Упражнения для лечения косолапия у детей

Упражнения от косолапости у детей

Упражнения для лечения косолапия у детей необходимо применять сразу после выявления патологии. Не стоит надеяться, что дефект исправится со временем самостоятельно. Отказ от специализированного лечения может привести к серьезным последствиям.

ЛФК при косолапости в домашних условиях

Отличных результатов в исправлении косолапости, особенно на ранних стадиях, помогает добиться лечебная физкультура. Врач назначает ЛФК после постановки диагноза. Гибкость суставов у маленьких детей дает огромное преимущество в борьбе с патологией стоп.

Упражнения ЛФК при косолапости у детей можно проводить в домашних условиях. Ребенок меньше волнуется и более охотно будет заниматься в знакомой обстановке. При тяжелых формах, требующих хирургического вмешательства или гипсования, ЛФК рекомендуется на стадии реабилитации.

Успех и длительность лечения приобретенного косолапия, зависит от возраста ребенка и степени деформации стопы.

Лечебное действие

Упражнения от косолапия у детей несложны в исполнении и не нуждаются в использовании специальных приспособлений. Эффективность гимнастики при косолапости у детей:

• восстановление правильной походки, укрепление мышц, связок, суставов;
• избавление от болевых ощущений при ходьбе;
• растяжка сухожилий;
• расслабление контрактуры мышц стопы;
• улучшение кровоснабжения деформированной ступни;
• быстрое возвращение навыков правильной ходьбы после оперативного вмешательства;
• восстановление тонуса мышц и закрепление правильного положения стопы после гипсования.

Набор упражнений при косолапии будет зависеть от сложности заболевания и степени деформации. Ранняя диагностика патологии и правильное сочетание лечебной гимнастики с другими методами терапии увеличат шанс полностью избавиться от болезни.

Упражнения при косолапости у детей

Сложность гимнастики для исправления патологии стоп будет зависеть от возраста ребенка и его физического развития. При врожденной косолапости метод ЛФК наиболее эффективен в период, когда ребенок начинает самостоятельно стоять и ходить. Таким малышам требуется помощь родителей. Дети более старшего возраста могут выполнять лечебную гимнастику самостоятельно.

Комплекс занятий для детей с косолапостью необходимо подбирать в соответствии с рекомендациями хирурга-ортопеда.

Гимнастика для детей до 1 года

Упражнения от косолапости у детей до одного года носят более пассивный характер и включают элементы массажа.

1. Левой рукой придерживаем голень, лежащего на спине малыша. Правой делаем мягкие наружные повороты стопы. При вращении наружный край стопы приподнимаем, внутренний опускаем.
2. Удерживаем ногу одной рукой. Второй надавливаем на наружный край ступни и тянем ее по направлению к колену.
3. Удерживая голеностоп, отводим передний отдел ступни наружу и выпрямляем.
4. Поворачиваем малыша на живот. Ногу сгибаем в колене. Придерживая голень, опускаем стопу вниз.

Гимнастику выполняем не меньше 5 минут 3–4 раза в день. Начинать необходимо до еды. Перед занятиями обязательно провести небольшую разминку для разогревания мышечных тканей ног.

Занятия до 3 лет

Для малышей, которые уже уверенно ходят, предусмотрен более сложный комплекс ЛФК. Занятия выполняются босиком. Для разминки лучше всего подходят разные виды шагов:

• пятку выдвигаем вперед, носок отводим в сторону;
• семенящие шаги с разведенными в стороны носками и соединенными пятками;
• шаги с опорой на пятки и поднятыми носками;
• шаги цапли с высоким подъемом согнутых в коленях ног;
• шаги на внутренних сторонах стопы.

Ходить при косолапости лучше всего босиком по специальному коврику с неровной поверхностью.

В комплекс от косолапости входят упражнения:

1. Поочередно по 30 секунд стоим на ступнях с опорой на внутреннюю и наружную сторону.
2. Ноги ставим параллельно на пол. Поднимаем пальцы ног вверх, насколько возможно.
3. Стоя на внутренней или наружной стороне стопы, поджимаем и расслабляем пальцы ног.
4. Сидя на полу, ноги вытянуты вперед. Делаем обороты ступнями в наружную сторону.
5. Перекатываем гимнастическую палку стопой вперед и назад.
6. Выполняем приседания, держась за опору. Пятки не отрываем от пола, носки держим врозь.

Начинать упражнения от косолапости лучше с трехразового повторения, постепенно доводя до 8 раз. При дискомфорте в стопах нагрузку следует снизить путем уменьшения повторов.

Комплекс для детей старшего возраста

Дети такого возраста могут для разминки и разогрева мышц совершить пятиминутную пробежку босиком. Бег должен быть неторопливым с правильной постановкой стоп.

Предыдущий комплекс ЛФК дополняют более сложными упражнениями.

1. Выполняем приседания, спиной опираясь о стенку. Пятки от пола не отрывать.
2. Держась за опору, встаем на ребро невысокого бруска или ступеньки. Делаем покачивание на стопах вперед и назад.
3. Встаем на нижнюю перекладину шведской стенки, руками держимся на уровне груди. Выполняем приседания.
4. Делаем наружные вращения стопой, держа ногу на весу.
5. Ходьба на корточках гусиным шагом.
6. Прыжки вперед из положения, сидя на корточках.

Занятия в таком возрасте можно проводить два раза в день по 30 минут, выполняя до 20 повторений в каждом задании.

При выполнении упражнений для двухсторонней косолапости необходимо обратить особое внимание на распределение равномерной нагрузки на обе деформированные стопы.

Игровые упражнения при косолапости

При выполнении комплекса лечебной гимнастики большую роль играет настроение ребенка и его желание работать над собой. Чтобы лечение приносило радость, можно проводить занятия в форме игры с участием кого-то из родителей.

• Взявшись за руки, приседаем на полную стопу, затем поднимаемся на разведенные в стороны носочки, руки тянем вверх. Показываем, какой высоты испекли мы каравай.
• Ходим поперек гимнастической палки, разведя руки в стороны как по мостику через ручеек.
• Пальцами ног собираем рассыпанные на полу карандаши и стараемся сложить их в коробку на скорость.
• Стопы держим параллельно, сбоку от ноги ставим мячик. Движением стопы наружу стараемся толкнуть мяч как можно дальше. Можно отметить на полу небольшие ворота и целенаправленно пытаться забить гол.
• Рисуем вокруг ног циферблат. Не отрывая сведенные вместе пятки от пола, носочками показываем время.

Необходимо следить, чтобы во время выполнения упражнений, ребенок не сводил стопы внутрь.

Заключение

Чтобы исправить косолапие, можно выполнять простой комплекс упражнений самостоятельно в домашних условиях. Залогом результата являются регулярные занятия с постепенным увеличением нагрузки. Нельзя допускать неправильного положения стоп во время лечебных движений. Физкультура должна приносить радость и не вызывать у детей болезненных ощущений.

Чем раньше родители заметят неправильное развитие стоп у своего ребенка и начнут лечение, тем больше вероятность полного исправления дефекта.

Про лечение косолапия у детей упражнениями ЛФК

Деформация стопы нижних конечностей в виде косолапия чаще всего диагностируется в раннем детском возрасте. Проявление патологии у взрослого всегда связано с травмой или перенесенным инфекционным заболеванием. Своевременная диагностика косолапия у детей позволяет провести лечение с помощью упражнений, избежав сложного хирургического вмешательства.

