Боль в кисти правой руки (запястье, ладонь, пальцы) » Клиника Доктора Игнатьева

Почему возникает боль в ладонях рук?

Симптом – боль в кистях рук или в ладонях может возникать в различных ситуациях. Её основные причины – длительная, монотонная или напряженная работа, получение травмы, переохлаждение, развитие заболеваний. Боль может иметь разный характер, возникать одновременно в обеих конечностях или в одной из них. Самостоятельно определить, почему болит ладонь, трудно. Для выявления причины требуется консультации врачей нескольких специальностей, диагностические исследования.

1. Тоннельный синдром

Жалобы, что болит середина ладони, трудно соединить большой и другие пальцы руки между собой, возникают у людей с тоннельным синдромом запястного канала. Его причина – защемление срединного нерва руки. Такой синдром развивается у представителей профессий, чья деятельность связана с длительной, монотонной работой за компьютером, у кассы супермаркета и, если люди имеют полезное хобби – вязание или вышивание.

Симптомы у пациентов с тоннельным синдромом могут быть такими:

  • болит ладонь под большим пальцем, указательным или средним;
  • пальцы немеют, в них ощущается покалывание;
  • руки становятся слабыми;
  • пальцы утрачивают способность удерживать предметы из-за появления резкой боли в мышцах;
  • в центре ладони боли концентрируются, являются выраженными.

Для подтверждения диагноза врач оценивает анамнез заболевания, направляет пациента на электромиографию, рентгенологическое исследование, проводит тесты на нервную проводимость. Используется медикаментозное лечение тоннельного синдрома. Назначаются препараты – кортикостероиды, противовоспалительные нестероидные средства. На руку накладывается специальная шина. В случае отсутствия эффекта от лечения медикаментами проводится операция по восстановлению проходимости срединного нерва.

2. Остеоартрит

При развитии остеоартрита кистей рук происходит разрушение хрящевой и костной тканей суставов запястья, пальцев. При развитии процесса вокруг суставов наблюдается патологическое разрастание костной ткани, что приводит к нарушению функций сустава, появлению боли в ладони.

Болит сустав ладони при остеоартрите, если человек выполняет любое движение кистью руки или при надавливании на проблемную область. Характерными первыми признаками заболевания являются появление временной скованности движений (чаще по утрам) и опухоли. Затем подвижность сустава все более ограничивается, усиливается и становится стабильной боль, появляется заметный хруст при любом движении. Сустав увеличивается в размере, его можно описать словом «узловатый».

Диагноз подтверждается рентгенографией. Больному показан прием противовоспалительных и болеутоляющих средств, хондропротекторов, кортикостероидов, комплексов витаминов. Врач назначает курсы УВЧ-терапии, электрофореза, магнитотерапии, грязелечения. Используются лечебные ванны – солевые, минеральные. Уменьшение боли в суставах ладони, увеличение их подвижности наблюдается от ЛФК. В сложных случаях, когда сустав значительно разрушен, требуется хирургическое лечение.

3. Подагра

Скопление соли мочевой кислоты в области суставов пальцев – характерное явление для подагры. На развитие патологического процесса указывают признаки:

  • появление отека в области суставов пальцев;
  • суставы становятся горячими на ощупь;
  • наличие нестабильной боли в пальцах ладони, которая усиливается ночью;
  • образование узелков (отложений соли – тофусов) под кожей.

Для подтверждения заболевания потребуются диагностические процедуры – УЗИ суставов пальцев, рентгенография, КТ, анализы крови и мочи (общие и биохимические). Врач исследует суставную жидкость и тофус. Главный подход к лечению подагры – достижение ремиссии заболевания. Используется медикаментозная терапия с назначением противоподагрических и противовоспалительных препаратов. Для улучшения состояния суставов, избавления от боли в пальцах ладони используют местные средства. Они обладают противовоспалительным и болеутоляющим эффектом, улучшают циркуляцию крови в проблемной области. Показана физиотерапия, лечебная физкультура и массаж.

4. Ишемическая болезнь сердца

Важным признаком, указывающим на опасную патологию – ишемическую болезнь сердца, является боль в левой ладони. Люди, страдающие ИБС, описывают её так – появляется тупая, покалывающая боль в грудине слева, опускается по руке в левую кисть, которая затем немеет. Ладонь и кончики пальцев теряют чувствительность. Грудину сдавливает, боль ощущается в левой стороне туловища – лопатке, шее, плече, челюсти. Появляется головокружение, одышка, озноб, учащается сердечный ритм, возможны рвота и тошнота, паническое состояние.

Подтвердить диагноз позволяет оценка клинической картины кардиологом, расшифровка результатов электрокардиограммы. Для пациента назначается комплексная терапия. Для лечения применяются несколько групп препаратов – для снижения артериального давления и антиаритмические средства, диуретики, антикоагулянты, блокаторы сосудистых спазмов, лекарства с седативными свойствами. Больному показан переход на особую диету, коррекция физической активности.

5. Шейный остеохондроз

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника происходят дистрофические процессы в хрящевой ткани, сужение межпозвонкового пространства, что приводит к защемлению нервных окончаний. Для такого патологического процесса характерна боль в ладони правой руки или левой кисти. Для её описания используют прилагательное тупая. Боль становится более яркой при любом движении. Основное месторасположение её очага – шейный отдел позвоночника, откуда она распространяется в ладонь. Другой признак заболевания – слабость в кистях и ладонях рук.

Рентгенография, МРТ, КТ являются основными методами для подтверждения шейного остеохондроза. Для его лечения используется комплексный подход. Важная его часть – медикаментозное лечение. Пациенту необходимы препараты – хондропротекторы, противовоспалительные, миорелаксанты, для улучшения кровотока, витамины (группа В). Назначается физиотерапия – электрофорез, магнитотерапия, лечение ультразвуком или лазером. Дополняет лечебные мероприятия лечебная физкультура и массаж.

