Что делать если отекают ноги от колена до стопы и как это лечить

Почему опухают ноги ниже колен

Подобный симптом – отечность ног – весьма распространенное явление среди мужчин и женщин разных лет. Многие люди привыкли связывать отечность в ногах с усталостью, малоподвижностью и тяжелой работой. Вероятны и прочие причины. Особенно часто встречается опухлость нижних конечностей у людей пожилого возраста. Провоцирует отечность накопление лишней жидкости в тканях организма, появляется вследствие множества причин. Отечность ног ниже колена – разновидность симптоматики серьезных заболеваний и нарушений в работе внутренних органов.

Если отечность ног появляется часто, доставляет дискомфорт, визуально и на ощупь ступни и голени увеличиваются в размерах, трудно носить обувь, рекомендуется срочно обратиться к доктору и пройти комплексный медицинский осмотр.

Причины опухания ног ниже колен

Появление и постепенное развитие отека свидетельствует о венозном и лимфатическом нарушении оттока крови, увеличении капиллярной проходимости и неправильном соединении белков крови с жидкостью. Из-за увеличения давления в сосудах плазма выходит в пространство между тканями. Нарушение обратного поглощения приводит к накапливанию жидкости в тканях организма, увеличению размера.

Причины опухания ног ниже колена провоцируются первичными и вторичными факторами. Наиболее распространенными, серьезными причинами отека считаются:

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (к примеру, сердечная недостаточность);
  • Нарушения вен (тромбоз, варикоз, тромбофлебит);

В определении настоящих причин отечности важно вовремя отслеживать симптоматику. Внимательность поможет лечащему врачу определить происхождение отека ноги, назначить корректное лечение. Помните, отечность бывает разная, исключительно врач способен определить степень серьезности возникшей неполадки.

Диагностика причин опухания ног ниже колен

Чтобы определить истинные причины опухлости нижних конечностей, пальпации и осмотра врача часто оказывается недостаточно. Врач в подобных случаях назначает вспомогательное диагностическое обследование пациента, включающее:

  • Лабораторные исследования крови.
  • Анализ мочи.
  • Пробы на аллергическую реакцию.
  • Ультразвуковые исследования (сердце, почки, сосуды).
  • Электрокардиограмма.
  • Рентген сосудов и костей.

Важно в клинических условиях распознать причины отеков. Подобная диагностика считается исчерпывающим методом распознавания заболеваний на ранних стадиях.

Лечение опухания ног

Лечить опухания ног полагается комплексно, учитывая истинную причину и механизм возникновения. Опухлости ног считаются симптомом, а не основным заболеванием, воздействовать нужно на очаг болезни. Как правило, врач назначает медикаментозную терапию. Если болит левая либо правая конечность, назначаются дополнительные меры лечения. Основу терапии опухлости нижних конечностей составляют мероприятия:

  • Прием медикаментов;
  • Физические процедуры;
  • Лечебная физическая культура, массаж;
  • Хирургическое лечение.

Важной особенностью лечения отечности в ногах ниже колена станет соблюдение правильного режима питания. Важно ограничивать употребление соленых продуктов, жирных, острых, сладостей. Не рекомендуется принимать избыток жидкости, следует обогатить ежедневный рацион белковой пищей.

Если опухлость в ногах ниже колена возникла из-за получения травмы, рекомендуется исключить физические нагрузки на ногу. Иногда врач назначает процедуру пункции сустава голени либо колена, чтобы удалить лишнюю жидкость.

Медикаментозная терапия опухания ног

Выяснить причины опухлости нижних конечностей способен исключительно врач, больному полагается следовать рекомендациям, предоставленным в конкретном случае. Медикаментозная терапия – одна из традиционных, без которой трудно обойтись пациенту. Лекарственные препараты имеют свойство хорошо снимать симптомы, врач назначает этиотропные таблетки, способные лечить причины отечности ног. Известно множество факторов, провоцирующих опухлости ног, а также группы лекарств, способные искоренять источник нарушения.

  • Противоотечные средства;
  • Препараты, снимающие воспаление;
  • Препараты против аллергии;
  • Лекарственные средства, улучшающие ток крови;
  • Диуретики.

Если причины опухлости требуют особой терапии (к примеру, как при инфекционном артрите), лечащий врач назначает пациенту прием антибиотиков; если фактором возникновения отека становится гипотиреоз, больному прописывают гормоны для нормализации деятельности эндокринной системы. Лечение подбирается врачом строго индивидуально.

Дополнительные методы лечения

Если опухли ступни, суставы, кроме обязательной медикаментозной терапии врач назначает методы физиотерапевтического лечения, оказывающие стимулирующее действие на биохимические процессы в тканях, приводящие сосуды в тонус, улучшающие течение крови по венам. Врач обычно рекомендует пациентам процедуры:

  • Лечение грязями;
  • Лекарственный электрофорез;
  • Ультразвуковое воздействие;
  • Магнитотерапия;
  • УВЧ-терапия.

Однако у физиотерапии присутствуют противопоказания. Процедура не подходит больным, у которых причины отечности нижних конечностей кроются в сердечно-сосудистых заболеваниях, инфекционных поражениях, опухолях различного характера. Врач-физиотерапевт подберет подходящую конкретному пациенту физиотерапию.

Если причиной опухлости в ногах ниже колена становится нарушение опорно-двигательного аппарата (к примеру, механические травмы или артроз), пациенту назначается комплекс лечебной гимнастики. Она помогает восстановить нормальное функционирование движений и устранить болевые ощущения. Особые техники массажа разрешено применять при недостаточности венозного кровотока и лимфостазе. Массаж назначают при болезнях мышц и костей, вызывающих временную опухоль.

Радикальным методом лечения опухлости ног, вызванной тромбоэмболиями и тромбозами в тяжелых стадиях, считается хирургическое вмешательство. Операция необходима для возобновления проходимости сосудов. Если опухлость вызвана травмой, нарушившей целостность кости и прилегающих тканей, либо причиной опухоли стал остеоартроз, врачи протезируют суставы, сшивают либо накладывают металлические конструкции (при переломах).

Народные методы лечения опухания ног

Уменьшить опухоли на ногах ниже колена помогут народные средства. Применять народную медицину следует после консультации врача. Если причина отечности позволяет использовать домашние средства лечения, стоит воспользоваться рецептами:

    Залить две столовые ложки льняного семени литром жидкости, дать закипеть и проварить на маленьком огне десять-пятнадцать минут. Кастрюлю с содержимым необходимо укутать теплым полотенцем, дать постоять в течение часа. Полученную жидкость следует выпить за день. Курс лечения семенами льна составляет две недели. Процедуру делать не затруднительно, но терпение понадобится.