Специфика определения

При косолапости меняется внешний вид стопы: она изменяет естественное положение, словно «загибаясь» внутрь. Помимо эстетического дискомфорта человек испытывает боль во время ходьбы, ему сложно подобрать обувь.

Чем «запущеннее» форма косолапия, тем сложнее ее устранить с помощью комплекса ЛФК. Поэтому ортопеды рекомендуют внимательно следить за передвижением малыша, контролируя, как он ставит ногу при ходьбе. При первых же признаках патологии начинают лечение, которое назначается врачом-ортопедом и зависит от вида и тяжести болезни.

Косолапие бывают 2 видов:

При врожденной патологии серьезную проблему выявляют на стадии беременности во время УЗИ-диагностики. Менее ярко выраженную деформацию определяют в роддоме после рождения малыша или при плановом осмотре педиатра. Чаще всего болезнь диагностируется у мальчиков. Причины этого факта пока выяснить не удалось.

Приобретенное косолапие появляется в процессе жизни ребенка или взрослого и никак не связано с врожденной аномалией. Встречается намного реже, чем первый тип.

В большинстве случаев заболевание поражает обе ноги, однако фиксируется и односторонняя деформация.

Причины патологических нарушений

Появление врожденной формы косолапия связано с 2 факторами:

1. Генетическими нарушениями.
2. Влиянием на плод негативных факторов во время вынашивания.

И в том, и другом случае у малыша нарушается формирование костей, суставов, нервов, мышечной ткани и даже сосудов.

Перечислим самые распространенные причины патологий ступней.

• Плод не может свободно перемещаться в утробе матери.

Такое отклонение связано с гипертонусом матки, когда ее стенки постоянно сжимаются, мешая полноценно развиваться малышу. Такое же действие окажут новообразования и перегородки в органе. Часто беременные женщины путают понятия рациональное и чрезмерное питание. Во время вынашивания ребенка женщине нужно постоянно восполнять запас энергии, витаминов и минералов. Однако это не значит, что в этот период нужно есть в двойном объеме. Лишние калории так же вредны будущему малышу, как и их нехватка. При неправильном питании плод стремительно увеличивается в размерах, ему не хватает места, чтобы правильно и гармонично развиваться.

Наличие врожденной патологии у родственников малыша повышает вероятность врожденного косолапия у ребенка. Чаще всего такие нарушения отслеживаются во время исследований на УЗИ. Назначается адекватное ситуации лечение.

• Патологические изменения мышечной и нервной ткани

Эти нарушения возникают, если будущая мама не следит за своим здоровьем:

• Употребляет медикаменты, запрещенные при беременности;
• Курит;
• Принимает наркотики;
• Имеет алкогольную зависимость;
• Постоянно нервничает;
• Работает на «вредном» производстве;
• У нее диагностировано маловодие или неправильное прилежание плода;
• Во время беременности мать переболела инфекционным заболеванием.

К исправлению косолапия у детей приступают сразу после его обнаружения. Если проблема выявлена в роддоме, то к массажу и упражнениям приступают на 2 неделе жизни ребенка.

У близнецов косолапие диагностируется чаще, чем у других малышей.

Приобретенная деформация стопы появляется реже, чем врожденная. Ее возникновение связано с патологическими изменениями, которые происходят в процессе жизни:

• Сильное травмирование мышечной ткани ребенка;
• Травма связочного аппарата голеностопа;
• Неправильное срастание костей после перелома;
• Патологические изменения связок и мышц после ожога;
• Использование некачественной обуви, не соответствующей возрасту малыша, который начинает ходить;
• Патологические изменения в позвоночном столбе;
• Паралич мышц;
• Новообразование на одной стороне стоп;
• Неправильный темп роста костной и суставной ткани;
• Нарушения в развитии тазобедренных суставов.

Еще одна распространенная проблема появления косолапия – ранний возраст детей, которых родители учат делать первые шаги. Малыш начинает самостоятельно ходить тогда, когда его костная, мышечная и суставная системы готовы к нагрузкам. Если его рано поставить на ноги, то еще не окрепшие кости и суставы «дадут сбой», начнут неправильно развиваться. Особенно опасна такая ситуация, если ребенок имеет лишний вес, который сам по себе является большим фактором риска появления косолапости.

Чтобы патология не привела к развитию осложнений, взрослые должны внимательно следить за постановкой ножки малыша. Деформацией считается положение, при котором ступни «поворачиваются» внутрь, в их центре появляется перегиб, размер голени становится меньше.

Степени развития деформации

Избавляться от косолапия нужно только после осмотра ортопеда. Он оценит состояние мышц и суставов ног, а также степень развития деформации. Для диагностики применяют 2 методики, каждая из которых содержит шкалу, по которой определяют сложность патологии:

Определить тяжесть патологии по Пирани поможет следующая таблица.

С помощью методики Димеглио проводится анализ углов вероятной коррекции. При этом учитываются все дополнительные факторы.

Обе методики с успехом определяют степени тяжести косолапия, позволяют выяснить прогноз на излечение и назначить правильную терапию.

Виды консервативной помощи

Как избавиться от косолапости, решает врач на основе проведенного обследования. Грамотно подобранная стратегия лечения в совокупности со своевременной диагностикой гарантирует успех в 95% случаев. Однако достичь хорошего результата можно с помощью регулярных занятий и неукоснительного соблюдения рекомендаций врача.

На начальных стадиях заболевания, когда деформация еще не глубокая, назначаются такие методы исправления косолапия:

• Физиотерапевтические процедуры;
• Массаж;
• Лечебная физическая культура;
• Использование ортопедических стелек или обуви.

При косолапии тяжелых форм используют такие средства лечения:

• Гипс;
• Бинтование разной степени интенсивности;
• Использование ортрезов и брейсов.

После курсового лечения фиксирующими приспособлениями малышам назначаются реабилитационные процедуры, о которых мы рассказывали выше.

В самых сложных случаях нормальное положение стопы возвращают с помощью ахиллопластики. Затем назначается реабилитационный курс, который включает в себя массаж, упражнения и ношение специальной детской обуви.

Упражнения от косолапия у детей – основная методика лечения. Мягкие и податливые связки и кости принимают правильное положение с помощью регулярного выполнения однотипных движений. Использование гимнастики в качестве методики лечения гарантирует достижение следующих результатов:

• Восстановление правильной формы стопы и ее подвижности;
• Избавление от тонуса мышечной ткани ног;
• Профилактика отмирания мышечной ткани голени и бедер;
• Увеличение системного тока крови, с помощью которого достигается улучшение питания мягких тканей.

Упражнения и правила их выполнения

Выполнение упражнений при косолапии требует соблюдения определенных правил, которые приведут к быстрым и стойким результатам:

• Занятия с детьми проводят каждый день, делая только один выходной за неделю;
• Каждая тренировка длится от 5 до 20 минут в зависимости от возраста ребенка;
• Движения делают плавно и медленно, они не должны причинять дискомфорт;
• При появлении болевых ощущений необходимо сразу прекратить занятия, сделав небольшой перерыв;
• Тренируются босиком или в тонких носках.

Перед выполнением упражнений ЛФК при косолапии у детей показаны разогревающие процедуры. Можно принять душ или ванну, использовать согревающий компресс.

Заканчивают тренировки массажем, во время которого используют масло или массажный крем. Чтобы закрепить полученный эффект после процедур, ноги утепляют, одев носки или колготы.