6. Киста лучезапястного сустава

В области лучезапястного сустава может образоваться доброкачественная опухоль – киста, наполненная серозной жидкостью. Травмы, трение, постоянная нагрузка на сустав, его сдавливания – основные причины возникновения кисты. Часто она появляется на правой конечности.

Киста маленького размера обычно не вызывает боль. Её активный рост провоцирует неприятные ощущения – болеть может сустав и ладонь. Боль описывается как ноющая. У некоторых людей причины боли большого пальца на руке связывают с увеличением размера новообразования.

Для избавления от кисты используется консервативное и хирургическое лечение. В первом случае назначают препараты кортикостероидного действия и с обезболивающими свойствами. Из капсулы кисты откачивают жидкость. Действенный метод лечения – хирургическое удаление новообразования.

7. Аллергия

Жалоба – пятна на ладонях болят характерна для аллергии. Её вызывать могут бытовая пыль, шерсть животных, лекарства, химия для чистки и стирки, косметические средства, пища, вода, одежда, холод.

Аллергия имеет основные симптомы:

  • на ладонях ощущается кожный зуд, боль;
  • изменяются участки кожи – появляется отечность и покраснение;
  • имеются крапивница, кожные высыпания, трещины.

При появлении аллергии на ладонях необходимо делать анализы для выявления аллергена, а затем прекратить его воздействие на организм. Если болит кожа ладоней, для избавления от симптома врач назначает таблетки антигистаминного действия, глюкoкopтикoстepoиды. Изменения кожи на ладонях рук – сыпь, сухость, трещины, которые сопровождаются зудом и болью, лечат при помощи местных препаратов. Мази и гели назначает врач. Такие средства должны обладать комбинированными свойствами – антигистаминным, противовоспалительным и обезболивающим эффектом, снимать отечность, качественно увлажнять поврежденную кожу.

8. Чесотка

Ладонь чешется и болит – это характерный признак неприятного, чрезвычайно заразного заболевания – чесотки. Если заболел один из членов семьи или коллега по работе, вероятность заражения его близкого окружения очень велика. Для избавления от заболевания потребуется одновременное лечение всех заболевших, обработка их одежды, мебели, предметов обихода, мест общего пользования специальными средствами.

Вызывает чесотку особый клещ, он называется чесоточный зудень. Это паразитарный организм. Понять, что произошло заражение можно по характерным симптомам:

  • ладони рук, кожа между пальцами начинает сильно, постоянно чесаться;
  • зуд наблюдается в других частях тела – на коже живота, груди, внутренней поверхности, ног, спине, ягодицах, может чесаться все тело;
  • появляется сыпь, активное образование новых волдырей наблюдается ночью;
  • образуются папулы и пузырьки, покрытые серой корочкой.

Боль в ладонях, других участках, пораженных чесоточными ходами, возникает как следствие активного расчесывания кожи, развития воспаления. Для избавления от чесотки используются специальные кремы и мази. Цинковая, серная мазь, бензилбензоат являются эффективными и доступными средствами для лечения.

У какого врача следует получить консультацию

Ладони рук могут болеть по разным причинам. Если симптом повторяется, боль носит постоянный или острый характер, мешает выполнять привычную работу – следует немедленно посетить больницу. Об основном и дополнительных симптомах необходимо сообщить специалистам, которые точно знают, почему возникла боль в ладонях. Это врачи, которые работают по профилям:

  • травматология;
  • хирургия;
  • неврология;
  • ревматология;
  • ортопедия;
  • кардиология;
  • дерматология;
  • иммунология;
  • инфекционные заболевания.

Если пациент медучреждения не знает, какого специалиста выбрать, если болит ладонь, следует записаться к участковому терапевту.

Другие причины боли в ладонях

Ладони и кисти рук могут начать болеть из-за развития других заболеваний, травм, особых состояний организма. Их список является внушительным, может служить оглавлением к одному из томов учебника для студентов медицинского ВУЗа:

  • тендеит;
  • болезнь де Карвена;
  • ревматоидный артрит;
  • сахарный диабет;
  • контрактура Дюпюитрена;
  • сердечный приступ, инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • перитендинит;
  • волчанка;
  • нарушение проходимости нервных волокон;
  • растяжение связок;
  • синдром повторяющихся движений;
  • тендовагинит;
  • феномен Рейно;
  • инфекционные поражения тканей ладони.

В ладонях рук боли могут возникать от их сильного, длительного напряжения или нахождения на холоде. Симптом провоцируют авитаминоз, нарушение гормонального баланса, беременность. Ладони могут болеть от укусов насекомых.

Когда боль в ладонях особо опасна

Ситуации, когда болят ладони рук, очень распространены. Симптом не стоит игнорировать, ведь он может свидетельствовать о развитии заболеваний, требующих подтверждения диагноза и качественного лечения. В некоторых случаях появившаяся боль в ладонях может указывать на критические, требующие немедленной медпомощи состояния. Врачи определяют их основные признаки:

  • боль имеет длительный, стабильный или острый, резкий характер;
  • суставы заметно опухают, в их области имеется выраженный отек;
  • пальцы, ладони становятся нечувствительными;
  • движения кистью руки затруднены, ограничены, связаны с появлением боли;
  • наблюдается ощущение покалывания в ладони или пальцах, которое возникает резко.

Незамедлительно обращаться в клинику и получить экстренное лечение необходимо, когда болит ладонь левой руки. Жалобы человека, что именно левая ладонь немеет, в ней ощущается покалывание на фоне учащенного сердцебиения, возникновения одышки, холодного пота могут быть предвестниками критических, смертельных состояний – инфаркта миокарда, инсульта.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Боль в кисти правой руки (запястье, ладонь, пальцы)

Боль в пальцах правой руки
Причины и лечение
Боли в кисти правой верхней конечности встречаются довольно часто, часто они появляются на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата или нервной системы. Если ощущения возникают с одной стороны, следует определить их причину и своевременно начать лечение.

