Все о лечении псориатического артрита
Вам нужно знать о нынешних методах лечения болезни
Псориатический артрит — распространенное хроническое заболевание суставов, связанное с кожной болезнью под названием псориаз. Варианты лечения больных значительно изменились за последнее десятилетие. Чтобы не допустить деформации суставов, каждый пострадавший должен знать как лечить псориатический артрит. Клинические исследования позволяют понять истинную ценность НПВП для артрита суставов. Широко применяются биологические агенты и ингибиторы фактора некроза опухоли. Стратегия лечения носит индивидуальный характер. Постепенно на фармацевтический рынок внедряют новые агенты, способствующие обеспечению лучших перспектив в будущем для пациента.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Псориатический артрит вылечить невозможно. При помощи лекарств можно предупредить острые приступы артрита и замедлить прогрессирование болезни. Нестероидные противовоспалительные препараты являются эффективным средством для многих пациентов. НПВС ингибируют боль, снимают отек и утреннюю скованность, улучшают диапазон движений суставов при псориатическом артрите. Неполный список включает в себя (в скобках указано действующее вещество):
- Клинорил (сулиндак);
- Клитора (пироксикам);
- Индоцин (индометацин);
- Мобис (мелоксикам);
- Мотрин, Адвил (ибупрофен);
- Док, Анапрокс, Напрелан, Напросин (напроксен натрия);
- Релафен (набуметон);
- Вольтарен, Артродок (диклофенак).
Какие НПВП можно использовать решит врач, каждый случай индивидуален и требует особого подхода. В список препаратов для облегчения боли и воспаления может быть добавлен Ацетаминофен и Тайленол. Эти лекарства отпускаются без рецепта. Более сильные НПВП выпускаются по рецепту. Некоторые лекарства, при приеме в высоких дозах или в течение длительного периода времени вызывают проблемы в желудочно-кишечном тракте, в том числе язвы и кровотечения.
Ингибиторы ЦОГ-2 и PDE4 против воспаления в суставах
Как показывают многочисленные исследования, ингибиторы ЦОГ-2 менее проблематичны для желудка, чем НПВП. Например, Целекоксиб (Целебрекс) — это тоже НПВС, но другой вид, имеющий более сильное воздействие и меньший риск появления побочных эффектов при псориатическом артрите. Он доступен только по рецепту. Ингибиторы ЦОГ-2 уменьшают боль и воспаление с меньшим вредом желудку, но они вызывают проблемы с сердцем. Они имеют множество рисков, поэтому перед их применение следует обсудить препарат с врачом, учесть все за и против.
Новый вариант лечения псориатического артрита — ингибиторы PDE4. В настоящее время Ампремиласт одно из лучших препаратов при данном виде артрита. Новое оральное средство регулирует сложные процессы воспаления внутри иммунной клетки, что приводит к снятию отека и уменьшению боли. Препарат ингибирует фермент, известный как фосфодиэстеразы 4, или PDE4. PDE4 контролирует большую часть воспалительных действий в клетках, влияющих на уровень воспаления, связанный с псориатическим артритом. Ампремиласт следует принимать постоянно для поддержания достигнутого улучшения.
Терапия болезни базисными противовоспалительными препаратами
БПВП назначают для замедления потенциального повреждения суставов, вызванного псориатическим артритом. В отличие от НПВП, им требуется больше времени, чтобы начать действовать. Некоторые противоревматические препараты, снижающие боль и воспаление при псориатическом артрите, но лечение которыми вызывает много побочных эффектов:
- Метотрексат;
- Сульфасалазин;
- Циклоспорин;
- Лефлуномид.
Метотрексат — иммуносупрессивное лекарство, одобренное для лечения псориатического артрита. Он эффективен в облегчение симптомов и предотвращает разрушение сустава. Метотрексат в малых дозах, как правило, переносится хорошо. Тем не менее, лекарство имеет ряд побочных эффектов, а преувеличение дозы препарата грозит повреждением печени. Пациент, принимающий Метотрексат должен внимательно следовать инструкции врача.
Сульфасалазин, сульфамидный препарат, разработанный для лечения воспалительных заболеваний кишечника, иногда используется для псориатического артрита. Использование лекарства не рекомендуется пациентам страдающим порфирией, нарушенным метаболизмом, болезнями мочевыводящих путей. Врач может потребовать регулярные анализы крови, когда пациент находится на Сульфасалазине, который требуется для лечения псориатического артрита. Это необходимо для мониторинга количества лейкоцитов и ферментов печени. Возможные побочные эффекты: тошнота, сыпь, головная боль, боли в животе, рвота, повышение температуры и головокружение.
Если эти лекарства не принесут желаемого результата, врач назначает биопрепараты. Этот новый тип БПВП. Они блокируют белок, вызывающий воспалительный процесс в суставах. К таким биопрепаратам относят:
- Адалимумаб;
- Цертолизумаб;
- Этанерцепт;
- Голимумаб;
- Инфликсимаб;
- Устекинумаб.
Эти лекарства дорогие, имеют побочные эффекты (головокружение, тошнота, рвота, боль в животе). Они снижают реакцию иммунной системы на защиту организма от инфекционного или вирусного заболевания.
Что такое Provailen и как действует это средство?
Provailen представляет собой мощный гомеопатический модулятор иммунной системы, который принимают при ревматоидном и псориатическом артрите. Это натуральное средство, разработанное на травах, лекарственных грибах, витаминах и минералах. Преимущества:
- быстро снимает боль;
- уменьшает воспаление и отек;
- останавливает прогрессирование болезни;
- улучшает функцию надпочечников.
Он также обеспечивает быстрое заживление. Благодаря чему поврежденная псориатическим артритом хрящевая ткань постепенно восстанавливается. В действительности, Provailen превосходит многие препараты, которые на самом деле отравляют организм и являются причиной многих болезней. Это средство успешно используется против различных видов артрита в течение многих десятилетий, только знают о нем единицы. Provailen возвращает пациентов к полноценной жизни.
Диетическое питание при заболевании
Диета при псориатическом артрите играет важную роль в уменьшении воспалительного процесса. Регулируя рацион можно держать под контролем все проявления артрита. Прежде чем кардинально менять привычки в еде, проконсультируйтесь с врачом. Существует 3 подхода к диете:
- Снижение веса. Исследователи обнаружили, что высокий индекс массы тела (ИМТ) ассоциируется с повышенным риском развития псориаза и псориатического артрита, а также увеличением тяжести заболевания. Исключите из рациона продукты, способствующие набору веса.