Напомним, что упражнения выполняются только после обследования у ортопеда и под руководством опытного инструктора. Проводить тренировки нужно в специальном помещении, особенно если речь идет о новорожденных. Только после того, как основной курс пройден, родители получают рекомендации специалистов и тренируются с малышом дома.

Приведем примеры комплексов упражнений, которые выполняются с малышами разных возрастных категорий.

Полезное видео — Упражнения при легкой степени косолапости

Для младенцев

Занятия для новорожденных совмещают в себе упражнения и массаж. Перед непосредственной тренировкой малыша раздевают и кладут животиком на ровную поверхность стола.

Чтобы подготовить маленькие ножки к занятиям проводят разминку:

• Сгибают и разгибают ножки в области колена;
• Растирают и поглаживают ноги от ступни к бедру.

Затем приступают к выполнению следующих упражнений.

1. Согнуть ножку в колене и зафиксировать ее в таком положении одной рукой. Кистью другой руки делать надавливающие движения на подошву, словно «сдвигая» ее в сторону.
2. Переверните малыша на спинку, плотно прижмите одной рукой его ножку к поверхности стола. С помощью второй руки надавливайте на наружный край ступни, «направляя» ее в тыльную сторону.
3. Не меняя положение малыша, плотно зафиксируйте голень его ноги, прижав к столу. Плавными движениями отводите переднюю часть стопы к ее наружной половине.
4. Зафиксируйте в руке ступню ребенка. Аккуратно вращайте ею вначале в одну, затем в другую сторону с небольшой амплитудой.

Если у малыша косолапие на обеих ногах, все упражнения повторяются попеременно с каждой ступней.

Для малышей от двух до 12 лет

После того, как малыш встал на ножки, к основным упражнениям добавляются движения, стимулирующие укрепление мышечной ткани, усиливающие ток крови и корректирующие походку. Тренировку важно проводить в форме игры, чтобы малыши с удовольствием повторяли каждое упражнение не менее 7 раз.

Разминку проводят в произвольной форме. Можно бегать, прыгать или танцевать.

1. Ходьба балерины. Малышам предлагают ходить по одной линии, контролируя, чтобы пятка принимала правильное положение.
2. Маршировать, высоко поднимая колени. Важно во время шага перекатывать стопу с пятки на кончики пальцев.
3. Встать на внутреннюю сторону стопы. Затем переместиться на внешнюю. В каждом положении находиться около 30 секунд.
4. Взяться руками за любую опору. Ноги сомкнуть, расположив стопы параллельно друг другу. Поднимать пальчики на ножках как можно выше, опираясь на пятку. «Продержаться» в таком положении 30 секунд. Повторить движение, поджимая пальчики под себя.
5. Сесть на скамеечку. Собирать пальцами ног разложенные на полу предметы: карандаши или игрушки.
6. Катать ступнями мячики с мягкими резиновыми «шипами», имеющими разный диаметр.
7. Приседать, не отрывая пальцы ног от пола.

Быстро устранить проявления патологии помогут регулярные прогулки без обуви по неровным естественным поверхностям. Можно воспользоваться специальными ортопедическими ковриками. Хорошими «помощниками» в борьбе с косолапием выступают занятия в бассейне и езда на велосипеде.

Чем старше становится ребенок, тем сложнее устранить проблему. Однако отчаиваться не стоит. Дети в подростковом возрасте должны выполнять предложенные упражнения, увеличивая интенсивность и длительность тренировок. Использование дополнительных процедур и регулярное ношение специальной обуви ускорят этот процесс.