Первые симптомы могут появиться внезапно, вызывая острую сильную боль в руке, эти приступы могут длиться по несколько недель, обостряясь несколько раз в месяц. Отсутствие лечения в большинстве случаев приводит к онемению области, атрофии мышц, возникает тремор. Всегда следует исключать системные болезни, острые воспалительные процессы, посттравматические изменения.

  1. Запястье – начало кисти;
  2. Ладонь (внутренняя часть кисти);
  3. Внешняя часть кисти;
  4. Пальцы – мизинец, безымянный, средний, указательный и большой.

В этой области правая конечность сужается, размещая на небольшом участке множество нервов и связок. Первая причина болей может крыться в уменьшении канала для нервов, тем самым вызывая синдром карпального канала правой руки. Иногда в этой области беспокоит артроз, артрит, перитендинит, некоторые заболевания костей.

Читайте также:  Болит спина после прыжков на скакалке

На эту область приходится много нагрузки и как следствие у программистов может развиваться хроническое течение. Если причина кроется в постоянной нагрузке при работе с мышкой, следует поменять условия работы и отрегулировать рабочий график.

Боль в кисти справа, на внутренней части. Симптом часто возникает при неврологических поражениях срединного или локтевого нервов, заболеваний межпозвоночных дисков шейного отдела С5-С7. Иногда можно обнаружить контрактуру Дюпюитрена, сопровождающуюся образованием болевых соединительных узлов.

Боль в пальцах правой руки

В большинстве случаев, на правой реке болят несколько пальцев одновременно. Согласно статистики, практически 50% всех симптомов приходится на безымянный палец и мизинец одновременно. Иногда больных беспокоит онемение, легкое покалывание кончиков.

Приблизительно в 30% случаев беспокоит одновременно – указательный и большой пальцы, немного затрагивая средний.

Как может беспокоить пальцы:

  • Болят все пальцы правой руки. Встретить подобную ситуацию можно довольно редко, основную проблему следует искать в сосудах, исключить переохлаждение, травмы.
  • Боли одновременно в указательном, большом и безымянном пальцах – явный признак поражения лучевого (если болит снаружи ладони) или срединного нерва (если беспокоит внутри ладони).
  • Большой и указательный пальцы на правой стороне – вероятнее проблема в позвоночнике, в 6 шейном корешке.
  • Мизинец и безымянный пальцы могут болеть, неметь при правосторонней фораминальной грыже между пятым и шестым шейным позвонками;
  • Средний палец и половины двух ближних пальцев – правосторонняя фораминальная грыжа С4-С5.

Боль не всегда четко выражена во всех участках, но беспокоит в одной области.

Большой палец правой руки, за его работу отвечает шестой шейный корешок, который может повреждаться задней грыжей диска между третьим и четвертым шейными позвонками справа. Если боль возникает только на внешней стороне, это может свидетельствовать про поражение лучевого нерва. За конец пальца, последнюю фалангу отвечает срединный нерв.

Указательный палец редко беспокоит в отдельности, он иннервируется седьмым правым шейным корешком. Боль может распространяться на соседние участки, больных беспокоит дискомфорт в шее. Для диагностики используют МРТ.

Поскольку чаще всего болят кончики правого безымянного пальца и мизинец, симптомы сопровождаются острой пронзающей болью в области ногтей или подушечек пальца. Со временем симптомы перерастают в онемение верхней конечности или легкое покалывание. Правый мизинец может болеть из-за грыжи на уровне пятого шестого шейных позвонков.

Причины и лечение

Особое значение при диагностике подобных симптомов играет своевременное обращение к врачу для полного обследования. Список диагностических методов крайне обширный, может быть рекомендовано проведение проб на ревматизм, артрит, артроз, подагру, сахарный диабет. Основную диагностику поводят на основании МРТ шейного отдела, обследования чувствительности и функции мышц.

Если после обследования позвоночника, обнаружено повреждение нервных корешков межпозвоночными дисками следует своевременно начать лечение. При своевременном обращении к врачу, боль в пальцах кисти можно устранить без операции. Отсутствие своевременное помощи может привести к слабости в правой руке, атрофии мышц, парезу, инвалидности и т.д.

Боль в левой кисти: запястье, ладонь, пальцы руки


Боли в запястье слева
Болит левая ладонь
Боль в пальцах левой руки
– Большой левый палец
– Указательный
– Средний
– Безымянный
– Мизинец с левой стороны
Диагностика и лечение

Болезненные ощущения в кисти левой руки могут появиться в любом возрасте. Наиболее часто они появляются на фоне заболеваний нервной системы или позвоночника, своевременно начав лечение, можно избежать последствий для здоровья. В зависимости от места боли, можно определить возможную причину.

Признаки часто начинаются с обычной боли в руках, периодически обостряющейся при провоцирующих факторах. Симптомы прогрессируют в онемение, слабость или атрофию, может появиться тремор руки, холодные конечности.

  1. Запястье – 1/3 от начала руки;
  2. Внутренняя часть кисти, ладонь;
  3. Наружная часть кисти;
  4. Пальцы – большой, указательный, средний, безымянный, мизинец.

Боли в запястье слева ↑

Запястье состоит из 8 костей, расположенных по четыре штуки в два ряда. Они довольно небольшого размера и служат каркасом для руки. Условно, многие люди считают запястьем уровень на месте сгиба кисти, область для ношения браслетов или часов.

Боль в этой области обычно возникает из-за синдрома запястного канала, когда нервные корешки ущемляются в узком канале. Гораздо реже встречаются ревматоидные, артрозные изменения, остеоартроз, перитендинит, теносивиит, некроз костей запястья. При травмах могут образоваться переломы, вывихи, трещины костей, повреждение мышц, нервов или связок в этой области.

Левая сторона запястья – менее нагруженная и симптомы в этой области возникают не так часто в отличие от правой.

Болит ладонь левой руки ↑

Болезненность во внутренней части кисти – на левой ладони. Симптомы часто возникают при неврологических поражениях срединного или локтевого нервов, заболеваний позвоночника на уровне С5-С7.

Реже можно встретить контрактуру Дюпюитрена, при которой образуются узлы соединительной ткани в центре ладони, вызывающие ограничение подвижности в мизинце и безымянном пальцах со значительной болью.