Профилактические меры опухания ног ниже колен

Самое эффективное лечение любой болезни – профилактика. Предотвратить любые проблемы с ногами, включая различные отеки и опухоли, поможет комплекс упражнений, важно делать занятия регулярно.

  • Удобно сядьте на табурет или стул, поднимете обе ноги, совершайте движения ступнями по кругу.
  • Встаньте прямо, перемещайте вес тела с носка на пятку и наоборот.

Кроме упражнений, рекомендуется соблюдать правильный рацион, отказаться от большого количества соли и специй, наблюдать за здоровьем и самочувствием, вовремя обращаться за помощью. Результативны при опухании ног специальные лечебные мази, которые содержат активные вещества (рутин и гепарин), укрепляющие сосуды. Они уменьшают симптоматику, придают тонус, но не избавляют от основной причины отечности.

Отек ног ниже колена: причины и методы лечения

Отек – это скопление излишков жидкости в мягких тканях, развивающееся в результате целого ряда причин. Отек ноги ниже колена — это не самостоятельное заболевание, а симптом какой-либо патологии в организме человека. Большинство людей стремится избавиться от неприятной отечности конечностей, забывая о том, что такой симптом может свидетельствовать о серьезных проблемах.

Отечность ног ниже колена делят на виды в зависимости от этиологии ее возникновения:

  • Гидремические – отеки, вызваны патологией почек.
  • Застойные (механические) – ноги опухают из-за повышения давления в мелких сосудах в результате нарушения оттока венозной крови. Чаще всего вызваны тромбозом или сдавлением вен.
  • Нейропатические – как сопутствующий симптом сахарного диабета.
  • Аллергические – отек вызван влиянием аллергена.
  • Лимфогенные – связанные с задержкой лимфы.

Причины

В том случае, если отек ноги от колена и ниже развивается в течение 1-2 дней, можно говорить о его острой форме. В зависимости от причины, острая припухлость может появляться на одной или на обеих ногах:

  • Травма и перелом – при травмах повреждаются кровеносные и лимфатические сосуды, жидкость выходит в межтканевое пространство, провоцируя сильный отек. Помимо этого, пациент может жаловаться на то, что опухшая конечность болит.
  • Тромбоз глубоких вен – особенно часто возникает у лежачих больных, а также у людей, страдающих варикозом. В результате негативных изменений проходимость на каком-либо участке сосуда затрудняется, появляется выраженная отечность, синюшность кожи и боль.
  • Венозная недостаточность – в результате длительной неподвижности нарушается венозный отток с конечностей. Как правило, при смене положения неприятный симптом исчезает. Подробнее про венозную недостаточность→

Существуют и хронические отеки, которые появляются периодически в качестве симптома некоторых патологий. В таком случае припухлость конечностей сохраняется достаточно долго и для ее устранения требуется медикаментозное лечение. Причин такого состояния несколько:

  • Сердечная недостаточность – в результате этого заболевания появляется прогрессирующая опухоль от лодыжек и выше, до коленного сустава. Характерный симптом – в месте надавливания формируется ямка, которая не пропадает некоторое время.
  • Варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность – из-за длительного застоя крови сосуды растягиваются, их стенка становится более проницаемой, из-за чего жидкость легко выходит в межтканевое пространство, провоцируя появление опухоли. Подробнее про варикозное расширение вен→
  • Патологии почек – вместе с другими симптомами развивается двухсторонний отек нижних конечностей от колена до ступни. Ткани сохраняют мягкость и эластичность, кожные покровы бледные. Выраженность симптома часто зависит от времени суток.
  • Хронические патологии печени, например, печеночная недостаточность – отекают ноги в области голени.
  • Беременность и лишний вес – в таких состояниях припухлость конечностей вызвана сдавлением нижней полой вены жиром или маткой, из-за чего кровь в конечностях застаивается. Помимо этого, отеки при беременности могут быть спровоцированы гестозом на поздних сроках. В таком случае опухает нижняя треть ног, жалобы на боль отсутствуют.

Какой врач лечит отеки ног ниже колена?

Проблемами отеков занимаются разные специалисты, в зависимости от причины их возникновения. Как правило, первым, к кому нужно обратиться – это врач-терапевт. Он поставит предварительный диагноз и для более подробного обследования направит к узким специалистам – к флебологу, нефрологу, кардиологу или эндокринологу.

Диагностика

Как правило, для того чтобы выявить причину, одного симптома оказывается недостаточно. Пациента отправляют на дополнительное обследование, помогающее выявить патологические процессы, протекающие в организме человека. В диагностический комплекс входят следующие исследования:

  • Анализ мочи и крови (клинический и биохимический).
  • Ультразвуковое исследование почек, органов брюшной полости, сердца и сосудов.
  • ЭКГ.
  • Аллергические пробы.
  • Ангиография.
  • Рентген костей ног.

Лечение

Врач должен подходить к лечению проблемы комплексно, учитывая этиологический фактор и механизм появления отека. Так как симптом не является самостоятельным заболеванием, важно выявить и устранить ключевую патологию, спровоцировавшую припухлость конечностей. Существует несколько методов лечения отеков:

  • Прием медикаментов.
  • Физиолечение.
  • Массаж, лечебная физкультура.
  • Оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия проводится при большинстве патологий, вызвавших неприятный симптом. Однако следует понимать, что прием противоотечных препаратов – это не лечение заболевания, а лишь устранение его проявлений. Лекарственное лечение включает в себя прием сразу нескольких групп препаратов, действующих на первопричину патологии. Из-за большого числа причин отеков могут быть назначены самые разные группы медикаментов, например:

  • Диуретики (мочегонные препараты, например, Фуросемид или Индапамид).
  • Препараты, стимулирующие отток лимфы (Лимфомиазот).
  • Противоотечные средства.
  • Противовспалительные препараты (Диклофенак, Амелотекс).
  • Антигистаминные (Цетрин, Зодак, Супрастин).

Некоторые патологии, сопровождающиеся отеком конечностей ниже колена, требуют проведения специфической терапии. Так, инфекционные артриты или рожистое воспаление лечат антибиотиками, при гломерулонефрите назначают кортикостероидные препараты, тромбозы вен требуют назначения антикоагулянтов и антиагрегантов.

При любых хронических отеках пациенту рекомендуют придерживаться диеты. Следует ограничить потребление поваренной соли, так как она способна задерживать жидкость в организме. Желательно отказаться от жирной и острой пищи, продукты питания должны содержать достаточное количество белка.