- Употребление противовоспалительных продуктов. Большинство людей положительно реагируют на изменения в питании, направленные на борьбу с хроническим воспалением. Чтобы уменьшить воспалительный процесс включите в рацион семена льна, оливковое масло, тыквенные семечки, грецкие орехи, рыбу нежирных сортов, свежие фрукты и овощи (голубика, манго, инжир, сквош, морковь, капуста, брокколи), омега-3 жирные кислоты.
- Безглютеновая диета при псориатическом артрите значительно улучшит состояние пациента. Она полностью исключает из рациона продукты, содержащие сложное белковое соединение — глютен. Можно употреблять рис, кукурузу, птицу, мясо, рыбу, бобовые культуры и большинство молочных продуктов, овощи и фрукты.
По данным Национального фонда псориаза (НПФ), существует мало научных доказательств того, что диета влияет на симптомы болезни. Тем не менее, многие люди утверждают, что отказ от определенных продуктов питания помогает справиться с интенсивностью проявлений артрита. Избегайте жирное красное мясо, обработанные продукты, рафинированный сахар, пасленовые овощи (помидор, перец, картофель), молочные продукты с высоким содержанием жира.
Советы касательно питания
Псориазный артрит представляет собой воспалительное заболевание, требующее правильного подхода к лечению и питанию. Вот некоторые рекомендации, которые следует соблюдать при этой болезни:
- Ешьте рыбу хотя бы дважды в неделю. Например, тунец, скумбрию, сельдь, форель.
- Выбирайте постное мясо и птицу без кожи. Готовить их без добавления насыщенных жиров или трансжиров.
- Используйте обезжиренные молочные продукты.
- Ограничьте употребление продуктов, содержащих частично гидрогенизированные растительные масла. Они содержат трансжиры.
- Ограничьте употребление алкоголя.
- Ограничить количество обработанных продуктов и фастфуда.
Кроме того, необходимо включить в рацион витамины. Исследования не показали прямой связи между витаминами и биологически активными добавками при псориатической болезни суставов. Однако врачи отмечают, что они помогают очистить кожу и облегчают боль. Пищевые добавки продаются в капсулах, таблетках, порошках и жидкостях. Глюкозамин может помочь в формировании и восстановлении хрящей и, возможно, уменьшит воспаление. Хондроитин повышает упругость хрящевой ткани и тормозит ее разрушение.
Врачи настоятельно рекомендуют добавлять в рацион витамин D. Самым безопасным источником витамина D является рыбий жир, лосось, скумбрия, апельсиновый сок, яйца, сыр, витаминизированные каши.
Организация терапевтического процесса в домашних условия
Защитить суставы от разрушения и воспаления можно при помощи народных средств. Успешно зарекомендовали себя травы, использующиеся для ванн. Ромашка, крапива, липа, корень аира, кора ивы и череда обладают удивительными свойствами. Принимать ванну с добавлением одной из перечисленных трав следует 15–30 минут, желательно каждый день. Лечение псориатического артрита народными средствами менее дорогостоящее, по сравнению с препаратами. Вот несколько эффективных рецептов:
- Компресс из льняного семени. Подготовив хлопковую ткань, разогрейте семена льна на сковороде. Затем пересыпьте сырье в ткань и оберните больные суставы. Процедуры выполняют ежедневно перед сном.
- Брусничный чай. Две чайные ложки измельченных листьев брусник заливают стаканом кипятка. После 15-минутного настаивания чай выпивают маленькими глотками. При желании добавляют мед.
- Настой из корня лопуха. 300 грамм измельченной травы заливают водкой, чтобы ее уровень был выше листьев на 3 см. Лекарство настаивают в темном теплом месте 3 недели. Полученным средством необходимо ежедневно растирать пораженные болезнью суставы.
Помимо лечения народными средствами, обязательно много отдыхайте, хорошо питайтесь и избегайте сильных нагрузок на суставы.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Лечение псориатического артрита — обзор принципов и методик
Псориатический артрит (ПА) — это тяжёлое заболевание, которое без своевременной и качественной терапии может привести к инвалидности. На данный момент медицина не нашла способов абсолютного излечения от этой патологии, однако, добиться стойкой ремиссии вполне возможно. Лечение псориатического артрита должно проводиться под постоянным наблюдением ревматолога.
Что такое псориатический артрит
Псориатический артрит является хронической и прогрессирующей патологией суставов. Заболевание может возникать раньше псориаза, развиваться с ним одновременно или появиться после нескольких лет его наличия.
- Асимметричный псориатический артрит. Вследствие развития этой патологии происходит поражение нескольких суставов (наиболее часто страдают до трёх суставов). Из-за активной патологической деятельности страдает большой и малый костный элемент. Стоит отметить, что в данном случае парные суставы не страдают.
- Симметричный псориатический артрит. В данном случае характерным проявлением патологии служит поражение парных суставов, после чего заболевание активно прогрессирует и приводит к нетрудоспособности человека.
- Дистальная межфаланговая псориатическая артропатия. Наиболее часто данное заболевание поражает суставы малых сосудов пальцев, которые располагаются недалеко от ногтей.
- Спондилоартрит. В данном случае областью поражения заболевания является позвоночник либо несколько его отделов.
- Деформирующий артрит. Данная форма заболевания считается самой тяжёлой, так как при ней происходит полное разрушение суставов, вследствие чего человек становится инвалидом и неспособен к самостоятельной жизнедеятельности.
- Псориатический полиартрит. При этом виде возникает опухание и воспаление более пяти суставов. Могут быть поражены сухожилия, связки и другие части тела.
- Псориатический сакроилеит. Данная патология часто протекает незаметно для человека и не причиняет никакого дискомфорта, характеризуется асимметричным поражением. Сакроилеит диагностируют у 50-60% псориазников.
Степени активности суставного псориаза:
- Активный. В данном случае прогрессия минимальная, максимальная или умеренная.
- Неактивный. Заболевание находится в фазе ремиссии.
Можно ли победить болезнь
При лечении псориатического артрита требуется достаточно много терпения, к нему необходимо подходить поэтапно. Следует понимать, что полностью избавиться от этой патологии нельзя, однако, при своевременной терапии существует довольно большая вероятность достижения стойкой ремиссии.
К какому врачу обратиться
При патологическом процессе поражения заболеванием суставов необходимо обратиться к ревматологу, а если у больного уже есть диагностированный псориаз, то к дерматологу.
Когда в процесс вовлекаются внутренние органы и ЦНС, пациент будет дополнительно осмотрен неврологом, кардиологом, урологом, офтальмологом и другими профильными специалистами.