Видео — Лечение косолапости. Метод Понсети

ЛФК – Лечебная гимнастика

Косолапость – это патологическое состояние, при котором стопа (в большинстве случаев – обе стопы) развернута внутрь и направлена пальцами вниз. Если смотреть с анатомической точки зрения, то косолапость можно объяснить, как врожденную контрактуру суставов стопы, в результате которой нарушается взаимоотношение костей, а также происходят грубые изменения в мышцах.
Косолапость бывает врожденная и приобретенная. Врожденная косолапость(тяжелая деформация опорно-двигательного аппарата ребенка) диагностируется сразу после рождения и составляет 12% всех врожденных деформаций. Так, приблизительно один ребенок из тысячи рождается с косолапостью. Надо отметить, что данное состояние возникает на внутриутробной стадии развития, когда возраст плода составляет 9-14 недель и чаще встречается у мальчиков. Что касается приобретенной косолапости, то она, как правило, появляется как следствие каких-то неблагоприятных обстоятельств (после травмы, вследствие нервных заболеваний).
В большинстве случаев такая патология наблюдается у южных народов (Ближний Восток, Средняя Азия). Также надо отметить, что зимой и весной косолапость у новорожденных регистрируется чаще, чем летом и осенью. Это объясняется особенностями внутриутробного периода жизни ребенка: как правило, зимний рацион беременной беднее витаминами, а они просто необходимы для правильного формирования органов и систем плода.
Диагностировать врожденную косолапость у детей не трудно – ее основными признаками считаются: поворот подошвы внутри с подниманием внутреннего края стопы и опусканием наружного, приведение стопы в переднем отделе, подошвенное ее сгибание, значительное ограничение подвижности в голеностопном суставе.
Диагноз, как правило, ставится уже в роддоме – деформация стопы младенца видна невооруженным взглядом. Хотя нередко бывает, что при рождении не удается заметить патологию формирования стоп, в этом случае родители впервые выявляют косолапость у своего ребенка примерно в полуторагодовалом возрасте, в процессе возрастного физиологического развития. Косолапость у детей имеет две разновидности: эквиноварусная косолапость – когда пятка смещена внутрь и вальгусная косолапость – пятка смещена наружу.
Надо отметить, что точных данных, почему развивается данный врожденный дефект, нет. Среди возможных причин развития врожденной косолапости у детей можно назвать следующие:
– механические причины. В этом случае деформация стопы происходит, когда на развивающийся эмбрион что-то давит (стенки матки при ее патологии или имеющиеся опухоли).
– патология развития опорно-двигательного аппарата. Это происходит, когда в естественном правильном процессе возникает сбой, в результате которого и развивается косолапость у детей. Этот сбой может произойти из-за вредных привычек матери, а также из-за приема запрещенных медицинских препаратов, перенесенных инфекций, недостатка витаминов в ее рационе и сильных стрессов. Поэтому в первый триместр беременности, когда происходит закладка скелета, женщине необходимо принимать кальциево-фосфорные препараты. Также врожденная детская косолапость может развиться вследствие дисплазии тазобедренных суставов и ДЦП.
– наследственность. Если у кого-то из родителей имелась данная патология стоп, то с большой вероятностью она может быть и у ребенка. Однако, хотя и семейная предрасположенность может играть определенную роль, зачастую косолапостью болеют дети, у которых не было ни одного подобного случая в семье.
– когда ребенок очень рано становится на ножки. В этом случае костный аппарат ребенка еще не готов для удержания такой тяжести, и под большим давлением происходит деформация стоп ребенка.
– ношение неправильной обуви. Неправильной считается обувь, которая не подходит ребенку по размеру и которую уже кто-то носил. Ношение именно такой обуви способствует неправильному развитию стоп.
Как узнать, что у ребенка имеется косолапость? Надо посмотреть на то, какие следы малыш оставляет на песке или неглубоком снегу. Как правило, у здоровых детей следы почти параллельны друг другу, только чуть-чуть разведены мыски ножек. Также нужно обратить внимание, как ранним утром ребенок шлепает на кухню или в ванную комнату. Ну и, как было сказано выше, необходимо обратить внимание на обувь ребенка – она часто заставляет малыша ставить ноги неправильно.
Признаки косолапости у детей:
а) у ребенка наблюдается поворот подошвы внутрь, при этом наружный край стопы опускается, а внутренний – поднимается, причем, ткани, связки, сухожилия, мышцы с внутренней стороны укорочены и напряжены.
б) наблюдается подошвенное сгибание стопы и приведение ее в передний отдел
в) подвижность в голеностопном суставе значительно ограничена.
Когда ребенок начинает ходить, опираясь на поврежденную стопу, то деформация стоп (или стопы) усиливается, а также происходит нарушение функции и формы ног. Нередко косолапые малыши при ходьбе делают неправильный посыл ножки от бедра. В результате чего может показаться, что ноги как-будто “иксят” при ходьбе. Надо отметить, что плоскостопие, косолапость, сколиоз являются звеньями одной цепи. Как следствие, у ребенка изменяется осанка и походка. Поэтому лечение надо начинать как можно раньше, желательно с первых дней жизни ребенка. Важно отметить тот факт, что какие бы ни были причины косолапости у детей, эта патология вполне обратима, главное – вовремя начать лечение. Дело в том, что в раннем возрасте, когда мышцы и связки ребенка пластичны, податливы и хорошo растяжимы, имеется возможность установки стопы в правильное положение.
Надо отметить, что лечить необходимо даже легкую степень заболевания, когда малыш совсем немного косолапит. Ведь со временем недолеченная косолапость усиливается и вызывает боль при ходьбе, нарушается походка и осанка. При длительном течении заболевания развивается подвывих костей стопы, кожа наружных поверхностей на стопе огрубляется. Дети с запущенной косолапостью не могут нормально нормально развиваться и социально адаптироваться.
Легкая степень косолапости лечится с помощью мягких повязок, гимнастики и массажа.
Новорожденным детям накладываются гипсовые сапожки на ножки, которые фиксируют ноги в правильном положении. В течение нескольких месяцев деформация стоп, как правило, исправляется, гипс снимается. Если есть необходимость, то проводится еще одна такая же манипуляция с выравниванием ножки и фиксацией гипсовым сапожком – и так до полного выравнивания стопы.
Надо сказать, что новорожденным первую гипсовую повязку накладывают всего на пять — семь дней, старшим — на более долгие сроки, до четырех недель. За это время происходит ослабевание связочно-мышечной контрактуры, связки растягиваются, и врач может, сняв гипс, подвинуть стопу еще немного и снова зафиксировать ее положение.
Очень важно следить за тем, чтобы гипсовая повязка не пачкалась, не промокала, потому что подмокший гипс может разрыхлиться и сломаться. Между ножками ребенка необходимо прокладывать пеленку. Перед купанием ножку малыша нужно обернуть целлофаном, и во время купания держать ее на весу над водой.
Надо сказать, что у некоторых детей под гипсом кожа становится сухой, шершавой, на ней могут появиться небольшие ссадинки. В этом случае достаточно сделать теплую ванну, смазать кожу детским кремом, а ссадины — раствором бриллиантового зеленого или настойкой йода. Родители важно знать, что оставлять ребенка без гипсовой повязки на несколько дней недопустимо, потому что предшествующее лечение может пойти насмарку. В том случае, если состояние кожи не позволяет наложить гипс полностью, врач ограничивается гипсовой лонгеткой или же срочно изготовленным по ноге сапожком из поливика. В подобном сапожке (туторе) ребенок будет спать в течение нескольких лет после окончания лечения.
Окончание лечения зависит не только от тяжести деформации, индивидуальных особенностей организма, а в большей степени от того, насколько были терпеливы и внимательны родители, аккуратно ли они занимались с ребенком. Но с уверенностью можно сказать одно – если гипс наложен в первые дни жизни, ребенок к году встанет на ровные ножки и правильно сделает свои первые шаги. Родителям следует знать, что после исправления косолапости у детей, обязательным является ношение специальной обуви с ортопедическими стельками, которые надо менять по мере роста малыша. Такая обувь разработана специально для того, чтоб удерживать стопу в правильном положении. Переходить на обычную обувь можно только после 7-8 лет. Также ребенку назначают массаж при косолапости у детей, физиотерапию, ЛФК при детской косолапости.
Что касается приобретенной косолапости у детей, то в этом случае лечение (как и в случае с врожденной) направлено на исправление стопы. Приобретенная косолапость лечится с помощью ЛФК, массажа и ношения ортопедической обуви.
В особо тяжелых случаях (когда консервативные методы лечения не дали результатов или когда случай деформации сложный) косолапость у детей лечится с помощью оперативного вмешательства: у маленьких детей – на сухожильно-связочном аппарате, у взрослых детей – на суставах стопы.
Основной метод оперативного вмешательства – это пластическая операция по Зацепину на сухожилиях, связках. В этом случае прооперированная нога фиксируется гипсовой повязкой выше колена на 3 месяца. Когда повязка снимается проводится курс реабилитации. Иногда после операции у детей остаются рубцы, прооперированная нога выглядит тоньше.
После окончания операции нельзя терять бдительность. Малыша нужно приучать к спорту. Ежедневно необходима лечебная гимнастика при косолапости у детей, упражнения на растяжку, вытягивание позвоночника. Очень полезны занятия на координацию, например танцы. Ребенок с косолапостью может вырасти здоровым, ведь при правильном и своевременном лечении дети растут и развиваются нормально. Родителям можно посоветовать – не отчаиваться и вовремя принять меры.
Лечебная гимнастика при косолапости у детей и массаж проводятся в сочетании с ортопедическим лечением. Специальный массаж при косолапости у детей, коррегирующие упражнения выполняются на фоне общеукрепляющего массажа и гимнастики, которые соответствуют возрасту и развитию ребенка.
Особенности массажа при врожденной косолапости у детей: для расслабления внутренней и задней групп мышц голени, в которых отмечается повышенный тонус, широко применяют поглаживание, потряхивание мышц, растяжение с вибрацией, также возможно легкое поколачивание пальцами.
Смысл лечебной гимнастики и ЛФК при косолапости у детей состоит в постепенном щадящем исправлении порочного положения стопы. Все упражнения должны проводиться в сочетании с массажем, выполняться мягко, так, чтобы ребенок не чувствовал боли.
Хороший эффект получается тогда, когда специальные лечебные упражнения при косолапости у детей проводятся после тепловых процедур.
Массаж при косолапости у детей:
1. Ребенок лежит на животе. Надо согнуть ножку ребенка в коленном суставе, одной рукой удерживайте голень, а ладонью другой руки мягко надавить на стопу ребенка, сгибая ее в тыльную сторону. Данное упражнение способствует растяжению пяточного сухожилия и устранению подошвенного сгибания стопы.
2. С этой же целью проводится упражнение в положении ребенка на спине. Одной рукой нужно прижать голень ребенка к поверхности стола, фиксируя ее в области лодыжек. Другой — захватить стопу таким образом, чтобы ладонь упиралась в подошву, и осторожно сгибать стопу в тыльную сторону с одновременным давлением на ее наружный край. Эффективным будет сочетание сгибания стопы с одновременным точечным массажем в месте перехода тыла стопы в голень.
3. Для устранения приведения переднего отдела стопы рекомендуется следующий прием: надо зафиксировать стопу ребенка в области голеностопного сустава, другой рукой нужно мягко производить выпрямляющие движения, постепенно отводя передний отдел стопы кнаружи.
4. Выполнять вращательные движения стопы кнаружи (вдоль продольной оси). Вращательные движения стопы кнаружи нужно проводить очень осторожно, постепенно опуская внутренний и поднимая наружный край стопы.