Хирургическое лечение показано в серьезных ситуациях, когда припухлость вызвана тромбоэмболией или тромбозом вен, в том случае, если консервативные методы оказываются неэффективными.

Профилактика

В целях профилактики припухания ног ниже колена желательно следовать несложным рекомендациям:

  • Подбирать удобную обувь на небольшом каблуке.
  • Придерживаться диеты.
  • По вечерам делать массаж ног и расслабляющие ванночки.
  • Носить специальные колготки или чулки.

Каждая патология требует специального лечения, в зависимости от ее этиологии. Разобраться в причинах припухлости нижних конечностей и подобрать правильное лечение может только специалист после очного приема.

Автор: Юлия Хайманова, врач,
специально для xVarikoz.ru

Полезное видео про отеки ног


Что делать если отекают ноги от колена до стопы и как это лечить

Отек ноги ниже колена — главный или второстепенный признак серьезного заболевания, поэтому его нельзя игнорировать. Симптом заключается в чрезмерном скоплении жидкости в тканях. Такое состояние может быть вызвано множеством причин, поэтому важно пройти комплексное обследование.

Причины отека конечностей

Физиологические факторы, приводящие к отечности, не опасны для здоровья и проходят через определенный промежуток времени. Патологические причины связаны с развитием заболеваний и требуют лечения, так как отечность отрицательно сказывается на жизнь человека: в первую очередь страдает сердечно-сосудистая и выделительная системы.

Сильный отек ног ниже коленей может спровоцировать тяжелые осложнения, вплоть до образования тромбов. Важно своевременно выявить причину и начать терапевтические мероприятия.

Физиологические факторы

К причинам, не связанным с патологией относятся:

  1. Длительное стояние на ногах. Отрицательно сказывается на сосудистой системе. Появляются отеки, распространяющиеся на область голени, щиколотку и ступни. В результате регулярного застоя в кровеносных сосудах может развиться варикозное расширение вен.
  2. Лишний вес. Ожирение характеризуется накоплением в организме большого количества жидкости. Тучные люди мало двигаются, поэтому возникает обширная отечность, охватывающая нижние конечности.
  3. Беременность. Отеки связаны с перестройкой организма, набором веса, снижением двигательной активности. Чтобы улучшить состояние, рекомендуется снизить потребление соли и жидкости, двигаться согласно нормам.
  4. Употребление большого количества жидкости.Если пить много воды на фоне проблем с выделительной системой, начинают появляться отеки. Необходимо отрегулировать поступление в организм жидкости, нормализовать двигательную активность.
  5. Малоподвижный образ жизни. Люди, которые много времени проводят у компьютера или телевизора, часто замечают у себя опухание конечностей.

Сбалансированное питание и повышенная двигательная активность предупредит застой жидкости и отеки конечностей.

Патологические причины отека

Причинами отека ног ниже колен часто выступают определенные заболевания. Врачи выделяют особую группу патологий, к которым относят нарушения сердечно-сосудистой, выделительной системы и отдельные болезни.

Тромбоз конечностей

Опасная патология, вследствие которой опухают ноги ниже колен. Заболевание представляет собой поражение сосудистой системы с преимущественным нарушением работы глубоких вен конечностей.

Опасность заключается в том, что в сосудах начинают формироваться сгустки, похожие на тромб. Они забивают просвет кровеносных сосудов, приводят к застойным явлениям. Развиваются отеки, чувство тяжести, болезненности, случаются судороги.

Тромбоз конечностей возникает из-за ослабленных стенок сосудов и вен, в результате нарушения их строения после оперативного вмешательства. Большую роль в развитии тромбоза играет наследственный фактор.

Заболевания почек

Если опухла нога от ступни до колена, можно заподозрить нарушение функции почек, поскольку этот орган является главным в выделительной системе. Накопившаяся жидкость в организме не успевает выходить, поэтому появляются отеки одной или двух конечностей, опухает лицо, учащается мочеиспускание.

Устранить неприятные симптомы дисфункции почек помогут специальные лечебные мероприятия, в том числе прием диуретиков по назначению врача.

Людям, страдающим от отеков, рекомендуют поднимать ноги вверх в конце дня для оттока жидкости. Если нет противопоказаний, полезен контрастный душ.

Варикозное расширение вен

На ранних этапах развития варикозное расширение вен характеризуется отечностью. Сопутствующие симптомы: тяжесть, чувство покалывания и болезненность в конечностях. Эти признаки наиболее выражены к вечеру и в зависимости от стадии болезни проявляются по-разному.

При первых симптомах варикоза и регулярном образовании отеков нижних конечностей необходимо обратиться за помощью к врачу. Первые стадии поддаются лечению, в последующем болезнь очень трудно побороть.

Варикозное расширение вен лечат разными способами. Вначале можно использовать таблетки, гели и мази для снижения покраснения и отечности. Разрешается делать специальный массаж, гимнастику для ног, чтобы предупредить застойные явления и ускорить кровообращение в конечностях.

Сахарный диабет

В некоторых случаях сахарный диабет способствует опухоли конечностей. Патология сопровождается нарушением обменных процессов, что приводит к застойным явлениям, плохому кровообращению. Человек при сахарном диабете часто страдает чувством жажды. Нередко поражаются другие внутренние органы, в том числе выделительная система.

Травмы нижних конечностей

Довольно часто при воздействии высокой механической силы появляются травмы, влекущие за собой припухлость места повреждения, гиперемию и болезненность. Отек появляется после падения, ушибов или удара ноги о тяжелый предмет.

Снять отечность поможет холодный компресс и прием лекарственных средств, которые ускоряют кровообращение и предупреждают скопление жидкости в месте травмы.

В любом случае, если конечности опухают в результате травмирования, необходимо проконсультироваться с врачом. Следует сделать рентген, чтобы исключить перелом, вывих или подвывих.

Методы лечения отека нижних конечностей

Выбор способов лечения при отечности ног определяется причинами и тяжестью проявления симптома. Первым делом в такой ситуации необходимо пройти обследование. Назначают общий анализ мочи и крови, дополнительно показано рентгенологическое, ультразвуковое исследование, ЭКГ, ангиография.

Если причиной отека стали заболевания почек, сосудов, сердца или вен, пациенту назначают соответствующие медикаменты, по необходимости в качестве дополнения лечебную гимнастику и массаж.

Для снятия отеков назначают мочегонные препараты, которые улучшают работу выделительной системы и помогают выведению из организма лишней жидкости: Фуросемид, Гипотиазид, Лазикс и другие.