Как лечить ПА пальцев рук и ног
В большинстве случаев заболевание протекает системно, и в процесс патологической активности будет вовлечено множество суставов. В данном случае без медикаментозного лечения не обойтись. Для сведения возникновения побочных эффектов к минимуму необходимо принимать медикаменты согласно предписаниям доктора.
В лечении ПА пальцев рук и ног используют:
- Препараты на основе глюкозамина и сульфата хондроитина. Принимать их потребуется довольно длительное время. Минимальный срок терапии составляет 90 дней. Продолжительность лечения объясняется медленным восстановлением хрящей суставов пальцев.
- НПВП (нестероидные противовоспалительных препараты) назначаются только когда заболевание находится в фазе обострения (Ибупрофен, Ибуклин, Диклофенак, Кетонал).
- Системный приём антибиотиков назначается в случае артрита с бактериальным характером.
- Препараты для расширения сосудов применяют с целью повышения поступления в них питания из крови. Используется такие средства для внутримышечного и внутривенного введения: Теоникол, Трентал, Актовегин.
- Нестероидные мази, такие как: Вольтарен, Фастум-гель и другие. Преимуществом в использовании данных средств считается то, что они не оказывают негативного воздействия на ЖКТ.
- Витаминный комплекс необходим для осуществления оптимального питания суставов.
Базисное и вспомогательное медикаментозное лечение псориатического артрита
Использование различных лекарственных средств для лечения псориатического артрита является ведущей методикой, она предполагает применение различных групп активных веществ:
- Базисные средства. К ним относят: Сульфасалазин, Метотрексат, Кризанол, Тауредон. Назначают такие препараты в случае ревматоидноподобной, мутилирующей, а также полиартикулярной формы псориатического артрита.
- Лечение иммуносупрессивными средствами. К ним относят: Циклоспорин, Сульфасалазин, Метотрексат, Азатиоприн.
В базисной терапии применяют препараты по таким схемам:
- Сульфасалазин. Терапия начинается с принятия 500 миллиграмм (одна таблетка) препарата в сутки. Доза каждую неделю увеличивается, спустя месяц она должна составлять 1000 миллиграмм два-три раза в день. Курс лечения составляет не менее шести месяцев.
- Метотрексат. Средство назначают к приёму в дозировке 2,5-5 миллиграмм три-четыре раза в сутки с недельным курсом и перерывами в три дня.
- Метипред. Препарат принимают в количестве от 5 до 50 миллиграмм через сутки. Когда артрит протекает в лёгкой форме, назначается минимальная дозировка. Если необходим приём большого количества средства, его можно разделить на несколько раз.
- Аркоксиа. Препарат назначается в дозировке 60 миллиграмм в сутки. В случае недостаточно терапевтического эффекта количество увеличивается до 90 миллиграмм.
- Аспирин. Препарат принимают в дозировании от 300 до 1000 миллиграмм однократно не чаще, чем в 4-8 часов. Максимальная дозировка в сутки не должна превышать четырёх граммов.
- Ибуклин. Средство принимают по одной таблетке два-три раза в день до или после еды через два часа. Максимальная дозировка составляет 4 таблетки.
- Фторокорт. Тонкий слой мази (не более 5 граммов за раз) следует наносить на поражённые участки кожи два-три раза в сутки. Также можно использовать средство под окклюзионной повязкой (не более 10 граммов в день).
- Лефно. В активной фазе ПА поддерживающая дозировка составляет 20 миллиграмм один раз в сутки.
- Плаквенил. Средство рекомендуется принимать в минимальной дозировке, способной оказать терапевтический эффект. Доза рассчитывается не по фактическому весу, а по усредненному и не должна превышать 6,5 миллиграмм на килограмм в день.
Нестероидные противовоспалительные средства
Такие средства используются для значительного снижения проявленных заболеванием воспалительных процессов, уменьшения отёчности, а также в случае возникновения боли при движении. Наиболее популярными препаратами в форме таблеток и мазей считаются:
- Ибупрофен.
- Диклофенак.
- Кетопрофен.
- Фастум гель.
- Апизартрон.
Кортикостероиды и глюкокортикоиды
Данные гормональные средства способны за короткое время устранить все основные симптомы псориатического артрита. При их системном применении существует большая вероятность развития негативных реакций. Данные средства можно вводить в полость сустава или принимать в виде таблеток.
Из данной группы часто назначают такие средства:
- Преднизолон.
- Триамцинолон.
- Метилпреднизолон.
- Дексаметазон.
Моноклональные антитела
Моноклональные антитела оказывают воздействие только на активные молекулы, которые являются одной из главных причин возникновения псориатического воспаления.
Вследствие данного процесса не происходит подавление иммунитета, что позволяет организму защищаться от различных инфекций.
Из этой группы применяют:
Антидепрессанты
Использование антидепрессантов и успокоительных препаратов способствует восстановлению психического состояния, нормализации сна, помогает справиться с депрессиями и с проявлениями стресса.
Из препаратов которые относят к успокоительным, показаны:
- Глицин.
- Ново-Пассит.
- Настойку пустырника.
- Экстракт валерианы.
Тип антидепрессантом, подбирается индивидуально.
Биопрепараты
Биопрепараты представляют собой средства, которые способны снять воспалительные процессы на клеточном уровне. Обычно назначают их использование в виде инъекций.
Два типа биопрепаратов, которые назначаются для лечения ПА:
- Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа. Данные средства способны заблокировать выработку белка иммунной системой, который и является причиной возникновения воспалений. К препаратам данного типа относят: Цертолизумаб, Адалимумаб, Инфликсимаб, Этанерцепт, Голимумаб.
- Ко второму типу относят лекарственное средство под названием Устекинумаб. Оно способно заблокировать два антивоспалительных белка (интерлейкин-12 и интерлейкин-23).
Несмотря на то что данные биопрепараты являются очень эффективными в борьбе с болезнью, они обладают множеством недостатков, один из которых заключается в подавлении иммунной системы, что значительно повышает риск развития инфекционных заболеваний.
Какие методы физиотерапии хорошо помогают в борьбе с ПА
- Ультравысокочастотную терапию.
- Электрофорез и фонофорез.
- Массажные процедуры.
- Мануальную терапию.
- Парафинолечение.
- Магнитную терапию.
- УФО (ультрафиолетовое облучение).
Суть лечебной гимнастики и полезные физические нагрузки
Необходимыми упражнениями для людей с псориатическим артритом считаются комплексные мероприятия, которые направлены на поддержание мышечной массы. Больным нужно заниматься лёгкой гимнастикой каждый день. Продолжительность тренировки должна составлять не более двадцати минут, от одного до трёх раз в течение суток.