Болят пальцы верхней левой конечности – большой, указательный, средний, безымянный, мизинец ↑

Важно разделить разные типы боли, если она возникает только на левой руке, можно исключить системные заболевания организма.

  • Болят все пальцы только на одной конечности. Такая ситуация возникает редко и проблему следует искать в сосудах.
  • Болезненность в большом, указательном и безымянном пальцах – явный признак поражения лучевого (с наружной стороны) или срединного нерва (с внутренней стороны).
  • Большой и указательный пальцы на левой стороне – вероятнее проблема в позвоночнике, в 6 шейном корешке.
  • Мизинец и безымянный пальцы могут болеть, неметь при левосторонней фораминальной грыже между пятым и шестым шейным позвонками;
  • Средний палец и половины двух ближних пальцев – левосторонняя фораминальная грыжа С4-С5.

Большой палец левой руки ↑

За работу этого участка отвечает шестой шейный корешок, который может повреждаться задней грыжей диска между третьим и четвертым шейными позвонками слева. Боль у основания пальца без явных причин может указывать на повреждение лучевого нерва. Кончик левого большого пальца может неметь из-за срединного нерва.

Левый указательный палец ↑

Участок редко беспокоит отдельно, он иннервируется седьмым левым шейным корешком. Боль может затрагивать средний палец. Симптомы сочетаются с болью в шее. Для диагностики используют МРТ.

Средний палец на левой конечности ↑

Опять же, самостоятельно беспокоит редко. За его работу отвечает седьмой корешок.

Безымянный палец слева ↑

Чаще всего болят кончики левого безымянного пальца, последняя фаланга. Дополнительно к этому может подключаться мизинец. Симптомы сопровождаются острой пронзающей болью в области ногтей или подушечек пальца. Позже появляется легкое покалывание, онемение пальцев руки. На холоде больше мерзнут данные участки. Проблема кроится в шейном отделе.

Типичная локализация боли при заболеваниях позвоночника

Мизинец с левой стороны ↑

Левый мизинец может болеть из-за повреждения восьмого шейного корешка. Грыжи обычно образуются на уровне С5-С6. Если появляется ограничение подвижности, следует обратиться к ортопеду-травматологу.

Диагностика и лечение ↑

Для определения причины значение играет сбор всех симптомов и определение участка повреждения. Список диагностических методов крайне обширный, может быть рекомендовано проведение проб на ревматизм, артрит, артроз, подагру, сахарный диабет. Основную диагностику поводят на основании МРТ шейного отдела, обследования чувствительности и функции мышц.

Наличие дополнительных симптомов, может скорректировать диагностику в нужное русло.

Если после обследования позвоночника, обнаружено повреждение нервных корешков межпозвоночными дисками следует своевременно начать лечение. При своевременном обращении к врачу, боль в пальцах кисти можно устранить без операции. Отсутствие своевременное помощи может привести к слабости в левой руке, атрофии мышц, парезу, инвалидности и т.д.

Синдром запястный (туннельный синдром)

Компьютер, с одной стороны облегчил нам жизнь и работу, с другой, создал новые проблемы со здоровьем. Особенно портит нам жизнь, казалось бы, безобидное устройство – мышь. Пальцы, руки от кистей и до плеча могут испытывать буквально вечные страдания от использования этого рабочего инструмента. Чаще всего врачи слышат жалобы на боли в области лучезапястного сустава, это состояние получило официальное наименование – запястный туннельный синдром (синдром карпального канала). Неофициально его называют синдромом компьютерной мыши.

Признаки

Сначала в области запястья, а возможно, и в ладонях и пальцах одновременно появляются неприятные ощущения. Со временем пальцы (большой, указательный, средний) и вся кисть руки слабеют, появляются ощущение их опухания, боль и тяжесть, онемение и покалывание. Причем особенно сильно боли и онемение беспокоят по ночам, ведь человек не может контролировать положение руки, когда спит, а из-за этого нарушается и сон.

Кисть и пальцы становятся какими-то неловкими, неуклюжими до такой степени, что писать обычной авторучкой становится сложно, так же, как и удерживать тяжелый предмет, более того, при попытке сделать это возникают боли.

Описание

Запястье – это область, в которой соединяются лучевая и локтевая кости (кости предплечья) и восемь костей кисти (мелкие кости ладони). Через запястный канал, иначе его называют туннелем, проходят сухожилия мышц кисти срединный нерв. Этот нерв отвечает за чувствительность поверхности большого, указательного, среднего, безымянного пальцев со стороны ладони и тыльной стороны кончиков этих пальцев, а также он иннервирует мышцы, которые обеспечивают движение большого, указательного и среднего пальцев. Запястный туннельный синдром развивается в ситуации, когда срединный нерв в канале сдавливается (защемляется), что и становится причиной нарушения чувствительности и движений пальцев и рук.

Причины защемления могут быть разными – от распухания сухожилий, проходящих вблизи нерва до отека самого нерва. Результат у них один – нарушение кровообращения, а значит, питания тканей и процесса выведения продуктов обмена веществ, что еще больше усиливает отек и сдавливание нерва.

Почему именно компьютерную мышь называют виновницей развития туннельного синдрома? Потому что тех, кто работает за компьютером, во всем мире миллионы и они чаще, чем, скажем, люди, вручную занимающиеся росписью ковров или же расшивающие узорами ткани, обращаются к врачу, хотя симптомы у них одинаковые, да и проблема одна. Эта проблема – постоянная статическая нагрузка на одни и те же мышцы при однообразных движениях в работе с компьютерной мышью (иглой), при которых рука чрезмерно изгибается в запястье. Давно известно, что организм не может длительно сопротивляться постоянным нагрузкам – в какой-то момент он «ломается».