Устранить опухлость лодыжек, щиколотки и стоп помогут лекарства, нормализующие работу сердечно-сосудистой системы и улучшающие структуру и прочность сосудов. Их назначают при заболеваниях сердца, тромбозе, варикозном расширении вен, болезнях лимфатической системы. Применяют в виде таблеток, гелей, мазей, кремов.

Если причиной отека стала аллергическая реакция, назначают противовоспалительные, противоотечные средства, препараты для улучшения оттока лимфатической жидкости и антигистаминные лекарства.

Физиотерапевтические процедуры применяют по показанию врача. Они помогают ускорить обменные процессы и кровоток.

Людям с излишней массой тела необходимо придерживаться специальной диеты, снизить потребление жареного, соленого, жирного, острого и копченого. Жидкость уменьшают до 1 л в сутки. Рекомендуется увеличить двигательную активность, ходить в удобной обуви, по вечерам держать конечности в приподнятом положении.

В тяжелых ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству. Оно необходимо при запущенных заболеваниях сосудистой системы, при поражении вен. После операции показано компрессионное белье, которое поможет поддерживать кровеносные сосуды и вены в тонусе и предупредит нарушение циркуляции крови.

Причины отекания правой ноги от колена до стопы и методы лечения

Отеки нижних конечностей имеют разные причины. Одни спровоцированы избытком воды в организме и быстро исчезают. Другие подолгу не проходят и требуют дополнительно обследования и лечения. Каждый отек – это проблема. Рассматривать ее следует в совокупности с другими симптомами. Если отекает правая нога от колена до стопы, то причин может быть много.

Опасности отека правой ноги

Ни один отек нельзя оставлять без внимания – они таят много опасностей. Причиной отека правой ноги ниже колена бывают микроинфаркты или инсульты, оставшиеся незамеченными для больного.

Такое поражение может указывать на варикозное расширение вен. Запущенное заболевание приведёт к возможности образования трофических язв, а далее к гангрене и ампутации правой ноги. Иногда отек правой ноги свидетельствует об аллергии, приводящей к таким тяжелым осложнениям, как отек Квинке.

Сразу ответить на вопрос, почему окает правая нога сложно. При обнаружении таких симптомов следует обратиться к врачу. Специалист назначит обследование в виде анализов крови и мочи, УЗИ, ЭКГ. И только потом даст заключение.

Почему отекает правая нога

Основные причины отека одной из нижних конечностей кроются в заболеваниях, приводящих к таким последствиям:

  • варикозное расширение вен;
  • тромбоз сосудов;
  • воспалительные и посттравматические патологии суставов.

Если опухла правая нога ниже колена, то возникает подозрение и на другие заболевания.

Варикозное расширение вен

Варикоз – болезнь вен. Ее основные симптомы – венозная недостаточность, которая проявляется в снижении эластичности сосудов. Заболевание требует лечения специальными средствами, которые назначает врач. В самых крайних случаях проводится операция.

Сосудистые расстройства приводят к нарушению кровотока. Стремясь преодолеть препятствие, образовавшееся на стенках сосудов, кровоток создает высокое давление. Слабые стенки сосудистого русла не выдерживают натиска и становятся проницаемыми для жидкости, которая и попадает из сосудов в окружающие ткани. Со временем она стекает вниз. Повреждение сосудов правой конечности приводит к отеку правой ноги в ступне.

Болезни суставов

Воспалительные и посттравматические патологии уставов тоже приводят к отеку правой конечности ниже колена вплоть до ступни. В суставе образуется синовиальная жидкость, способствующая нормальному движению без боли. Воспалительный процесс в суставных тканях стимулирует ее усиленное образование. Избыток выходит за пределы сустава и скапливается под кожей.

При травме синовиальная жидкость просто вытекает через образовавшуюся брешь. Повреждение коленной чашечки приводит к отеку сустава. Чуть ниже колена возникает хорошо просматриваемая припухлость. Патология проходит одновременно с исчезновением причины.

Рожистое воспаление является причиной припухлости. Рожа – это инфекционное заболевание. Его возбудителем является стрептококк. Начинается заболевание с микротравм. Попавшая в ранку инфекция, начинает активно размножаться.

На месте проникновения стрептококка сначала образует небольшое покраснение, которые чешется. Затем оно превращается в ярко-красное пятно, увеличивающееся в размерах. Процесс сопровождается появлением сильного отека. При первых признаках рожистого воспаления следует обратиться к врачу-дерматологу. Стрептококк, распространяясь, стимулирует новые заболевания:

  • ревматизм;
  • миокардит;
  • трофические язвы;
  • слоновые конечности;
  • флегмону.

Воспаление

К причинам отека правой ноги относится ревматизм. Это неинфекционное воспалительное заболевание. Его очаги возникают в суставах или в сердце. При ревматизме отек распространяется на обе ноги, так как конечности являются парным органом. Появившись на правой конечности, он перейдет на левую. Икры и голени сильно отекают к вечеру. Опухающее место безболезненно. К утру отек может полностью исчезнуть.

К отеку правой ноги иногда приводит к нарушение функции щитовидной железы. Причина кроется в недостаточной выработке гормонов. Если своевременно не привести больной орган в норму, то гипотиреоз приведет к микседеме. Тогда влага будет скапливаться во всех тканях. Кожа приобретет одутловатый вид и желтоватый оттенок.

К отеку правой ноги приводит воспаление мягких тканей:

  • фурункул – острое воспаление волосяного фолликула;
  • флегмона – гнойное воспаление клетчатки;
  • карбункул – гнойное воспаление группы фолликулов;
  • абцесс – скопление гноя в определенном месте органа;
  • бурсит – воспаление суставных сумок с синовиальной жидкостью.

Эти формы воспаления способны привести к отеку правой ноги. Все гнойные инфекции требуют лечения. Они приводят к видоизменению кожных покровов: ткани уплотняются, поверхность становится грубоватой на ощупь. Это причиняет дискомфорт.

Лимфедема или лимфостаз

Лимфостаз – это заболевание лимфатической системы, связанное с нарушением движения лимфатической жидкости. Лимфа застаивается в тканях. Скопление жидкости, образующееся в результате застойных процессов, приводит к отеку.

Первая стадия лимфостаза называется лимфедемой. Отек появляется у щиколоток и захватывает лодыжку. Совершенно безболезненная припухлость к утру спадает. Вторая стадия проявляется ростом отека вверх. Соединительная ткань начинает разрастаться. Отек уже не исчезает, а сопровождается болью и тяжестью. Эта стадия называется фибредемой. Третья стадия – слоновая болезнь. Соединительная ткань сильно разрастается. Кожа становится плотной и грубой. Пораженная конечность утрачивает свои функции.