Комплекс ЛФК при косолапости у детей:
Важно: упражнения при косолапости у детей делаются без обуви.

1) Ходьба (делается каждый день):
1. “Шаг балерины”. Выставлять мысок одной ноги вперед и немного вбок, затем выдвигать пятку этой же ноги как можно сильнее вперед, делать шаг, далее повторить все с другой ногой. При этом нужно следить за тем, чтобы ноги выпрямлялись в коленках до конца.
2. “Ходим, как клоун”. Встать – пятки вместе, мыски как можно сильнее в стороны. Таким образом начинать ходьбу, при этом стараясь сохранить первоначальное положение.
3. “Ходьба на мысках”. Мыски должны быть обязательно в стороны.
4. “Ходьба на пятках” То же самое.
5. “Ходьба иксом” (для тех, кто не страдает иксобразными ногами). Стараться встать на внутреннюю часть стопы. Для этого нужно немного присесть, коленки выдвинуть вперед, поднять внешний край стопы (мыски в стороны). Надо отметить, что данное упражнение тяжелое, сразу ребенку становится очень трудно.
6. “Ходьба, как солдаты”. Высоко поднимая коленки (они должны быть направлены только вперед параллельно друг другу), мыски разводить в стороны.

2) Упражнения при косолапости у детей с гимнастической палкой, можно использовать любую палку подлиннее диаметром примерно 1,5 – 2,0 см (делается каждый день):
1. Ходьба поперек палки. При этом пятки должны обязательно касаться земли.
2. Ходьба вдоль палки наподобие циркового артиста.
3. Ходьба таким образом как и в “Шаге балерины”, только мысок нужно ставить на палку, а пятку оставлять на земле.

3)Приседания (можно комбинировать):
1. Обычные приседания. Необходимо стремиться к тому, чтобы ребенок делал их самостоятельно. Руки вперед, стопа полностью стоит на земле. На первых порах, можно держать ребенка за руки. Выполнить 10-15 раз.
2. Приседания скрестив ноги. То же самое, но здесь ребенку обязательна помощь родителя. Нужно держать его за руки.
3. Упражнение – “Киска”. Ребенок встает напротив дивана (кресла), делает наклон, достает руками до пола, и начинает передвигаться вперед одними руками до дивана, достает до дивана. При этом ноги выпрямляются. Родитель в это время сидит сзади и держит ребенка за ноги (надо стараться оттянуть пятки ребенка как можно ниже к полу). Достав до дивана, ребенок делает отжимания, затем вновь руками по полу возвращается в исходное положение.

4) Упражнения с гимнастической стенкой (можно комбинировать с приседаниями):
1. К стенке дополнительно или покупается, или изготавливается небольшая деревянная горка. Ребенок встает на горку полностью всей ступней, и передвигается, держась за родителя, вверх. Колени при этом должны быть полностью выпрямлены. Нужно следить за тем, чтобы мыски были направлены в стороны, а ступня полностью касалась горки.
2. Стоя на горке и держась за одну из ступенек стенки, ребенок может делать приседания самостоятельно. Необходимо следить за тем, чтобы колени были направлены только параллельно вперед, а не в стороны.
3. Просто лазание по лесенкам горки. При этом хорошо, если ребенок будет лазать без обуви.
4. “Лазанье по-матросски” . Подражая матросу, надо обхватить бедрами одну из опор гимнастической стенки, поставить ногу на нижнюю ступень таким образом, чтобы ступня была вывернута в сторону, затем отталкнуться, поставить также другую ногу и т.д.

На ночь, перед тем, как надеть лангеты:
1. Лежа, поднимать до упора стопу вверх, затем в сторону до упора. Повторить по 20 раз каждой ногой.
2. Лежа, родитель поднимает ногу вверх и в сторону и просит ребенка удержать ногу в таком положении на счет до 10. Повторить 3 раза с каждой ногой.

Также родители могут разработать комплекс упражнений при косолапости у детей и понемногу увеличивать нагрузку. Специалист по ЛФК может подсказать некоторые полезные упражнения.
Можно посоветовать следующее:
Первое занятие необходимо начать с бега – желательно по кругу. Это поможет ребенку разогреть мышцы. Надо сказать, что при беге скорость не требуется. Главное, чтобы ребенок правильно ставить ножки. На следующем занятии нужно ввести дополнительные упражнения, а после сделайте “психологическое” упражнение, чтобы оно намеренно отвлекало малыша от правильной постановки ножек. Надо поднять к груди руки, сжать кулаки и покрутить их перед собой во время бега. Для начала можно крутить кулаки лишь в одну сторону, к примеру, на себя, а через некоторое время, после нескольких занятий – по 10 раз в каждую из сторон. Родители должны обращать внимание на то, как ребенок будет ставить ножки во время этого упражнения.
Ходьбу, бег по залу следует разбавлять прыжками на мысочках. При этом постановка ног должна быть как у Чарли Чаплина, другими словами – пятки вместе, а носки врозь. В этом положении ноги должны от пола отрываться, а потом приземляться. Такой походкой хорошо подниматься по лестнице, лучше всего, постоянно. Также надо включать в занятия ходьбу “гусиным шагом”. Отличной корригирующей позой считается сидение между пяток на полу, вывернув ножки, как лягушонок.
Также надо включать упражнения на вытягивание позвоночника. Благодаря таким упражнениям разгружается спина.
Надо сказать, что независимо от причины косолапости, у детей должен быть строгий распорядок дня, в котором обязательное место должно отводиться ЛФК – Лечебная физкультура при косолапости у детей и плаванию. Также это является хорошей профилактикой косолапости у детей. Если подход к лечению будет правильный, все рекомендации ортопеда будут выполнены, то патологическую деформацию стопы удается полностью устранить.

ЛФК в Баку. Лечебное плавание в Баку. Профессиональный инструктор. Индивидуальные и групповые занятия. Тел.: (055)827-36-46; (050)451-74-17

Показания к проведению ЛФК у детей при косолапости, комплекс упражнений, противопоказания, клиническая эффективность и вред

Косолапость – врожденная или приобретенная деформация стопы, которая может приводить к различным дискомфортным симптомам. В статье мы разберем ЛФК при косолапости у детей.

Врожденная форма болезни у маленького ребенка

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) косолапость обозначается кодом Q66.

Кто может оценить состояние ребенка и когда нужно к доктору

Косолапость – это общая врожденная деформация стопы с одним случаем на 1000 новорожденных. Мальчики чаще страдают, чем девочки. Примерно в половине случаев косолапость появляется с обеих сторон. Причину не всегда удаётся выявить. В редких случаях косолапость возникает в контексте неврологических заболеваний или синдромов.

Косолапость – сложная трехмерная деформация стопы, связанная с костными изменениями, деформациями суставов, мышечным дисбалансом и уменьшенной подвижностью стопы.