Для тонуса тазобедренной области следует выполнять махи ногами, при этом стараться сделать угол отклонения максимально большим. Также можно добавить к этому упражнению лёгкие покачивания при отведении.
Для разработки коленей подойдёт следующее упражнение: положить руки на суставы и сводить-разводить их несколько раз. Также подойдут приседания.
ЛФК плечевого сустава осуществляется с помощью упражнения «мельница», при этом руки должны быть расслаблены. Выполнять, пока не появится ощущение тяжести в ладони.
Чтобы разработать кисти необходимо выполнить следующие упражнения:
- Быстро сжимать-разжимать пальцы в течение 30 секунд.
- Вращать кисть относительно запястья.
- Вытянуть руки вперёд, выпрямить пальцы, сгибать кисть в разные стороны (вверх, влево, вниз, вправо).
Принципы диеты и продукты питания, помогающие добиться стойкой ремиссии
Соблюдение назначенной диеты является частью терапевтического процесса, это позволяет добиться стойкой ремиссии.
Специалистами рекомендуется ежедневно употреблять такие продукты питания при псориатическом артрите:
- Перепелиные и куриные яйца.
- Кисломолочная продукция.
- Диетическое мясо (курица, индейка).
- Овощи, фрукты, ягоды и зелень.
Также следует знать, какие продукты нельзя употреблять:
- Наваристые супы.
- Солёные блюда.
- Щавель.
- Бобовые.
- Жирное мясо.
- Различные соусы.
- Пряные приправы.
- Консервы.
Народные средства, помогающие остановить прогрессирование болезни
Все болезни имеют свои выработанные народом способы лечения. Но их рекомендуется совмещать с остальными методами терапии.
Наиболее популярные рецепты при псориатическом артрите:
- Отвар из брусники. Сушёные листья растения в объёме двух чайных ложек залить 200 миллилитрами кипятка. Остудить и выпить небольшими глотками.
- Настой петрушки. Корни и листья зелени необходимо прокрутить в мясорубке, после чего залить кипятком и настаивать 12 часов. По истечении процедить смесь и добавить лимонный сок. Принимать по 70 миллилитров три раза в сутки.
- Травяной настой. Взять в равном количестве листья зверобоя, мать-и-мачехи и одуванчика. Смешать всё и залить литром кипятка. Настоять сутки, затем процедить и принимать по 50 миллилитров в день.
- Компресс из моркови. Натереть свежий овощ, добавить к нему пять капель масла и столько же скипидара. Всё размешать и наложить на больной участок в виде компресса.
Использование оперативных методов лечения при деформации суставов
Виды оперативных вмешательств:
- Синовэктомия. Данная операция производится для извлечения разрушенных тканей и также способствует восстановлению деятельности суставов.
- Артропластическая операция. Назначается исключительно при тяжёлой степени поражения суставов.
- Эндопротезирование суставов. Данный вид операции необходим для замены сильно повреждённых суставов на искусственные протезы.
Наиболее эффективные методы снятия обострения при артропатии
В случае неэффективности схемы лечения классическими препаратами, назначают использование кортикостероидов и противомалярийных средств.
Для эффективного лечения артрита часто прибегают к использованию таких физиотерапевтических процедур: массаж, иглоукалывание, ультразвук, электрофорез, кварцевание.
Клинические рекомендации больным
Терапия псориатического артрита проводится постоянно, на протяжении всей жизни. При выборе тактики ведения больных, специалисты отдают предпочтение стратегии: «Лечение до достижения цели», которая характеризуется постоянным и объективным контролем состояния пациента на фоне приема активного иммуносупрессивного комплекса. Стратегия доказала эффективно, в эпизодах диагностики ранних форм заболевания (до 3-х лет), и сразу же начатой терапии. Отслеживать состояние рекомендуется каждые 3–6 месяцев, а решение о коррекции лечения принимается в зависимости от достигнутой ремиссии или низкой активности псориатического артрита.
Прогноз
Как поведёт себя данное заболевание сказать достаточно сложно, потому что его развитие в большинстве случаев непредсказуемо. Псориатический артрит может протекать как доброкачественно, так и вести себя более агрессивно и за короткий промежуток времени привести к разрушению сустава. Для более точного прогноза заболевания, необходимо учитывать частоту его обострений и их тяжесть, длительность использования медицинских препаратов и на какой стадии началась терапия.
Известно, что около 30% людей с наличием псориатического артрита имеют лёгкую форму этой патологии, которая остаётся стабильной довольно длительный промежуток времени. Остальные нуждаются в более продолжительном лечении и активной борьбе с симптомами болезни.
Как избежать ПА: меры профилактики
Псориатический артрит наиболее часто носит наследственный характер, то есть люди, у которых родственники страдали данным заболеванием, входят в группу риска. Точные причины возникновения данной патологии у людей не определены, поэтому нет первичной профилактики. Известно, что на вероятность развития псориатического артрита влияют следующие факторы: наличие расстройств психики, недостаточно сильная иммунная защита, нарушения обменных процессов.
Для остановки прогрессирования и профилактики псориатического артрита рекомендуется:
- Контролировать осанку.
- Полностью отказаться от вредных привычек.
- Периодически заниматься лечебной физкультурой.
- Поддерживать оптимальную массу тела.
- Своевременно обращаться к врачу-ревматологу.
- Регулярно проводить лабораторные исследования.
- Воздержаться от тяжёлой физической работы.
Псориатический артрит является тяжёлым заболеванием, которое поражает суставы. Без должного лечения патология может привести к инвалидности. К сожалению, артрит нельзя вылечить навсегда, но современные методы терапии позволяют добиться длительной ремиссии. Применяются в первую очередь препараты различных групп, к ним добавляются физиопроцедуры и коррекция образа жизни.
Симптомы и лечение псориатического артрита
У 30% пациентов больных псориазом развивается осложнение – псориатический артрит. Болезнь негативно влияет на состояние костей и суставов, без своевременной терапии приводит к атрофии соединения костей, что может стать причиной инвалидности.