Тромбофлебит

Тромбофлебит связан с сообразованием тромба – сгустка крови, который закупоривает вену. Процесс сопровождается воспалением мембраны и отеком ног. Если тромб локализовался в правой подкожной вене, то правая нога отекает больше, чем левая. Заболевание развивается постепенно. Оно характеризуется нарастанием болевых ощущений вдоль пораженной вены. При остром течении болезни резкая боль начинается сразу.

Также при развитии острого тромбоза изменяется цвет кожи. На ней появляется синяя сосудистая сетка. Отекшая правая нога сильно болит. На ощупь она холодная, хотя температура тела повышается. При появлении признаков тромбофлебита необходимо срочно обратиться к врачу флебологу. Он проведет обследование и назначит лечение.

Аллергия

Отек правой ноги может быть вызван аллергией. При аллергии нарушается нормальное функционирование органов, а в тканях собирается жидкость. При аллергии жидкость может собираться в голеностопе, лодыжке, стопе и других частях конечности.

Другими признаками аллергического отека являются отсутствие болевых ощущений в припухших областях. Причину определяет специалист. Симптом проходит сразу после устранения причины.

Проблемы с сердцем и почками

Отек правой конечности происходит на фоне сердечной недостаточности и почечных заболеваний. Почечные отеки возникают из-за скопления жидкости в межклеточном пространстве при плохой работе почек. Отек исчезает одновременно с нормализацией работы ведущего органа. Характерным признаком почечной отечности является ее распространение сверху вниз. Сначала опухают мягкие ткани лица. В последнюю очередь отекают ноги.

В отличие от почечных отеков сердечные в первую очередь захватывают нижние конечности. Место их локализации – голень и стопа. Такой отек сопровождается одышкой и болью в области сердца. Давление на переполненные жидкостью ткани приводит к боли и онемению конечности.

Травматическое повреждение

Серьезные травмы сопровождаются отеками. Если отекла и болит правая нога, можно предположить ряд возможных травм:

  1. Ушиб – самое простое повреждение в результате механического воздействия. При ушибе сразу появляется подкожное кровоизлияние – синяк. Отек развивается позже. Он напрямую связан с тяжестью ушиба.
  2. Растяжение связок. Отек правой ноги от колена до стопы может являться следствием растяжения связок, возникающего при подворачивании. Боль при растяжении проявляется исключительно в момент повышенной нагрузки. В состоянии покоя конечность не болит.
  3. Перелом. При этой сложной травме нога отекает сразу. Перелом вызывает боль даже в состоянии покоя. Он требует фиксации поврежденной конечности и специального лечения.

Если после падения или удара отекла правая нога, то следует непременно обратиться в травмпунк и сделать снимок. Только так устанавливается точная причина отека. Дальнейшим лечением занимается врач-травматолог.

Лечение

При отеке правой ноги лечение напрямую связано с причинами. Если отекла правая нога, в первую очередь следует обратиться к доктору – терапевту. Он проведет первичный осмотр и направит к нужному специалисту для диагностики и адекватного лечения. Правильно назначить курс сможет только специалист.

Медикаментозные препараты

Что делать, если отекает правая нога? Первым делом выяснить причину явления. От причины зависит лечение.

  1. Развитие воспалительного процесса предусматривает лечение антибиотиками: «Доксициклин», «Ампициллин», «Цефотаксим». Для обезболивания используют «Найс», «Парацетамол», «Кетонал». Для местного лечения применяют мази «Левомеколь», мазь Вишневского, тетрациклиновую.
  2. Если отек правой ноги стал следствием травматических повреждений, принимают обезболивающие и противовоспалительные средства: Диклофенак, Вольтарен, Ортофен.
  3. Правая нога отекла из-за больного сустава? Лечить следует сустав. В лечении используются следующие средства для суставов: обезболивающее средство Тайленол, Кетопофен, Ибупрофен; противовоспалительные нестероидные средства Диклофенак, Индометацин, Флурбипрофен. При ревматизме применяются антиревматические препараты: Арава, Неорал, Плаквенил.
  4. Аллергический отек помогут снять Цетрин, Супрастин, Тавегил, Диазолин, Цетиризин.

Сердечно-сосудистые, почечные, венозные и другие системные заболевания лечат узкие специалисты. Назначения они дают после тщательного обследования.

Народные средства

Если опухает правая нога ниже колена, используют средства народной медицины.

  • При застое жидкости в организме принимаются мочегонные средства природного происхождения. Следует выжать сок из одного лимона, затем нужно смешать его со 100 граммами морковного сока и таким же количеством огуречного. Разбавить водой комнатной температуры и пить по три раза перед едой.
  • Если опухла правая нога, следует натереть сырой картофель. Получившуюся кашицу наложить только на правую ногу и замотать сухой марлей.
  • Хорошо помогают снять отеки ног холодные ванночки с каменной солью. Холодную воду наливают в таз, размешивают в ней соль и держат ноги 10-15 минут. Затем вытирают сухим полотенцем и ложатся, подняв ноги вверх.

Профилактика отечности

Всегда нужно быть внимательным к своему здоровью и своевременно лечить появляющиеся заболевания. Для поддержания сосудов в тонусе нужно больше двигаться. Во время посадки ноги должны свободно располагаться под стулом. Если работа предполагает весь день проводить стоя, то каждый час нужно давать конечностям отдых: садиться на 10 минут или делать небольшую гимнастику.

Если несмотря ни на что сильнейше отекла правая нога, не надо заниматься самолечением. Нужно сразу обратиться к специалисту за уточнением диагноза.

Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.

Лечение отеков ног: с чего начать фармакотерапию?

Когда клетки и межклеточное пространство мышечных тканей ног переполняются жидкостью, возникает отек. Как правило, отеки локализуются в районе стоп и голеней и могут быть как нормальной реакцией здорового организма на излишние нагрузки, так и проявлением некоторых заболеваний, например, варикоза. Что же делать, если отекают ноги?

Хотя существуют средства для быстрого снятия отечности, они могут решить проблему лишь временно. Во избежание серьезных проблем со здоровьем следует искать и устранять причину появления отеков. Для этого необходимо комплексное лечение, но сначала потребуется ответить на ряд вопросов.

Причины отеков ног: что в анамнезе?

Отек возникает из-за того, что организм не справляется с возросшей нагрузкой на межклеточное пространство мышечных тканей и не успевает правильно распределять и выводить жидкость.