Степени тяжести косолапости

Диагноз ставится уже на 12-й неделе беременности с использованием УЗИ. После рождения диагноз ставится на основании типичного внешнего вида и ограничения движения стопы. Дальнейший курс течения болезни оценивают с помощью рентгенографии.

Лечение должно начинаться через несколько дней после рождения. Доказанным эффектом отличаются гипсовые повязки. Повязка меняется один раз в неделю. В большинстве случаев достаточно от шести до восьми гипсовых обработок. Иногда требуется провести небольшую операцию.

Дальнейшее лечение обеспечивается специальными шинами, которые следует носить днем ​​и ночью до шестимесячного возраста, а затем только ночью до четырех лет. Сегодня специальная ортопедическая обувь является исключением в лечении косолапости.

Как лечат дефект стоп: упражнения и различные повязки

В случае косолапости решающим фактором для успешного лечения является своевременная и последовательная терапия, которая начинается сразу после рождения. Она должна контролироваться врачом и, при необходимости, продолжаться до тех пор, пока рост не будет завершен. Позднее начало лечения может привести к серьезной деформации и усугубить течение болезни.

Принцип лечения заключается в том, чтобы исправить деформацию стопы в течение долгого периода времени. Физиотерапевт поднимает ноги вручную в правильном положении и выполняет упражнения при выраженной косолапости у детей. Позже гипсовые повязки помогут скорректировать положение стоп. Их сначала меняют ежедневно, затем через недельные интервалы, и, таким образом, поза ноги исправляется. Физиотерапевтические упражнения растягивают и укрепляют мышцы и дополняют основную терапию.

После завершения гипсовой терапии важно поддерживать исправленное положение ноги с помощью аппарата и ортопедических стелек в течение более длительного периода времени. Регулярные проверки в течение первых лет жизни, иногда до конца фазы роста, необходимы для того, чтобы как можно раньше распознать и лечить расстройство.

Если косолапость сохраняется, несмотря на предыдущую терапию, или позже возникает рецидив, могут быть полезны различные операции:

• хирургическое расширение ахиллова сухожилия в возрасте около шести месяцев;
• удаление суставной капсулы;
• удлинение сухожилия и коррекция положения костей.

При косолапости курс значительно зависит от того, лечится ли он вовремя и в достаточной степени. Если его не лечить, болезнь сохраняется, а уродство будет продолжать усиливаться по мере его роста. Затем суставы могут выскользнуть из своего нормального положения, поэтому кости сильно деформируются. У пациентов часто возникает боль при ходьбе и стоянии.

Несмотря на интенсивную перевязочную терапию, часто необходимо хирургическое удлинение ахиллова сухожилия.

Роль физических упражнений в терапии

Гимнастика при косолапости у детей не приносит существенную пользу. Любые гимнастические занятия должных проходить под контролем врача. Комплекс упражнений по лечебной физкультуре назначает лечащий врач.

Совет! Не рекомендуется самостоятельно осуществлять массаж ребенку или назначать тренировки. Любые упражнений нужно предварительно согласовывать с доктором, чтобы избежать потенциальных осложнений.

При выраженных симптомах (боли, воспалении, лихорадке) требуется срочно обращаться к врачу. Самолечением заниматься категорически запрещено, поскольку это может привести к непредсказуемым последствиям. Несвоевременное лечение может усугубить состояние ребенка.

Самые эффективные упражнения при косолапости у детей

Не всегда известие о косолапости ребенка следует воспринимать как приговор к операции. При легких степенях деформации стопы вполне эффективными окажутся консервативные способы лечения. В этом случае решающими факторами успеха будут дисциплина, настойчивость и внимание родителей.

Кто может оценить состояние ребенка

Врожденную патологию опорно-двигательной системы ребенка выявляют в роддоме, а в некоторых случаях даже до родов на УЗИ. При малейшем подозрении на косолапость маме обязательно посоветуют показать малыша ортопеду-травматологу. Не стоит затягивать визит к врачу надолго, поскольку лечение можно начинать со второй недели жизни младенца.

Легкие случаи деформации стопы могут остаться незамеченными педиатрами родильного дома. Со временем дефект обнаруживают на периодических осмотрах в поликлинике. Бдительные родственники также могут обратить внимание на вывернутые ступни малыша.

Кроме того, косолапость может проявиться, когда ребенок будет делать первые шаги. Дети с избыточным весом и неокрепшими ногами предпочитают заворачивать пальчики внутрь, чтобы чувствовать себя увереннее. Такая походка не должна вызывать беспокойства, если она не становится привычной. После нескольких месяцев проб малыш должен научиться ставить ножки ровно.

В любом случае родителям не стоит пренебрегать консультацией ортопеда. Он оценит состояние стопы малыша, выявит причину патологии, назначит курс лечения и даст предварительный прогноз на выздоровление.

Степени тяжести косолапости

Ортопед начнет осмотр маленького пациента с оценки степени косолапости. Сегодня с этой целью используют две методики: по шкале Пирани и по шкале Димеглио.

Выводы о тяжести косолапости по Пирани (рис.1) делают по шести клиническим признакам:

• искривлению наружного края стопы;
• глубине медиальной складки;
• глубине задней складки;
• возможности прощупывания латеральной части головки таранной кости;
• возможности прощупывания пяточной кости;
• подвижности стопы.

Тяжести косолапости по Пирани

Таблица 1. Схема начисления баллов по методу Пирани

По Димеглио анализируют углы возможной коррекции во всех возможных плоскостях с учетом дополнительных признаков (рис.2):

А – эквинус стопы;

В – внутренняя ротация стопы относительно передней поверхности коленного сустава;

Г – приведение переднего отдела стопы.

Рис. 2 Оценка основных признаков косолапости в градусах

Таблица 2. Определение типа стопы и степени тяжести косолапости

Обе методики достаточно точно характеризуют тяжесть заболевания и дают возможность составить прогноз на успех консервативного лечения.

Как лечат дефект стоп

Ортопедическим усилиям по лечению косолапости в 96% случаев сопутствует успех. Другое дело, что путь к здоровым ступням и красивой походке лежит через упорный труд, а может быть даже операцию. В любом случае родителям следует запастись терпением.

В легких случаях деформации ступней ортопед назначит:

• массаж;
• физиотерапию;
• лечебную гимнастику;
• ортопедическую обувь.

Косолапость средней и тяжелой степени потребует:

• бинтования;
• гипсования;
• ношения ортезов и брейсов.

После снятия фиксирующих повязок детям назначают реабилитационные процедуры.

Если консервативные способы лечения оказались бессильными, в ход идет ахиллопластика с последующими ЛФК, массажем, аппаратными методами реабилитации.

Роль физических упражнений в терапии косолапости

Лечебная гимнастика входит во все терапевтические курсы, практикуемые при косолапости. В случаях легких деформаций она, наряду с массажем и физиопроцедурами, играет решающую роль в выздоровлении. После гипсования или операции ЛФК будет залогом быстрого восстановления навыков ходьбы и закрепления правильной фиксации стопы.

Первые занятия с детьми проводит подготовленный тренер. В связи с тем, что гимнастика для маленьких пациентов должна стать ежедневным занятием, приемам ЛФК обучают родителей. Упражнения подбирают с учетом возраста детей и меняют со временем. Решение о переходе на следующий комплекс ЛФК принимает ортопед-травматолог.

Цель физических упражнений – натренировать атонические мышцы и расслабить контрактуру. Чтобы занятия увенчались успехом, их проводят 2-3 раза в день. Поскольку точно определить группы спазмированных и расслабленных мускулов может только специалист, то он и назначает комплекс ЛФК.