Псориатический артрит негативно влияет на кости и суставы
Классификация псориатического артрита
Виды заболевания:
- артрит дистальных межфаланговых суставов;
- асимметричный олигоартрит – поражение менее 5 суставов в разных областях;
- полиартрит – патологический процесс охватывает более 5 суставов, симметричный псориатический полиартрит во многом схож с ревматоидной формой болезни;
- мутилирующий артрит – заболевание сопровождается разрушением костной ткани, пальцы и конечности укорачиваются;
- псориатический спондилоартрит – воспаление и нарушение подвижности позвоночника;
- ювенильный артрит – диагностируют в детском и подростковом возрасте;
Суставный псориаз может протекать в активной форме разной степени интенсивности, или быть неактивным, находиться в стадии ремиссии.
Классификация по степени сохранения функциональных способностей:
- работоспособность сохранена;
- полная утрата работоспособности;
- из-за полного ограничения подвижности человек не может обслуживать себя.
Симптомы заболевания
Чаще всего при псориатическом артрите сначала появляются специфические бляшки, реже первичным признаком болезни является суставная боль, очень редко патология протекает без кожных проявлений. Как выглядят поражённые участки, можно увидеть на фото.
Этот вид артрита сопровождается болью в суставах и почти всегда какими-то внешними признаками
Псориатический артрит проявляется специфическими бляшками
На начальном этапе воспаление затрагивает мелкие суставы ступней и кистей, затем патологический процесс переходит на локти и колени, пятки, большеберцовую и плечевую кость.
Признаки:
- изменение формы суставов, деформация – особенно это заметно на фалангах пальцев;
- боль усиливается не во время движений, а ночью;
- отёк воспалённого участка, кожные покровы покрываются сыпью в виде бляшек;
- ограничение подвижности, связанное с деформацией и выраженным дискомфортом при сгибании;
- если воспалительный процесс охватывает коленный сустав, позвоночник, возникает сильная скованность после пробуждения;
- иногда кожа в поражённой области приобретает бордовый оттенок;
- при поражении тазобедренного сустава беспокоит боль в паху, потливость, лихорадка, хромота, местное повышение температуры;
- ухудшение состояния ногтей – на поверхности образуются небольшие впадины, пластина становится ломкой, меняет цвет;
- снижение зрения, конъюнктивит, блефарит, увеит.
При псориатическом псориазе ухудшается состояние ногтей
При переходе заболевания в острую фазу человек жалуется на усталость, проблемы со сном и отсутствие аппетита, температура повышается до субфебрильных отметок.
Псориатический артрит нередко затрагивает внутренние органы – почки, сердце, печень, ЖКТ нервную систему, что приводит к отклонениям в их работе.
Чем отличается ревматоидный артрит от псориатического?
При любой форме артрита происходит разрушение костной и хрящевой ткани, характерный симптом – выраженный болевым синдромом.
Основное, и практически единственное отличие двух форм патологии – при псориатическом артрите на начальном этапе чаще отмечают асимметричное поражение сочленения костей, болит одно колено и один локоть. При ревматоидной разновидности болезни суставной синдром такого характера наблюдают редко. Образуются специфические узелки, в крови присутствует ревматоидный фактор.
Причины возникновения псориатического артрита
Точные причины псориатического ревматоидного артрита не установлены, но болезнь нередко развивается на фоне сильного стресса, переутомления, испуга.
Диабет и другие хронические болезни могут спровоцировать псориатический артрит
Провоцирующие факторы:
- травмы, операции, рубцевание мягких тканей;
- радиоактивное облучение, интоксикация химикатами;
- длительный приём НПВС и гипотензивных препаратов;
- хронические, острые вирусные и бактериальные инфекции;
- эндокринные патологии – диабет, гипотиреоз;
- нарушение гормонального баланса при беременности, менопаузе;
- алкогольная и наркотическая зависимость;
- лишний вес.
К какому врачу обратиться?
Лечением суставного псориаза занимается ревматолог и дерматолог, для точной формулировки диагноза и составления схемы лечения потребуется консультация:
- эндокринолога;
- иммунолога;
- кардиолога.
Диагностика
Диагностика псориатического артрита начинается с осмотра пациента, изучения истории болезни, жалоб.
Для выявления болезни сдают анализ крови
Основные методы исследований:
- клинический анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови – при псориазе костей ревмопробы отрицательные;
- пункция поражённого сустава – о наличии воспаления свидетельствует цитоз, пониженная вязкость и мутность синовиальной жидкости;
- рентген – к основным рентгенологическим признакам псориатического артрита относят наличие эрозий, сужение суставных поверхностей, остеопороз, остеолиз, анкилоз, кальцификация;
- МРТ, УЗИ – методы позволяют точно определить местонахождение поражённых участков, стадию болезни, степень деформации суставов.
Диагноз ставят на основании 3 критериев – присутствие специфических кожных высыпаний и характерных клинических, рентгенологических проявлений, наличие болезни в семейном анамнезе.
Лечение псориатического артрита
В терапии суставного псориаза применяют комплексный подход – медикаментозное лечение, ЛФК, диета, физиопроцедуры. Для усиления эффективности традиционных методов назначают средства народной медицины.
Лекарства при псориазе суставов
Задача медикаментозной терапии – остановить патологические процессы в костной и хрящевой ткани, устранить основные проявления болезни, предотвратить развитие осложнений, продлить стадию ремиссии при хроническом течении заболевания. Лечение проводят при помощи таблеток и наружных средств, в тяжёлых случаях назначают уколы.
Диклофенак убирает проявления воспалений
Чем лечить:
- НПВС – Мелоксикам, Диклофенак, Нимесулид, минимизируют проявления воспалительного процесса;
- цитостатики – Сульфасалазин, Метотрексат, замедляют процесс разрушения суставов, лечение длительное, не менее 1 года;
- глюкокортикоиды – Дексаметазон, Преднизолон, имеют выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие;
- наружные гормональные средства – Локоид, Фторокорт;
- негормональные мази на основе цинка , салициловой кислоты, солидола;
- хондропротекторы – Терафлекс, Мовекс, насыщают суставы элементами, необходимыми для их восстановления;
- анальгетики – Кетанов, Спазмалгон, устраняют болевой синдром;
- ингибиторы роста опухолей – Адалимумаб, Этанерцепт, подавляют активность иммунной системы, уменьшают скорость прогрессирования псориаза и артрита, быстро улучшают состояние пациентов, но имеют высокую стоимость и обширный список противопоказаний, побочных эффектов, выпускают только в виде растворов для уколов;
- психолептики – Афобазол, Персен, эффективны при невротическом расстройстве;
- иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы – Иммунал, Ликопид, Витрум, восстанавливают защитные силы организма.
Во время ремиссии проводят курсы физиотерапии – парафиновые аппликации, озокерит, криотерапия, лечение ультразвуком, лазером и ультрафиолетом. При отсутствии выраженного болевого сеанса практикуют массаж поражённых суставов.