У здоровых людей факторами, провоцирующими возникновение отеков, являются:

  • Перегрузка в результате долгого пребывания в одном положении. В группе риска целый ряд профессий: учителя, продавцы, парикмахеры, водители, офисные работники. Иными словами, все, кому приходится подолгу стоять и сидеть. Часто отек ног возникает у пассажиров дальних авиарейсов.
  • Силовые перегрузки (травмы, занятия спортом).
  • Ношение обуви на высоком (более 4 см) каблуке.
  • Нарушение обмена веществ во время беременности.
  • Избыточный вес.

Отеки ног у здорового человека свидетельствуют о наличии факторов, создающих избыточную нагрузку на вены. В этом случае необходима профилактика венозных заболеваний. После тяжелого дня на ногах рекомендуется отдыхать лежа, причем ноги должны находиться выше уровня головы. Полезны езда на велосипеде, плавание, ходьба. Следует исключить поднятие тяжестей, снизить массу тела, носить удобную обувь с ортопедической стелькой.

Отеки ног могут свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

  • Почечные патологии. Также характеризуются нарушением мочеиспускания, болями в пояснице, повышением артериального давления.
  • Сердечная недостаточность. В этом случае при нагрузках возникает повышенное сердцебиение, одышка, больной также жалуется на постоянную слабость и высокую утомляемость.
  • Заболевания костно-суставной системы. Для этих заболеваний характерны боли в конечностях, ограничение двигательных возможностей.
  • Заболевания нервной системы. Нервные патологии могут проявляться двигательными расстройствами, нарушениями координации и речи, непроизвольными сокращениями разных групп мышц, тиками, вздрагиваниями, снижением тактильной чувствительности, головными болями, нарушениями сна и поведения.
  • Варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность (ХВН). Венозные патологии отличаются тем, что отеки ног являются их первыми, на первый взгляд незначительными, признаками. В дальнейшем симптомы нарастают. Отеки при варикозной болезни и ХВН имеют свойство уменьшаться или полностью исчезать после ночного отдыха и нарастать в течение дня. Со временем к отекам добавляются распирающие боли и ночные судороги в икрах, на коже проступают мелкие сине-красные сосудистые звездочки, позднее — темно-синие и извитые вены. Если болезнь запущена, кожа голени становится сухой и блестящей, с пигментированными коричневыми островками, которые становятся предвестниками трофических язв.

Как видим, отеки ног могут быть как сопутствующим симптомом того или иного заболевания, так и первичным. Поэтому обращение к врачу и качественная диагностика необходимы.

Медикаментозный подход: таблетки или мази?

Именно так порой ставят вопрос пациенты, однако это в корне неправильно. При любом происхождении отеков лечение будем комплексным, а что в него войдет, будет зависеть от самой патологии и ее стадии, и решать это должен только специалист. Так как вариантов масса, давайте рассмотрим схемы медикаментозной терапии на примере венозных, а также кардиальных и почечных патологий как самых ярких.

Отеки, обусловленные болезнями сердца и почек

При сердечных и почечных заболеваниях отеки могут появляться не только на ногах, но и на руках и под глазами. Лежачее положение не снимает отека, а лишь меняет его локализацию: например, отек голеней может перейти на бедра и поясницу. Местное воздействие на отек (массаж, мази, гели) практически не дает результата, требуется восстановить правильную работу внутренних органов с помощью нормализации водно-солевого баланса.

Средства в инъекциях и таблетках:

  • Мочегонные средства :
    • Калийсберегающие . «Верошпирон» [1] , «Спиронолактон» [2] , «Эплеренон» [3] и др. Выводят жидкость из организма, не провоцируя дефицит калия.
    • Петлевые . «Фуросемид» [4] , «Торасемид» [5] , «Урегит» [6] и др. Активно выводят воду из организма вместе с натрием, калием и магнием.
    • Тиазидные . «Индапамид» [7] , «Гидрохлоротиазид» [8] и др. Часто используются для лечения артериальной гипертензии и отеков, вызванных, к примеру, сердечной, печеночной или почечной недостаточностью.
  • Кардиопротекторные . «Милдронат» [9] , «Рибоксин» [10] и др. Эти препараты укрепляют сердечную мышцу, снимают сердечную недостаточность, провоцирующую застой крови и отеки в ногах.
  • Препараты калия (при почечной недостаточности противопоказаны) . «Панангин» [11] , «Аспаркам» [12] и др. Назначаются дополнительно к мочегонным, чтобы компенсировать вывод калия из организма. Выпускаются в виде таблеток.

При болезнях сердца и почек противоотечные препараты назначаются только по результатам анализов мочи и крови.

Отеки венозного происхождения

Проблемы с венами носят не только локальный характер: симптомы варикоза (такие, как отечность ног) сигнализируют о проблемах сосудистой системы в целом по всему организму. Поэтому в фармакотерапии необходимо применять и наружные, и внутренние (системные) препараты.

Наружные средства (в виде мази и геля) предназначены для облегчения симптомов:

  • Флеботоники («Троксевазин» [13] , «Лиотон» [14] и др.). Улучшают микроциркуляцию крови, снижают вероятность появления тромбов, уменьшают воспаления и отечность.

В лечении венозных заболеваний широко используются ангиопротекторы растительного происхождения — преимущественно биофлавоноиды. Суточная потребность человека в биофлавоноидах — от 30 до 100 мг в сутки. Необходимы они не только для поддержания здоровья сосудов, хотя это их ключевое предназначение, но также в качестве источников антиоксидантов и регуляции обмена веществ в организме.

Системные лекарственные средства в виде таблеток предназначены для лечения причины развития варикоза:

  • Венотоники («Детралекс [15] », «Венарус» [16] , «Флебодиа 600» [17] и др.). Это препараты, повышающие тонус венозной стенки — нормализующие работу клапанов, расположенных на внутренней поверхности вены, которые в норме поддерживают ток крови в ногах в правильном направлении (снизу-вверх). Венозные клапаны регулируют движение крови по венам, препятствуя ее беспорядочному сбросу, повышению давления в вене, а следовательно, растяжению ее стенок, которые, истончаясь, могут пропускать жидкость и провоцировать отеки ног.
  • Ангиопротекторы («Билобил форте» [18] , «Троксевазин» [19] , «Аскорутин» [20] и др.). Препараты, снижающие проницаемость сосудистой стенки и повышающие ее упругость, эластичность. За счет такого воздействия в межклеточное пространство выводится меньше жидкости, что позволяет снизить отечность.
  • Антиагреганты («Эскузан» [21] , «Аспирин кардио» [22] и др.). Препятствуют тромбообразованию, улучшая реологические показатели крови (вязкость, текучесть). Оказывают спазмолитическое, расширяющее сосуды действие, активируют метаболизм в кровеносной сосудистой стенке.