Гимнастика для новорожденных

Выполнение родителями всех приемов ЛФК в первое время контролирует специалист. Упражнения для младенцев сочетают с массажными движениями. Они в данном случае носят характер пассивной гимнастики, но польза получается не меньше, чем от самостоятельных тренировок старших детей.

• комплекс выполняют после тепловых процедур;
• соблюдают осторожность, чтобы не причинить боль;
• все движения должны быть плавными и мягкими;
• занятия должны приносить удовольствие.

Укороченные мышцы и связки растягивают, потирая, гипертонус снимают поглаживанием, похлопыванием, легкой вибрацией. Атонии противостоят интенсивными сгибаниями-разгибаниями, вращением.

Продолжительность работы со стопами – не менее 5-7 минут. Каждый прием выполняют по 10-12 раз для одной ноги и столько же – для другой. Вначале малыша укладывают на пеленальный столик на спинку. Для разминки сгибают и разгибают поочередно ножки в коленях, прямые поднимают на угол 90° вместе и по одной.

• Упражнение 1

Исходное положение «на животе», нога согнута в колене (рис.3). Одной рукой удерживайте голень, а ладонью другой руки мягко надавите на стопу ребенка, направляя ее в тыльную сторону. Это упражнение способствует растяжению пяточного сухожилия и устранению подошвенного сгибания стопы.

Рис. 3 Упражнение 1

С этой же целью проводят упражнение в положении ребенка на спине (рис.4). Одной рукой прижмите голень ребенка к поверхности стола, фиксируя ее в области лодыжек. Другой захватите стопу таким образом, чтобы ладонь упиралась в подошву. Осторожно сгибайте стопу в тыльную сторону с одновременным давлением на ее наружный край. Эффективно сочетание сгибания стопы с одновременным точечным массажем в месте перехода тыла стопы в голень.

Рис. 4 Упражнение 2

Назначается для устранения приведения переднего отдела стопы.

Исходное положение «лежа на спине» (рис. 5). Зафиксируйте стопу ребенка в области голеностопного сустава. Другой рукой мягко производите выпрямляющие движения, постепенно отводя передний отдел стопы кнаружи.

Рис. 5 Упражнение 3

Вращательные движения стопы кнаружи вдоль продольной оси (рис. 6). Вращательные движения стопы кнаружи проводят очень осторожно, постепенно опуская внутренний и поднимая наружный край стопы.

Рис. 6 Упражнение 4

Если малыш умеет ходить

Для детей от 2 до 3 лет разработан специальный курс ЛФК, направленный на общее укрепление мышц и связок, улучшение кровообращения. Он учитывает возросшие способности ребенка и его желание играть. Упражнения выполняются дома без обуви. На начальном этапе выполняйте упражнения по три раза, доведя со временем количество повторений до восьми.

Рис. 7 Разминка перед гимнастикой

В качестве разминки (рис. 7) используются варианты ходьбы, каждый из которых продолжается по 1-3 минуты:

• «балетного шага» – с отведением носочка в сторону и выдвижением пятки вперед;
• «клоунского шага» – ходьба из положения пятки вместе, носки далеко в стороны с сохранением направления стоп;
• «на пяточках» – с разведением носков в стороны;
• «на внутренней стороне стопы»;
• «солдатский шаг» – с высоким поднятием коленок.

По 20-40 секунд ребенок должен стоять на наружных и внутренних сторонах стоп. Первые пробы можно сделать при поддержке родителей.

Малыш ставит стопы параллельно и, не отрывая пятки от пола, поднимает пальцы ног как можно выше (рис. 8).

Рис. 8 Упражнение на пятках

Исходное положение как и в упражнении 1. Следует поджать пальцы, не отрывая пятки от пола.

Каждой ногой в отдельности надо поднять с пола камешек, веревочку или лоскут.

Учимся ходить спиной вперед. Из стойки «ноги вместе» правую ногу ставим на носок далеко сзади. Переносим вес тела на отставленную ногу, при этом опускаем стопу на пятку. Повторяем движение левой ногой.

В положении «сидя» ребенок поочередно вращает стопы кнаружи (рис. 9)

Рис. 9 Вращение стопами

Корригирующая поза «сидя между пяток» (рис. 10). Ребенок стоит на коленях, стопы разведены в стороны носками врозь. Медленно опуститься и сесть между пяток. Сидя таким образом ребенок может играть достаточно долгое время.

Рис. 10 Посадка “между пяток”

Ребенок приседает без отрыва пяточки от пола (рис. 11). Как вариант можно практиковать приседания с перекрещенными ногами. Для удержания равновесия первые пробы делают, держась за руки родителей или за спинку стула.

Рис 11 Приседания с опорой

Для тренировки и массажа свода стопы ходят поперек гимнастической палочки диаметром до 2 см. Пятки касаются пола.

Ходьба по палочке с разведенными в сторону руками.

Хорошо заниматься на шведской стенке. Даже простое лазание по перекладинам хорошо тренирует ноги.

В постели утром и перед сном в положении «лежа на спине» дети могут двигать и вращать ступнями в стороны, противоположные деформации.

Дошкольник закрепляет результат

В возрасте 5-6 лет дети могут начинать ежедневные занятия с легкой пробежки. При этом внимание следует сосредоточить не на скорости, а на правильной постановке ног. Если достигнуты явные успехи, и ребенок не забывает следить за положением стоп, задание можно усложнить. Для этого в комплекс включают упражнения для плечевого пояса, которые выполняют на ходу.

Старшие дети с удовольствием будут играть мячиком, поднимать пальцами ноги предметы, сидеть «по-лягушачьи», упражняться с палочкой, плавать, кататься на велосипеде.

В этом возрасте все упражнения, описанные выше, выполняют по 20-40 раз, а общую продолжительность занятий доводят до 30-45 минут. К комплексу можно добавить следующие упражнения:

Приседания у стены. Нога опирается на полную стопу (рис. 12).

Рис. 12 Приседания у стены

Опускание пяток со ступеньки (рис. 13). Эти упражнения удобнее делать, держась за опору, расположенную на уровне груди, или с помощью взрослого.

Рис. 12 Упражнение ступенька

При косолапости шансы на полное выздоровление детей очень велики. Лечебная физкультура в этом процессе играет не последнюю роль. Кроме воздействия физической нагрузки, помогать в лечении будут увлекательная игра и желание быть красивым.

Как исправить косолапие у ребёнка с помощью упражнений

Гимнастика при косолапости занимает особое место на этапе лечения, ведь именно она укрепит мышцы и на ранних стадиях совместно с массажем устранит деформацию. Перед тем, как выполнять те или иные упражнения, обязательна консультация специалиста, ведь есть формы косолапости, которые учитывают, назначая комплекс упражнений. Помочь может и инструктор ЛФК, но только после того, как посоветуется с лечащим врачом. В статье позволим привести себе некоторые комплексы при разной косолапости и общие принципы.

Гимнастика для малышей

Приведем примерный комплекс лечебной гимнастики при косолапости. Начинают все с того, что одной рукой фиксируется голень ребенка, а второй вращается стопа кнаружи. Левая ножка вращается по часовой стрелке, а правая в противоположном направлении.

Родители могут помогать в ходе гимнастики не только малышам, но и взрослым детям

Вторым упражнением фиксируется голеностопный сустав, после чего проводятся вправляющие движения, передний отдел стопы при этом отводится кнаружи.