Первая помощь

Когда рука начинает серьезно беспокоить, попробуйте помочь себе самостоятельно: возле локтя, в месте прикрепления мышцы, нащупайте небольшое уплотнение предплечья (обычно оно находится в 1,5–2 см от локтевого сустава) и помассируйте его. При этом в пальцах разминаемой руки вы должны почувствовать онемение. Оно должно быстро пройти, а с ним – неприятные ощущения и боли. Если они сохраняются, значит, проблема возникла не внезапно и давно нужно обратиться к специалисту (неврологу), который окажет «скорую помощь» – сделает инъекцию, снимающую острую боль, и назначит комплексное лечение.

Читайте также:  Ампулы и таблетки Трентал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Диагностика

Чаще всего для постановки диагноза достаточно консультации невролога – он осматривает пациента и знакомится с его образом жизни. В особенных случаях требуется проведение электромиографии (ЭМГ) и электронейромиографии (ЭНГ ) для дифференциальной диагностики. Она позволяет отличить тоннельный синдром от остеохондроза или грыжи межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника. При этих патологиях межпозвонковый диск сдавливает нервный корешок на уровне шеи, что тоже вызывает боли и онемение рук, в том числе в области кисти и запястья.

Лечение

Еще несколько лет назад в 80 процентах случаев избавиться от синдрома компьютерной мыши можно было только с помощью операции по рассечению поперечной связки запястья. Сегодня у врачей, а значит, и у пациентов гораздо более широкий выбор методов лечения, предпочтение отдается консервативным, к хирургии прибегают только в сложных случаях, когда консервативная терапия не дает результатов.

В лечении этого синдрома используются медикаментозная терапия (нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, гормональные препараты, средства, улучшающие кровообращение), блокады – инъекции кортикостероидов в область запястного канала, иглоукалывание, массаж, мануальная терапия, лечебная гимнастика. Хорошо помогает избавиться от синдрома физиотерапия.

Правильным питанием вылечить туннельный синдром, конечно, невозможно, но оно имеет большое значение в обеспечении организма всеми жизненно важными витаминами, микроэлементами, благодаря чему усиливается эффективность лечения, восстановление работоспособности происходит быстрее.

Образ жизни

Лечить синдром запястного канала бесполезно, если в процессе лечения не менять свое поведение. Это значит, что следует не только принимать лекарства и выполнять лечебные процедуры, но и позаботиться об эргономичности (эргономика – наука о создании физиологичных условий на работе и в быту) рабочего места и условий для работы и отдыха дома. Создание физиологичных условий – это часть мер, которые врачи советуют использовать для предупреждения развития синдрома запястного канала или для профилактики рецидивов (повторения) болезни.

Профилактика

Прежде всего, надо снять нагрузку со срединного нерва. Это значит, что во время работы за компьютером следует надеть на запястье фиксатор, если его нет, то можно зафиксировать сустав с помощью обычного эластичного бинта. Обязательно нужно заменить коврик для мыши – сейчас продаются специальные коврики с опорой для запястья (валик), разгружающей срединный нерв и связки в области лучезапястного сустава.

Во время работы за клавиатурой угол сгиба руки в локте должен быть прямым (90 градусов), прямой должна быть кисть правой руки, в которой находится мышь. Она должна лежать на столе как можно дальше от края. Стул или кресло должны быть с подлокотниками.

Всем, кто проводит много времени за компьютером, следует регулярно выполнять упражнения, которые помогут предотвратить развитие запястного (тоннельного синдрома). И чем чаще вы будете делать перерывы в работе для их выполнения, тем больше пользы они принесут: эти упражнения улучшают кровообращение в мышцах запястья и способствуют их растяжению.

Упражнения:

  1. Встряхивайте время от времени руки.
  2. Сжимайте пальцы в кулаки и разжимайте не менее 10 раз подряд.
  3. Вращайте кулаки.
  4. Поставьте руки перед собой ладонями друг к другу. Надавливайте одной рукой на пальцы другой руки со стороны ладони так, чтобы ладонь и запястье наклонялись наружу. Затем то же самое делайте с другой рукой.
  5. Соедините руки перед грудью ладонями вверх и медленно опускайте их вниз по направлению к талии так, чтобы они не расходились в стороны.

Правильное питание – одно из важных составляющих сохранения работоспособности суставов. Благодаря ему обменные процессы в суставах и мышцах протекают физиологично, организм обеспечивается необходимыми для их деятельности микроэлементами и витаминами.

Болит кисть руки и запястье

Обзор

Боль в кисти и запястье руки может быть вызвана множеством причин, от защемленного нерва до хронического заболевания суставов, например, артрита.

Если боль не прошла даже после того, как вы дали кисти отдохнуть и приняли обезболивающее, или если у вас есть другие симптомы, причина которых вам не ясна, обратитесь к врачу. В данной статье речь пойдет о наиболее распространенных причинах боли в кисти, однако эта информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики — для этого необходимо обратиться к врачу.

Причина боли в кисти

Распространенные причины боли в кистях и пальцах рук включают:

  • остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • запястный синдром (синдром запястного канала);
  • гигрома;
  • болезнь де Кервена
  • тендовагинит;
  • синдром щелкающего пальца;
  • перелом.

Остеоартроз (остеоартрит)

Наиболее частая причина боли в кисти — остеоартроз (остеоартрит). Как правило, при этом заболевании поражаются три сустава кистей рук:

  • основание большого пальца;
  • суставы, ближайшие к кончикам пальцев;
  • средние суставы пальцев.

Пальцы теряют гибкость, болят и припухают, а на суставах могут появиться шишки — узелки Гебердена и Бушара. Пальцы кисти деформируются (искривляются) в пораженных суставах. В некоторых случаях у основания большого пальца, в месте его соединения с кистью, также может образоваться шишка. Она может причинять боль, и вам может быть сложно делать что-то руками, например, писать, открывать банки или поворачивать ключ в замке. Со временем боль может уменьшиться или полностью пройти, но узелки и деформация пальцев, как правило, сохраняются. Помимо боли в кисти вас могут беспокоить неприятные ощущения в коленных и тазобедренных суставах, а также другие симптомы остеоартроза.