Базовые стандарты терапии варикоза [23] предписывают вести борьбу с болезнью по всем этим направлениям, обеспечивая и венотонизирующее, и ангиопротекторное, и антиагрегантное действие. На данный момент на рынке лекарственных средств для борьбы с варикозом всем комплексом необходимых действий «в одной таблетке» обладает препарат «Ангионорм». Помимо комплексного действия на механизм развития варикоза, препарат также способствует повышению общей работоспособности, демонстрирует стресс-протективную активность и умеренный противоболевой эффект.

Внимательное отношение к сигналам своего организма поможет вам избежать отеков ног. Старайтесь сохранять нормальную двигательную активность, соблюдать здоровый образ жизни, а при появлении отечности не пренебрегайте визитом к врачу — это может быть первым симптомом варикозной болезни.

  • 1 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=верошпирон
  • 2 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=спиронолактон
  • 3 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=Эплеренон
  • 4 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=фуросемид
  • 5 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=Торасемид
  • 6 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=урегит
  • 7 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=Индапамид
  • 8 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=Гидрохлоротиазид
  • 9 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=милдронат
  • 10 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=рибоксин
  • 11 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=панангин
  • 12 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=аспаркам
  • 13 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=Троксевазин
  • 14 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=Лиотон
  • 15 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=Детралекс
  • 16 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=венарус
  • 17 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=флебодиа
  • 18 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=Билобил
  • 19 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=Троксевазин
  • 20 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=Аскорутин
  • 21 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=Эскузан
  • 22 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=Курантил
  • 23 Ассоциация Флебологов России. Флебология, Том 7, №2, 2013, с. 22-23.
  • 24 В.С. Савельев, А.В. Покровский, И.И. Затевахин и др. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология. 2013.
  • 25 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=Ангионорм
  • 26 https://is.gd/W9I79m
  • 27 https://is.gd/EDjf8R
  • 28 https://is.gd/QvgT18
  • 29 https://is.gd/orQ9KP
  • 30 Чапаева Н.Н. «АНГИОНОРМ в терапии пациентов с ХВН и другими сосудистыми нарушениями». ГОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет Росздрава, 2009.

Оте­ки ног к ве­че­ру де­ла­ют по­ход­ку тя­же­лой, а обувь тес­ной. Осо­бен­но это до­сад­но, ког­да пред­сто­ит дли­тель­ный путь с ра­бо­ты до­мой или не­об­хо­ди­мо по­се­тить ве­чер­нее ме­роп­ри­я­тие. Что­бы со­хра­нять хо­ро­шее са­мо­чувст­вие в те­че­ние все­го дня, ста­рай­тесь боль­ше дви­гать­ся. Но в лю­бом слу­чае обя­за­тель­но прой­ди­те ком­плек­с­ное ме­ди­цин­ское об­сле­до­ва­ние, что­бы вы­явить пер­воп­ри­чи­ны отеч­нос­ти ниж­них ко­неч­нос­тей, о ко­то­рых на­уке из­вест­но не­ма­ло. В част­нос­ти, если речь идет о ва­ри­коз­ной бо­лез­ни ниж­них ко­неч­нос­тей, своев­ре­мен­ная фар­ма­ко­те­ра­пия мо­жет из­ба­вить па­ци­ен­та от та­ких ос­лож­не­ний, как ве­ноз­ный тром­боз.

Причины, симптомы отека ног, как снять?

Что такое отек ног?

Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства мышечных тканей ног жидкостью. Таким патологическим изменениям чаще всего подвергаются дистальные сегменты нижних конечностей – голени и стопы. Этот феномен связан с самой высокой функциональной нагрузкой, которая выполняется стопами и голенями человека в процессе жизнедеятельности, и самым низким их положением по отношению к центральным частям тела при пребывании в вертикальном положении.

Вся жидкость в организме находится в сосудистом и межклеточном пространствах. От баланса между ними зависит возможность и степень нарастания отека.

В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:

Гидростатическому давлению крови на сосудистую стенку;

Гидродинамическим характеристикам кровотока;

Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.

Отеки ног могут иметь разную степень выраженности, но они всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости и нагрузкой на межклеточное пространство. Отеки ног могут быть как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением серьезных заболеваний.

Симптомы сильных отеков ног

Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, и при этом способны оставаться на стабильном уровне или прогрессировать. В первом случае говорят о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии. Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые могут свидетельствовать об опасном заболевании.

К тревожным можно отнести такие симптомы:

    Пастозность. Представляет собой диффузное легкое пропитывание кожи и подкожной клетчатки голеней в нижней трети и области голеностопного сустава по всей окружности на обеих конечностях. О её наличии свидетельствуют легкие следы, остающиеся после сильного надавливания на кожу передней поверхности голени в проекции большеберцовой кости. Такое же диагностическое значение принадлежит и следам от носков;

    Локальная отечность. Как правило, она располагается на одной или двух конечностях в области лодыжек или по окружности голеностопного сустава;

    Выраженный отек одной или обеих голеней или стоп. При этом он распространяется до уровня коленного сустава или даже выше. После надавливания на кожу остается большое углубление, которое длительное время не расправляется;

    Трофические расстройства кожи, обусловленные отеком. Возникают исключительно при сильных отеках, вызывающих перерастяжение кожи. На этом фоне развивается усиленное истечение жидкости с поверхности кожи и появляются трещины, которые трансформируются в эрозии,раны, трофические язвы и дерматит.

    Причины отёка ног

    Отек ног – это не отдельное заболевание, а симптом, который должен быть правильно истолкован в отношении определения возможной причины его появления. Можно выделить несколько групп заболеваний, проявляющихся отеками ног. Все эти болезни и основные дифференциально-диагностические критерии приведены в таблице:

    Группа причинных заболеваний

    Как выглядит отек

    Отеки ног у здоровых людей, обусловленные перегрузкой нижних конечностей и гидростатическим влиянием на сосуды микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в вертикальном положении.

    Отекают обе голени и стопы в одинаковой степени. Отек представлен пастозностью в нижней трети по всей окружности голеней. Появляется вечером после стоячей или физически тяжелой работы. После отдыха такие отеки проходят.