Как лечить народными средствами?
Нетрадиционные методы применяют при псориатическом артрите только в качестве вспомогательных средств для устранения проявлений болезни в домашних условиях.
- Измельчите свежие корни лопуха, 1 часть сырья залейте 3 частями водки, уберите в тёмное место на 21 день. Настойкой смазывайте поражённые суставы 2-3 раза в день, обязательно перед сном.
- Натрите на тёрке среднюю морковь, добавьте 15 мл жидкого мёда. Массу заверните в марлю, зафиксируйте на больном суставе, держите компресс полчаса. Средство устраняет отёки, воспалительный процесс.
- Мелко порубите 150 г желудей, залейте 250 мл воды, варите 10 минут, процедите, измельчите сырьё в миксере. Добавьте 10 г вазелина, перемешайте, наносите мазь 3-4 раза в сутки под повязку. Продолжительность лечения – 20 дней.
- Залейте 300 г кедровых орехов 500 мл водки, настаивайте в прохладном месте 3 недели, периодически встряхивайте, процедите. Пейте по 5 мл лекарства трижды в день за полчаса до еды. Длительность терапии – 2 недели.
- Залейте 1 л прохладной воды 100 г овсяных зёрен, оставьте на 10 часов. Проварите смесь 10 минут на маленьком огне, настаивайте 12 часов, процедите, добавьте 200 мл воды. Принимайте по 100 мл отвара 3 раза в сутки за 30 минут до еды на протяжении 20-30 дней.
В народной медицине используют овсяные зерна для лечения псориатического артрита
При болях и воспаление поможет курс из 10-15 лечебных ванн. В качестве сырья используйте мяту, ромашку, чистотел, хвою. Залейте 400 г травы или сбора 5 л кипятка, оставьте в закрытой посуде на 1,5 часа, профильтруйте, вылейте в ванну, добавьте горячей воды. Температура готовой жидкости – 37-38 градусов, продолжительность сеанса – четверть часа.
Диета
Правильное питание позволяет ускорить процесс выздоровления и продлить стадию ремиссии при псориазе суставов. Основу меню составляют щелочные продукты, от пищи, которая повышает кислотность, следует отказаться.
Список разрешённых продуктов:
- свежие овощи и фрукты, натуральные соки, морсы;
- сухофрукты;
- растительные масла;
- нежирные сорта рыбы и мяса;
- немного орехов;
- гречка и овсянка;
- кисломолочная продукция.
При псориатическом артрите можно употреблять свежие фрукты
Запрещённые продукты: ягоды, экзотические фрукты и цитрусовые плоды, консервы, томаты, баклажаны, острая, жареная, солёная, пряная пища, а также спиртные напитки. Нельзя употреблять сливочное масло, выпечку, сладости, манку и очищенный рис, кофе и крепкий чай.
ЛФК при поражении суставов
Лечебная физкультура – неотъемлемая часть в терапии суставных патологий, направлена на улучшение двигательных функций.
Упражнения:
- Сжимайте и разжимайте кулаки.
- Выполняйте вращательные движения запястьем в одну и другую сторону.
- Широко расставьте пальцы, сгибайте кисть вправо и влево, вперёд и назад.
- Приседайте, не отрывая стоп от пола.
- Сядьте на пол или стул, тяните носок стопы вперёд и назад.
- В положении стоя совершайте перекаты с носка на пятку. С наружного края стопы на внутренний.
- Сиди или лёжа вращайте голеностопом.
Сжимайте и разжимайте руки — это поможет притупить симптомы артрита
Все упражнения делайте в среднем темпе, делайте 3 подхода по 10 повторений.
Возможные последствия и осложнения
Псориатический артрит не только негативно влияет на суставы и кости, но и на работу всех систем, тяжёлые осложнения возникают часто.
Псориатический артрит приводит к инсульту
Последствия:
- инсульт;
- сахарный диабет;
- гипертония;
- болезнь Крона;
- рассеянный склероз;
- артроз.
Псориаз суставов не вызывает отклонения в работе репродуктивной системы, но во время беременности отмечают обострение болезни. Заболевание не влияет на развитие плода.
Прогноз при псориатическом артрите
Насколько псориатический артрит может повлиять на продолжительность жизни – неизвестно, поскольку это системная патология, серьёзный сбой может произойти внезапно в любом внутреннем органе. При соблюдении рекомендаций лечащего врача люди живут долго, летальный исход наступает не от болезни, а от её последствий.
При полной или частичной утрате работоспособности при суставном псориазе дают инвалидность, обычно III группу, решение принимает МСЭК на основании документов с историей болезни. Переосвидетельствование проходят ежегодно.
Профилактика заболевания
Специфических мер профилактики псориатического артрита нет, но соблюдение простых правил поможет снизить развитие, обострение болезни.
Для профилактики кожных заболеваний придерживайтесь гигиены
- Соблюдайте режим дня и правила гигиены, избегайте стрессов, нервного и физического переутомления.
- Откажитесь от пагубных привычек.
- Правильно питайтесь, старайтесь не употреблять вредную и тяжёлую пищу.
- Контролируйте вес, занимайтесь спортом.
- Дважды в год принимайте витаминные комплексы.
- Избегайте переохлаждения, лечение любой болезни доводите до конца.
Псориатический артрит – неинфекционное заболевание, результат неконтролируемого деления клеток эпидермиса и костной ткани, отличается хроническим течением, периоды обострения сменяются ремиссией. При появлении дерматологических изменений кожи и болях в суставах – запишитесь на консультацию к ревматологу. Болезнь может стать причиной инвалидности, но при своевременной диагностике, соблюдении всех рекомендаций врача – можно замедлить патологический процесс в суставах, избежать развития тяжёлых осложнений.
Оцените статью
(3 оценок, средняя 5,00 из 5)
Мазь от псориатического артрита
Лечение псориатического артрита препаратами
Псориатический артрит — хроническая форма воспалительного артрита. Он может развиваться у людей с псориазом. Псориаз — это состояние кожи, которое вызывает пятна красной, чешуйчатой кожи. На данный момент нет лекарств, поэтому лечение симптомов является приоритетом. Ваш врач может назначать препараты для уменьшения воспаления и боли.
Причины псориаза и псориатического артрита в основном неизвестны. Считается, что генетические, экологические и иммунологические факторы могут способствовать этому. Распространенность заболевания одинакова для обоих полов, а также у детей. Хотя заболевание может затронуть любую возрастную группу, больные в возрасте от 30 до 50 лет подвергаются наибольшему риску.