Боль в кистях рук и запястьях при ревматоидном артрите

Кисти рук и запястья могут болеть из-за ревматоидного артрита. Это аутоиммунное заболевание. То есть иммунная система по ошибке атакует клетки собственных суставов, что приводит к их повреждению, опуханию, болям и нарушает подвижность. Обычно при ревматоидном артрите боль в кистях рук ноющая и пульсирующая. Она усиливается утром или после периода бездействия, а после разминки — уменьшается. Есть и другие признаки, по которым можно заподозрить ревматоидный артрит.

Запястный синдром (синдром запястного канала)

Синдром запястного канала — довольно распространенное заболевание, вызывающее боль, онемение и покалывание в кисти и пальцах рук. Обычно эти ощущения проявляются постепенно и усиливаются в ночное время. При синдроме запястного канала сильнее страдают большой, указательный, средний и половина безымянного пальца.

Причиной болезни является давление на нерв, проходящий в узком канале на запястье. Это возможно при отеке сухожилий, приводящих в движение кисть или самого нерва, контролирующего чувствительность и движение пальцев.

Иногда запястный синдром проходит без лечения. В остальных случаях рекомендуется временная иммобилизация (использование шины, фиксатора, отреза) запястья и инъекции кортикостероидов. Облегчить боль и снять воспаление помогают нестероидные противовоспалительные средства, однако эти препараты не лечат, а только снимают симптомы. Также в лечении запястного синдрома успешно используют физиопроцедуры, массаж, акупунктуру. В тяжелых случаях, когда лечение не помогает, и признаки запястного синдрома сохраняются более полугода, прибегают к хирургической операции.

Гигрома кисти

Гигрома кисти (ганглий) — это наполненная жидкостью припухлость, образующаяся около сустава или сухожилия. Размеры её могут колебаться от горошины до сливы. По виду и на ощупь гигрома похожа на гладкую шишку под кожей. Она состоит из густой желеобразной жидкости, т. н. синовиальной жидкости, окружающей суставы и сухожилия и смазывающей и защищающей их во время движения.

Чаще всего ганглии образуются на запястье (особенно с внешней стороны), на кистях рук и на пальцах. Обычно они неопасны, но могут причинять боль, достигая больших размеров или сдавливая нерв. Узнайте, как избавиться от гигромы.

Боль в большом пальце при болезни де Кервена

Болезнь де Кервена — заболевание, при котором движения большого пальца затруднены и вызывают сильную боль. Это связано с поражением сухожилия, которое проходит в канале на запястье, со стороны большого пальца. Окружающие сухожилие оболочки опухают и утолщаются. Причина этого до конца не ясна, но известно, что в развитии болезни де Кервена играет роль постоянная нагрузка на запястье: монотонные движения в кисти руки и суставе большого пальца, что характерно для многих видов ручного труда.

Нетяжелые случаи болезни де Кервена проходят без лечения в течение нескольких недель при условии, что вы дадите руке отдохнуть и будете избегать деятельности, вызвавшей болезнь. Может помочь фиксация запястья с помощью шины, ортеза или инъекции кортикостероидов. В тяжелых случаях для устранения боли в большом пальце кисти и восстановления работоспособности рекомендуется операция, заключающаяся в расширении канала, по которому проходит сухожилие.

Боль в запястье при тендовагините

Тендовагинит — воспаление сухожильного влагалища (оболочки сухожилия) тоже может вызывать боль в запястье и кистях рук. Заболевание может быть вызвано рядом небольших повреждений сухожилия, травмой или растяжением в прошлом, инфекционным заражением или ревматоидным артритом.

Чтобы избавиться от боли в кисти при тендовагините, необходимо держать руку в покое. Это обеспечит неподвижность сухожилиям. Боль в запястье можно облегчить с помощью горячих или холодных компрессов, или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен. Иногда назначают инъекции кортикостероидов (гормонов коры надпочечников). Инфекционный тендовагинит необходимо лечить антибиотиками.

В ходе реабилитации после тендовагинита кисти необходимо заниматься лечебной физкультурой, разрабатывая пальцы и кисть в целом по специальной программе, чтобы боль не возникла снова.

Синдром щелкающего пальца и боль в кисти

Синдром щелкающего пальца — заболевание, поражающее сухожилия в кисти руки. При сгибании больного пальца к ладони сухожилие «застревает», и палец щелкает. Точная причина заболевания неизвестна. Симптомы включают в себя боль в пальце, скованность, щелчки и появление небольшой шишки на ладони руки у основания больного пальца.

Если вам кажется, что у вас синдром щелкающего пальца, обратитесь к врачу, чтобы он мог осмотреть руку и порекомендовать лечение. У некоторых людей синдром щелкающего пальца проходит без лечения.

Перелом костей кисти

Перелом кисти вызывает интенсивную боль, выраженный отек, кровоподтек (гематому) и нарушает движение. Вы можете заметить видимую на глаз деформацию пальцев или костей кисти. В этом случае необходимо принять обезболивающее, зафиксировать кисть с помощью медицинской или импровизированной шины и обратиться в ближайший травмпункт. Если нет возможности самостоятельно добраться до врача, вызовите скорую помощь, позвонив с мобильного телефона 911 или 112 или со стационарного 03. Читайте подробнее о переломе руки или переломе пальца.

Болят суставы рук: что делать?

Если вас беспокоит боль в кисти или других суставах рук, которая не проходит в течение нескольких дней или недель, обратитесь к врачу. Как правило, если болит только одна рука, то это связано с микроповреждениями сухожилий, связок и других частей суставов, поэтому целесообразно искать врача хирургического профиля. Если вы отмечаете боль сразу в нескольких суставах, а также симптомы общего недомогания, вероятно, болезнь связана с системным поражением организма. В этом случае желательно обратиться к ревматологу.

Читайте также:  Сосуды на бедрах разновидности симптомы лечение профилактика и прогноз

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти врачей:

Если разобраться в симптомах сложно, и вы до конца не уверены, какую медицинскую специальность выбрать, обратитесь к терапевту или воспользуйтесь нашим справочным разделом «Кто это лечит?»