Далее, ребенок укладывается на спину, при этом одной рукой фиксируется его голень в области лодыжки. Правой рукой фиксируют левую ногу, и наоборот. Свободной рукой берется стопа так, чтобы ладонь упиралась в область подошвы, после стопа осторожно выгибается кверху, при этом надавливают на ее наружный край. Это упражнение способствует растяжению ахиллова сухожилия, и позволяет устранить подошвенный изгиб.

При варусной деформации

При варусной деформации стопа также напоминает косолапость. Это состояние наиболее часто не является врожденным, а приобретается в процессе жизни, главным образом за счет рахита, плоскостопия и множества других причин, одной из которых может стать дурная привычка.

Ребенок сидит, ножки его должны быть вытянутыми, колени направлены вверх, стопы расположены параллельно. Попеременно необходимо сгибать стопы кнаружи, ребенку можно помогать.

Не меняя предыдущего положения, ребенок вращает стопой одной ноги, а потом другой, после вращает обеими стопами. Вращение происходит кнаружи.

Ребенок ложится на спину и поднимает вверх прямые ноги вместе или по очереди. Необходимо кончиками пальцев дотянуться до руки или игрушки.

Полезно при варусной стопе сидеть «между пяток». Ребенок стоит на коленях, ноги его слегка раздвинуты, после чего он садится между пятками. Сидеть в таком положении, необходимо как можно чаще.

Ходьба

Все упражнения при косолапии будут иметь толк, если ребенок выполняет их босиком или в носках, но только без обуви.

Упражнений при косолапости может быть много, можно даже придумать свои

Есть много вариантов ходьбы, которая поможет не только сделать крепкими мышцы, но и правильно ставить ногу. Делать эти упражнения необходимо каждый день.

1. Начать можно с «шага балерины», который делают, выставляя носок вперед, а также немного вбок. После выдвигается пятка этой ноги и делается широкий шаг. Такая же последовательность повторяется и со второй ногой. Важно постоянно обращать внимание на тот аспект, чтобы нога в коленном суставе была полностью выпрямлена.
2. После можно перейти к «походке клоуна», такое упражнение напоминает знаменитые шаги Чарли Чаплина. Пятки должны быть вместе, а вот носки, наоборот, разводят максимально в стороны. В таком положении и начинается ходьба, только важно максимально сохранить исходное положение.
3. Походка «на носках», при ней кончики пальцев обязательно разводятся по сторонам.
4. При ходьбе на пятках соблюдается тот же принцип, что и в последнем упражнении.
5. При походке «Х-ом» необходимо встать на внутренний край стопы. Чтобы этого добиться необходимо незначительно присесть, колени выдвигаются вперед, внешний край стопы приподнимается, а носки тем временем развернуты по сторонам. Выполнить сразу ребенку это упражнение вряд ли удастся, но пробовать его выполнить стоит, со временем все получится.
6. «Солдатская походка» производится с высоко поднятыми коленями (направление их – строго вперед, и параллельно друг другу), носки разводятся по сторонам.

Использование палки

Делать упражнения при помощи гимнастической палки нужно каждый день. Для них используется длинная гимнастическая палка, имеющая диаметр от 1,5 до 2 сантиметров.

В ходе гимнастики можно использовать не только гимнастическую палку, но и другие снаряды

Ходить можно поперек палки, но при этом пятками ребенок обязательно должен чувствовать землю. Походка вдоль палки должна напоминать походку артиста цирка, как будто ребенок ходит по канату под куполом. Походить можно, как и в упражнении «шаг балерины», только при этом носок ставится на палку, а пятка тем временем касается земли.

Приседания

Приседать можно по-разному и важно комбинировать несколько видов упражнений. Обычные приседания ребенок может делать сам, руки при этом вытянуты вперед, а стопа всей поверхностью должна касаться земли. Во время выполнения первых упражнений ребенка можно поддерживать за руки. Кратность исполнения составляет от 10 до 15 раз.

Приседания со скрещенными ногами, по своей технике, повторяют предыдущее упражнение, только теперь родители должны помочь и придержать за руки, в противном случае ничего не получится.

Упражнение «Киска» также может являться элементом приседания. Чтобы его выполнить ребенок становится напротив дивана или кресла. После делается наклон, руки при этом должны доставать до пола, после руками он достает до дивана и плавно начинает передвигаться, имитируя изгибы кошки, ноги обязательно выпрямляются.

Кто-то из родителей постоянно находится сзади и придерживает ребенка сзади, стараясь сделать так, чтобы пятки не отрывались от пола. Когда цель – диван достигнута, делается отжимание, после чего нужно возвратиться в исходное положение.

Использование гимнастической стенки

Использование этого снаряда может быть скомбинировано с приседаниями. Конечно, кто-то может подумать, что этот предмет может занять полквартиры, но при косолапости у ребенка или подозрении на нее лучше все-таки им обзавестись.

Шведская стенка просто необходима для малышей с косолапостью

К стенке лучше купить или самостоятельно изготовить небольших размеров деревянную горку. Ребенок на нее становится всей поверхностью ступни и при помощи родителей начинает переступать вверх. Важно, чтобы колени во время этого упражнения были полностью выпрямлены.

Постоянно необходимо следить за тем, чтобы носки были направлены в стороны, а вся поверхность ступни касалась поверхности горки.

Стоя на поверхности горки и держась за перекладину, ребенок может сам выполнить приседания. Колени должны смотреть только вперед и располагаться параллельно, ошибкой считается, если они направлены в стороны.

Важно и просто лазить по стенке, желательно делать это без обуви. Можно лазить и «по-матросски». При этом упражнении нужно подражать матросам, одной ногой обхватывается опора гимнастической стенки. А ступня второй с развернутым в сторону носком ставится на перекладину, после делается толчок и вторая нога ставится точно таким же образом.

Перед сном

Есть также комплекс, который важно выполнить перед сном, а после надеть на ноги лонгеты. В положении лежа стопа поднимается до упора вверх, а потом в сторону. Кратность повторения каждой ногой составляет примерно 20 раз.

В том же положении родитель поднимает ногу ребенка вверх, а потом в сторону. После в таком положении удерживая ногу, ребенок считает до 10. Кратность повторения для каждой ноги составляет три раза.

Другие варианты

Придумать можно и свои комплексы, только первоначально посоветовавшись с лечащим врачом или инструктором ЛФК. Постепенно при косолапости нагрузка увеличивается, это является ключевым моментом всех занятий.

Первое занятие, к примеру, начинается с того, что ребенок бегает и желательно по кругу. Такое упражнение способствует разогреву мышц, и скорость можно не развивать. Главное, при этой процедуре – правильная постановка ног, контролировать это должны родители.

Один из верных способов предупредить и вылечить косолапость – плавание

Независимо от причины появления косолапости, у ребенка должен быть строгий распорядок дня. Важное место в процессе дня отводится лечебной гимнастике и плаванию, которое способствует развитию мышц. При помощи плавания косолапость может быть и профилактирована. В случае правильного подхода к лечению и выполнения всех рекомендаций врача ортопеда, деформация стопы полностью устраняется. Должное усердие ребенка приводит к тому, что результат будет быстрее и лучше. Задача родителей вызвать у малыша интерес, для этого подойдут игры, во время которых выполняются упражнения, придумать их можно самостоятельно и поиграть с ребёнком.