Лечение псориатического артрита народными средствами
Псориатический артрит является заболеванием суставов, которое развивается на фоне псориаза. Это воспалительное заболевание носит хронический характер и бывает вызвано нарушениями в иммунитете человека. Прогрессирование артрита отличается суставным воспалением и появлением соответствующего болевого синдрома, значительным ограничением подвижности.
Псориатическому артриту подвержено мужское и женское население в возрасте от 25 до 50 лет. Это заболевание развивается у 15% людей, больных псориазом уже через 3-4 года с момента его первых проявлений. Также псориатический артрит может возникнуть и до развития кожных симптомов псориаза.
Врачи считают, что одной из причин развития такой формы артрита может стать сильный стресс или нервное перенапряжение на фоне заболевания кожи. Нередко к его возникновению приводят травмы различных суставов.
Чрезмерное использование препаратов из группы НПВС может спровоцировать развитие псориатического артрита. Помимо этого, к нему приводит чрезмерное употребление алкоголя и курения, перенесенное воспалительное заболевание вирусной природы.
Симптомы болезни
Возникновение болезненных ощущений суставов в позднее время суток, а не в процессе движения;
- Визуальное изменение формы суставов;
- Скованность движений (особенно выражена в утренние часы);
- Кожа окрашена в бордовый или синюшный цвет в области развития процесса;
- Укорочение пальцев;
- Разнонаправленные вывихи (нарушение плотности и эластичности связок);
- Сильные не проходящие боли в пятках;
- Раннее поражение большого пальца стопы;
- Дактилит сухожилий;
- Поражение и некоторое изменение цвета ногтевых пластин;
- Видоизменение мелких суставов, которые сосредоточены на стопах и кистях (коленные и локтевые суставы значительно реже вовлекаются в недуг).
В некоторых случаях при псориатическом артрите происходит поражение межпозвоночных суставов. Подвижность в них понижается не часто, а вот постоянный болевой синдром уже является тревожным симптомом. В зависимости от того, в каких суставах проистекает тяжелое воспаление, выделяют 5 разновидностей псориатического артрита:
- Ассиметричный. В процесс воспаления оказываются вовлечены коленный и тазобедренный суставы, межфаланговые суставы кисти и стопы;
- Симметрический. Поражение симметричных суставов с двух сторон. Такая разновидность псориатического артрита встречается чаще всего;
- Спондилит. Воспаление межпозвоночных суставов, которое реально приводитк слиянию позвонков в шейном и поясничном отделе;
- Дистальный межфаланговый. Появляется в пальцах кисти или стопы. Данный вид артрита поражает в основном мужское население;
- Мутилирующий. Поражает суставы кистей, поясничного отдела позвоночника. Может привести к серьезным деформациям и инвалидности.
Народные средства для избавления от псориатического артрита не могут стать основной методикой. Всевозможные растирания, компрессы и примочки идут в дополнение к основному медикаментозному лечению.
Очень эффективным при лечении указанного заболевания является компресс из тертой моркови с добавлением нескольких капель растительного масла и масла скипидара. Такая смесь может проникать в слои эпидермиса и подпитывать соединительные клетки тканей. Накладывать компресс следует каждый день на ночь.
Сильным обезболивающим средством считается настойка из почек сирени. Собрать их можно лишь ранней весной. Два стакана почек следует залить спиртом и настаивать в сухом помещении 10-12 дней. Полученной настойкой рекомендуется смазывать больные места. Настойка из корня лопуха – это хорошее лечебное средство при артрите.
В отваре из почек березы содержится масса витаминов, которые обеспечивают быстрое заживление ран. Небольшое количество почек можно залить кипятком, а затем перелить в термос и настаивать в течение часа. Желательно выпить вес отвар за один день, поделив его на 4 равные части.
Мазь из болотного сабельника оказывает великолепное разогревающее обезболивающее действие. Применение мази даже показано для восстановления хрящевой ткани. Ее можно легко приготовить и в домашних условиях. Любой крем, который вы используете, потребуется смешать с медом, жидким витамином Е, настойкой красного перца и настойкой сабельника (ее можно купить в аптеке). Все компоненты следует хорошенько перемешать и наносить мазь на поврежденные участки четыре раза в день. Держать ее следует в холодильнике.
Хорошим средством при этом виде артрита считаются обертывания из капустных листов и мать-и-мачехи. Желательно использовать исключительно свежие растения и предварительно промазывать их незначительным количеством меда. Такой компресс можно оставлять на длительное время.
При лечении псориатического артрита народная медицина советует периодически принимать хвойные ванны. К примеру, можно взять несколько еловых веточек и залить их кипятком, а потом вылить в ванну с теплой водой. Время такой «хвойной» процедуры не должно превышать 20 минут.
Для того чтобы избавиться от проявления артрита рекомендуется на протяжении всего лечения (традиционного и нетрадиционного) придерживаться особого питания. В рацион больного обязательно должны быть включены: курица, рыба, рис, каши, овощи. А употребление мяса, гранатов, авокадо, цитрусовых, садовых ягод, бобовых категорически запрещается.
Также нельзя есть томатные соусы и кетчупы. Следует полностью отказаться от употребления алкоголя. Нельзя употреблять в пищу и сливочное масло. Его можно заменить растительным. Желательно включить в ежедневное меню побольше кисломолочных продуктов. От копченостей, консервантов, острой и чрезмерно соленой пищи также придется отказаться.
Диета при псориатическом артрите должна быть низкокалорийной, потому что при лишнем весе нагрузка на суставы сильно возрастает. Это может привести к быстрому разрушению хрящевой ткани.
Обычно при поражении суставов псориатическим артритом назначается медикаментозное лечение. Могут быть использованы разнообразные группы медицинских средств.
Противовоспалительные препараты необходимы для снижения воспалительного процесса и уменьшения болевого синдрома. Такие нестероидные препараты, как диклофенак и ибупрофен позволяют уменьшить отечность в области изменений.
Гормональные лекарственные средства значительно снижают степень проявления симптомов заболевания. Их обычно вводят только в суставную полость.
При лечении артрита активно используют так называемые ингибиторы. Эти препараты позволяют воздействовать на патогенетические механизмы заболевания. Лекарство можно вводить только инъекционным путем. Правда, очень многие пациенты адекватно относятся к инъекциям и отмечают реальное улучшение состояния после приема таких лекарств.
«Метотрексат» — это системный препарат, который всегда назначается при псориатическом артрите. Стандартная доза не превышает 20 мг в сутки. Однако, у препарата есть ярко выраженные побочные действия. Его прием может негативно сказаться на работе почек и печени.