    Отеки ног, как признак сердечной недостаточности

    При заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, возникает постоянный застой в венах. Это проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации. Отекают обе конечности. В утренние часы отек может немного уменьшаться.

    Отеки ног при почечных патологиях

    Голени и стопы больше всего отекают при нефритическом синдроме и тяжелой почечной недостаточности. Обязательна одинаковая выраженность на обеих конечностях. В отличие от кардиальных отеков, эти отеки более выражены в утренние часы, а к вечеру уменьшаются. Отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей.

    Отеки ног при заболеваниях венозной системы конечностей (варикоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром)

    Отеки обязательно односторонние, а если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней. Такие отеки очень стойкие и плотные. Резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном. Больше всего выражен отек окололодыжечной области. После пребывания в горизонтальном положении отечность уменьшается.

    Отеки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей (рожистое воспаление и его последствия, лимфовенозная недостаточность, лимфедема)

    Как и венозные, отеки расположены преимущественно с одной стороны. Отличаются особенно высокой плотностью и стойкостью. Редко уменьшаются от каких-либо манипуляций и действий. Характерное проявление отека лимфатического происхождения – локализация на тыльной поверхности стопы в виде подушки.

    Отеки ног при патологии костно-суставной системы

    Практически всегда односторонние, ограниченные, локализуются в области пораженного сустава или кости, сопровождаются болезненностью и нарушением функций опоры и ходьбы.

    Отеки ног при воспалительных и гнойно-инфильтративных заболеваниях кожи и мягких тканей, при травмах конечностей

    Отек носит ограниченный характер. Выраженность может быть разной. При укусах и травмах отек распространяется вокруг очага. При глубоких гнойниках весь пораженный сегмент увеличивается в объеме.

    Для переломов более характерна локальная отечность в месте перелома, для разрывов связок и растяжений – распространенный отек по типу гематомы.

    Другие причины отека ног:

    Микседема и гипотиреоз;

    Предменструальный синдром и беременность;

    Гиперальдостеронизм и гиперфункция надпочечников;

    Алиментарное истощение и кахексия другого происхождения;

    Нейропаралитические сосудистые расстройства на фоне патологии нервной системы.

    Отек мягкий, равномерный, располагается на обеих конечностях. Исключение составляют случаи заболеваний нервной системы, сопровождающиеся односторонним параличом.

    В такой ситуации отек локализуется на пораженной конечности. Эти отеки относительно стабильны на протяжении суток, но могут усиливаться к вечеру. Они не достигают большой выраженности, за исключением случаев декомпенсации заболеваний и утяжеления общего состояния, обусловленного присоединением других причин усиления отечности.

    При определении возможных причин появления отеков ног обязательно учитывается общее состояние и сопутствующие симптомы. Если таковые имеются – это однозначно патологические отеки, требующие медицинского вмешательства!

    Как снять отеки с ног?

    Лечение отеков ног – не всегда правильное и благодарное дело. Ведь устранение симптома не может избавить человека от болезни. Поэтому правильнее заниматься лечением не отеков, а болезни, которая привела к их появлению. Исключение составляют случаи гидростатических отеков у здоровых людей на фоне перенапряжения ног.

    Дифференцированная лечебная тактика при отеках ног может быть такой:

    Гидростатические отеки у лиц, не имеющих патологии:

    Ограничение физических нагрузок на ноги;

    Периодические разгрузки для икроножных мышц в виде их возвышенного положения, гимнастики и массажа;

    Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки), которые помогают удержать жидкость в сосудистом пространстве путем компрессии мягких тканей;

    Специализированных мероприятий не требуется в связи с физиологическим происхождением отеков. Допустимо использование мазей и гелей, описанных в разделе «лечение отеков венозного происхождения».

    Кардиальные и почечные отеки:

    Мочегонные средства. Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности. Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный приём идентичных препаратов или средств из другой группы. Для продолжительной противоотёчной терапии лучше всего подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном;

    Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав медикаментозной терапии петлевыми диуретиками. Это нужно для того, чтобы компенсировать потерю ионов калия, которые выводятся с мочой при стимуляции диуреза. Но такие препараты противопоказаны при почечной недостаточности.

    Кардиопротекторные средства. Не оказывают непосредственного противоотечного эффекта, но укрепляют сердечную мышцу, слабость которой становится причиной сердечной недостаточности и отеков ног.

    Отеки венозного происхождения:

    Компрессия голеней и стоп эластичными бинтами или специальными трикотажными изделиями. Это мероприятие должно быть первым в комплексном лечении отечного синдрома, так как оно не только помогает в борьбе с отеками голеней, но является действительно хорошим методом профилактики прогрессирования венозной недостаточности. Главное, соблюдать все правила эластичного бинтования;

    Флеботоники (эскузан, троксевазин, детралекс, нормовен). Механизм противоотечного действия препаратов этой группы заключается в укреплении стенок вен и сосудов микроциркуляторного русла. Флеботоники растительного происхождения (эскузан) могут назначаться и при отсутствии явных признаков варикоза, если при этом имеется выраженная пастозность, выходящая за рамки обычного гидростатического отека;

    Кроворазжижающие средства (аспекард, кардиомагнил, лоспирин, клопидогрель). Механизм уменьшения отечности ног связан с понижением вязкости крови. Если она становится более жидкой, то улучшается её отток, а это предотвращает застой и пропотевание в ткани в виде отеков;

    Местные препараты в виде мази и геля (лиотон гель, гепариновая мазь, троксевазин, гепатромбин, веногепанол, аэсцин, венитан). Локальное их нанесение достаточно эффективно, как при венозной патологии, так и при отеках на фоне привычной усталости ног в результате перенапряжения.

    Мочегонные средства при отеках ног

    Мочегонные средства при отеках ног имеют общее название – диуретики.

    Они, в свою очередь, подразделяются на несколько классов:

    Салуретики, которые могут быть представлены: петлевыми препаратами (Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Лазикс, Фуросемид), тиазидными средствами (Циклометиазид, Гипотиазид), ингибиторами карбоангидразы (Диакарб, Ацетазоламид) и сульфонамидами (Клопамид, Хлорталидон).

    Мочегонные калийсберегающие, среди которых: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Эплеренон.

    Осмотические – это Маннит и Мочевина.

    Все эти препараты отличаются по эффективности, по продолжительности действия и по скорости наступления терапевтического эффекта. Они обладают показаниями и противопоказаниями и назначаются исключительно врачом в соответствии с имеющейся у пациента болезнью.

    Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.

    Читайте также:  Артрозан или мелоксикам что лучше
    Ссылка на основную публикацию