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2019”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Боль в кистях рук и пальцах

Когда болят кисти рук и пальцы, это значит, что организм сигнализирует о суставных заболеваниях или внутренних патологиях. Нередко больной пытается решить проблему самостоятельно, не подозревая об опасности стать инвалидом за короткое время. Информация, почему проявляется боль в суставах пальцев рук, и что делать, полезна тем, кто ощутил первые симптомы болезни, у кого близкие родственники страдают суставной патологией.

Причины

Существует ряд заболеваний, сопровождающихся болезненностью и воспалением кисти рук. К ним относятся:

Подагрический артрит

Болезнь проявляется в возрасте старше 20 лет. Воспалительному процессу раньше других подвергаются большие пальцы. Наблюдается приступообразное течение воспаления суставов. Приступ чаще начинается ночью. Суставная боль отличается остротой. Кожный участок над пораженным суставом приобретает багряный окрас. Палец становится горячим, его трудно согнуть. Воспаление длится максимум 10 дней. Приступ может пройти внезапно, без лечения, но вскоре опять проявится.

Полиостеоартроз

Болеют люди старше 40 лет: мужчины – реже женщин. Отличительным признаком болезни являются узелки Гебердена, когда узелки начинают формироваться, отмечают припухание и покраснение суставов, жжение, резкую боль, у некоторой части пациентов узелки формируются бессимптомно. При полиостероартрозе наблюдается также образование узелков на суставах посередине пальца. Узелки Бушара бывают веретенообразной формы, почти безболезненны, характеризуются медленным ростом.

Ревматоидный артрит

Начало болезни проявляется воспалением суставов указательного пальца и среднего. Вместе с пястно-фаланговыми суставами воспаляются, припухают, ноют лучезапястные суставы. Болит сустав на пальце руки особенно мучительно по утрам. Ревматоидный артрит сопровождает слабость, ломит суставы, повышается температура.

Псориатический артрит

Патология развивается у больных псориазом. При патологии отмечаются суставная боль, припухлость. Патология имеет другое название – «сосискообразный» палец. Одновременно воспаляются всех суставчики и сочленения пальца. В редких случаях воспаляются суставы на обеих руках, но на разных пальцах.

Теносиновит де Кервена

Воспаление поражает только большой палец руки. Боль вызывают нагрузки при попытке его разгибания в сторону локтя. Иногда болит палец без видимых причин.

Ризартроз

Редкая патология. Ризартроз является хронической формой артроза. Локализация отмечается в основании большого пальца. Болезнь приводит к деформации хрящевой ткани. Деформируется косточка большого пальца, ограничивая движение воспаленного сустава.

Синдром запястного канала

Патология проявляется симптомами:

  • Боли ощущаются на внутренней стороне большого пальца.
  • Болит указательный палец.
  • Ощущается онемение кожного участка ладони.
  • Снижается моторика кисти.

Болезнь Рейно

Причины болезни – снижения тонуса капилляров. Проявляется симптомами: онемение, бледность кожи кисти, расширение сосудов, в результате чего краснеют пальцы. Иногда отмечается синюшный окрас, острая боль, отек. Патологию характеризуют постоянные замерзания рук, которые на последней стадии развития становятся синюшными или черными. Нередко наблюдаются трофические язвы.

Травмы

Болевые ощущения в кисти руки наиболее часто появляются при ушибах и растяжении связок. Ушиб кисти проявляется следующими симптомами: припухлостью, посинением или покраснением места ушиба, сильными болевыми ощущениями при попытке шевеления пальцем, образованием гематомы, патологической подвижностью травмированного пальца.

Тендинит

Заболевание поражает человека, постоянно выполняющего однообразные движения (шитье, печатание, игра на фортепьяно). «Писчая» судорога появляется при ежедневных нагрузках при печатании. Болезненный синдром отмечается у людей, страдающих шейным остеохондрозом. Боль в запястье особенно ощущается ночью. Болевые ощущения нередко сопровождаются звуком, похожим на хруст.

Покалывание, онемение в пальцах проявляются у человека, делающего мелкие движения руками. Появлению синдрома щелкающего пальца способствует повторяющееся перенапряжение кисти. Согнутый палец трудно разогнуть, если приложить силу для разгибания, слышится щелчок. Подробнее о появлении боли в пальцах рук при сгибании можно прочитать в этой статье.

Болевые ощущения при внутренних патологиях

Нередко больно бывает в кисти и пальцах по причинам, не связанными с болезнями суставов. В зоне риска находятся люди, страдающие патологиями. Ишемическая болезнь сердца. При инфаркте миокарда нередко начало приступа совпадает с ощущением болезненности и покалывания в кисти левой руки. Сахарный диабет. Патология приводит кисти рук к более чувствительному состоянию по причине нарушения кровообращения.

Нередко болевые ощущения, онемение наблюдаются у беременных. К опуханию и болезненности суставов пальцев при беременности приводят следующие изменения: повышенное количество гормона релаксина, дефицит кальция, ущемление срединного нерва, депрессия.

Боль в пальцах правой руки

Несколько пальцев болят одновременно. Половина болезненных проявлений приходится на безымянный палец и мизинец, треть – на указательный и большой. Если боль ощущается во всех пальцах правой руки, проблема связана с сосудами. Боль в указательном пальце и большом сигналит о патологиях позвоночника. Если болят одновременно указательный, безымянный и большой пальцы, это свидетельствует о заболевании лучевого нерва. Одновременные боли в мизинце и безымянном пальце свидетельствуют о наличии фораминальной грыжи.

Болят пальцы на левой руке

Если болевые ощущения проявляются во всех пальцах только левой кисти, проблему ищут в сосудах. Болит большой, указательный и безымянный палец – поражен лучевой или средний нерв, указательный и большой палец – патология позвоночника. Боли в мизинце и безымянном пальце проявляются при фораминальной грыже С5-С6. Болит сустав среднего пальца при фораминальной грыже С4-С5.

Какого специалиста выбрать

По каким бы причинам не болели кисти, посещение врача обязательно. При посттравматической боли следует записаться на прием к травматологу. Если суставы воспалились, появились отеки – поможет ревматолог. Когда причина боли не ясна, следует обратиться к кардиологу и эндокринологу.

Диагностика

Диагностировать патологии возможно при помощи следующих аппаратных исследований:

  • Рентгенография. Безболезненная процедура дает возможность изучить костную ткань. Результаты исследования фиксируются на пленке в 3 проекциях.
  • КТ. Исследование выполняется рентгеновским излучением. Полученные после компьютерной обработки результаты представляют собой серию изображений с поперечными срезами.
  • Электроспондилография. Выявляет присутствие отклонений в части позвоночника, отвечающей за функционирование рук. Патология обнаруживается на начальной стадии развития.
  • МРТ. Диагностирование проводится при помощи электромагнитного излучения. В результате исследования получают изображения продольных и поперечных срезов.

Лабораторные методы

Чтобы диагностировать суставную патологию проводят исследования:

  • Общий анализ мочи. Дает возможность выявить запущенные формы костного воспаления.
  • Общий анализ крови. Исследование определяет присутствие лейкоцитоза и анемии.
  • Биохимическое исследование крови. Определяет повышенное присутствие фибриногена, сиаловых кислот.
  • Пункция. После прокола пораженного сустава берут на исследование находящуюся в нем жидкость. Исследование назначается для точного определения причины развития патологии; проводится в редких случаях.
  • Биопсия. Берется кусочек кожной ткани для микроскопического исследования. При помощи метода выявляются красная волчанка, склеродермия.

Лечение

Боль в кистях лечится соответственно причинам, вызвавшим ее. При обострениях артрита применяются препараты: Диклофенак, Кетонал. Для нормального поступления питания из крови в суставы необходимо применение сосудорасширяющих препаратов: Трентал, Актовегин. Для местной терапии применяются мази: Фастум-гель, Вольтарен. Хорошие результаты получают при терапии артрита ультразвуком, электрофорезом, иглоукалыванием.

При остеоартрозе для избавления пациента от острой боли прописывают анальгетики центрального действия. Кроме обезболивания, препараты Диклофенак, Ибобруфен обладают противовоспалительным эффектом. Хондропротекторы: Сульфат хондроитина, гиалуроновая кислота в некоторых случаях принимаются постоянно. При терапии остеоартроза успешно применяется лечение лазером. Значительное облегчение получают, используя физиотерапевтические процедуры: массаж, грязелечение.

При подагре показан прием лекарств, чтобы нормализовать обмен пуринов в организме. Для снятия болей прописывают анальгетики. Особое значение имеет диета с ограничением употребления мясных продуктов, рыбы, алкоголя. Ревматоидный артрит невозможно вылечить, но замедлить разрушительный процесс сустава можно, применяя противовоспалительные лекарства, физиопроцедуры, хирургические методы. Также хорошо зарекомендовали себя иглоукалывание, массаж.

Хирургические методы

При неэффективности консервативного лечения заменяют сустав хирургическим методом. Показаниями хирургического вмешательства являются:

  • Травмы с отрывом сухожилия от места крепления к ногтевой фаланге.
  • Артрит кисти.
  • Переломы и трещины.
  • Глубокие порезы.
  • Злокачественные новообразования кисти.

Как лечить по народным рецептам

Эффективные народные рецепты для борьбы с болевым синдромом в руках:

  • Рецепт №1. Мазь алоэ. Берут 20 г измельченного свежего листа алоэ, добавляют 5 г сухой горчицы. Смешивают, томят 8–10 минут, пока не получится однородная масса. Перекладывают в посуду без доступа света. Суставы кистей смазывают утром и вечером до видимого улучшения.
  • Рецепт №2. Черемуховая настойка. 50 г коры черемухи заливают 200 мл водки. Настаивают 10 дней без доступа света. Смазывают кисти 3 раза в день. Курс лечения 3 недели.
  • Рецепт №3. Ванночка с календулой. Одну столовую ложку сухих цветов календулы заливают 200 мл кипятка. Готовят отвар в течение 15 мин. на слабом огне. Продолжаются лечебные процедуры – 20 минут. Курс лечения – 10 процедур.
  • Рецепт №4. Питье из корней одуванчика. Так, 1 столовую ложку корней одуванчика заливают 200 мл кипящей воды. Томят в течение 20 минут. Пьют по 1 столовой ложке за 15 минут до еды в течение 14 дней.
  • Рецепт №5. Три столовые ложки морской соли нагревают в микроволновой печи. Заворачивают в марлевую повязку, прикладывают к суставу, выдерживают 30 минут.

Полезные советы

Выполняя рекомендации медиков, можно существенно помочь организму облегчить болезнь суставов. При проявлении отечности кистей следует снять украшения. В случае травмы необходимо обеспечить неподвижность кисти и приложить холодный компресс. При болях от нагрузок, их нужно исключить или значительно уменьшить. Необходимо сменить работу, требующую повторяющихся движений.

Следует срочно обратиться к врачу, если возникли симптомы:

  • Посттравматическая боль не ослабевает, отмечается скованность движений, трудно сгибать палец.
  • Кисть покраснела, отмечается жар в кожном участке.
  • Ощущаются покалывания в кисти.
  • Болят фаланги пальцев.
  • Немеет кисть или палец.

Профилактика

Чтобы предупредить болевые ощущения в кисти, следует:

  • Включить в комплекс утренней гимнастики упражнения для укрепления мышц кистей.
  • Если необходимо выполнять повторяющиеся движения, следует делать перерывы.
  • Следует исключить продолжительное нахождение в позе, требующей фиксированного положения рук.
  • Не допускать переохлаждения рук.

Боль в кистях вызывается различными причинами. Для избавления болевых ощущений применяют медикаментозное лечение, физиотерапию, хирургические методы, народные рецепты. Для улучшения качества жизни важно выполнение рекомендаций врача.

Ссылка на основную публикацию