Антибактериальный препарат «Сульфасалазин», снижающий воспаление, недавно стали назначать при таком виде артрита. Максимальная суточная доза не должна превышать 2 г. Но при дефекте позвоночника «Сульфасалазин» является неэффективным. Поэтому решение о его использовании принимается врачом в строго индивидуальном порядке.
Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.
«Лефнуломид» — это эффективное лекарственное средство, уменьшающее опухлости в области суставов и замедляющее разрушение костей. Можно принимать до 15 мг в день. Рентгенологически доказано положительное влияние «Циклоспорина» на хрящевую ткань суставов. Это лекарство значительно замедляет изменения суставов во время псориатического артрита.
Помимо медикаментозного и народного лечения врачи советуют проводить физиотерапевтические процедуры. К ним можно отнести:
- Магнитотерапия;
- Фонофорез;
- Лечебная физкультура;
- Электрофорез;
- ПУВА-терапия с использованием фотоактивного вещества;
- Облучение крови лазерными приборами.
В любом случае, перед началом лечения рекомендуется обратиться к врачу для точного диагностирования псориатического артрита.
Симптомы болезни
Помимо бляшек проявления псориаза – слоящиеся ногти, возникающие язвы, трещины и волдыри на коже.
Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот.
Лечение псориатического артрита осуществляют два врача – дерматолог и ревматолог.
Лечение псориатического артрита
У людей, страдающих псориазом, позднее может развиться воспаление суставов. В редких случаях артрит является предшественником псориаза. Течение заболевания непостоянное, так как при псориазе обострения могут сменяться полной или частичной ремиссией. Признаками артрита является ноющая боль в суставах, скованность движений, припухлость. В зависимости от тяжести болезни поражаются суставы кистей рук, локтевые и коленные суставы, а также позвоночник. Лечение псориатического артрита заключается в уменьшении тяжести симптомов и предотвращении повреждений суставов. Полностью излечить заболевание невозможно, но регулярная поддерживающая и профилактическая терапия способна облегчить состояние пациента и замедлить развитие недуга.
Приём медикаментов
Не существует специфического лечения псориаза и псориатического артрита. Существуют препараты, уменьшающие воспаление в суставах и предотвращающие боль. Больным назначаются противовоспалительные средства, кортикостероиды и иммуномодуляторы.
Лечение должно проводиться под наблюдением врача, который составит индивидуальную схему лечения.
Наши читатели рекомендуют
Для профилактики и лечения АРТРИТА наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
Основным симптомом псориатического артрита, который приносит дискомфорт, является боль от воспаления суставов. Пациентам назначаются лекарства, снимающие воспаление и болевой синдром. Это негормональные противовоспалительные препараты Ибупрофена и Диклофенака.
Дозировка Диклофенака определяется от выраженности симптомов и не должна превышать суточной нормы, назначенной врачом.
Показаниями к применению являются:
- воспалительные и дегенеративные процессы в суставах;
- невралгия, миалгия;
- болевые ощущения в позвоночнике.
Диклофенак выпускается в виде таблеток, инъекций и гелей. Выбор формы лекарственного средства зависит от степени проявления симптомов. Чаще всего назначаются таблетированные препараты для приема внутрь или инъекции при сильных болях.
Пациентам назначаются препараты нового поколения, у которых меньше побочных эффектов:
- Нимесулид;
- Мелоксикам;
- Целекоксиб.
Нимесулид принимают при артрите для снятия боли и воспаления. Он хорошо переносится и при правильной дозировке не вызывает побочных эффектов. Запрещено применение препарата в период беременности и лактации, печеночной и почечной недостаточности, язвенных болезней желудочно-кишечного тракта.
Мелоксикам имеет хороший противовоспалительный, но слабый обезболивающий эффект. Назначается при обострениях артроза и артрита. Его можно принимать длительными курсами.
Для снятия более сильных симптомов используются противовоспалительные гормоны – глюкокортикоиды. К препаратам этой группы относятся:
- Дексаметазон;
- Преднизолон;
- Дипроспан;
- Беклометазон.
Их назначают в том случае, если препараты предыдущей группы недостаточно помогают в лечении. В современной медицине гормональные препараты используются для местного лечения из-за возможных побочных эффектов. Пациенту делаются инъекции в полость сустава. Такой метод лечения позволяет добиться хороших результатов, способствует быстрому уменьшению болевых ощущений и снятию воспаления.
Дипроспан обладает иммунодепрессивным, противоаллергенным и противовоспалительным действиями. Используется для лечения аутоиммунных заболеваний соединительной ткани, остеоартроза и артрита.
Противопоказаниями к употреблению глюкокортикостероидов являются:
- сахарный диабет;
- эпилепсия;
- гипертония;
- сердечная недостаточность;
- язвенные болезни желудочно-кишечного тракта.
В современной медицине для лечения заболевания используются биологические препараты:
Этанерцепт назначается при умеренном и тяжелом течении заболевания. Длительное применение приводит к снижению выраженности признаков прогрессирования суставного поражения. Препарат вводится в виде инъекций. Дозировка определяется врачом.
Инфликсимаб применяют пациенты старше 18 лет. Лекарство может вызывать аллергические реакции. Нельзя допускать передозировку. При появлении побочных эффектов необходимо прекратить применение.
Бродалумаб используется в системной терапии псориаза и псориатического артрита для лечения взрослых пациентов. Препарат имеет сильное противовоспалительное действие. При проведении медицинских исследований улучшился индекс тяжести псориаза PASI.
Несмотря на эффективность препаратов, нужно учитывать возможные побочные эффекты. Самостоятельное применение может негативно отразиться на здоровье и не принести желаемых результатов. Псориатический артрит является серьезным заболеванием и его лечение должно проводиться под контролем врача.
Физиотерапия
Воспалительное заболевание суставов, спровоцированное псориазом, рекомендуется лечить с помощью физиопроцедур.
После снятия острых воспалительных явлений применяется физиотерапия. Данный метод повышает функциональность пораженного сустава, купирует болевой синдром, снижает активность воспалительного процесса в тканях. Различные методики дают хороший прогноз и приводят к улучшению состояния пациента.
Длительность курса и выбор процедуры определяет врач с учетом тяжести заболевания, выраженности симптомов и возможных противопоказаний.
Распространенным методом физиопроцедур является УВЧ-терапия. На пораженный сустав действует переменное электрическое поле ультравысокой частотности. В результате наблюдается снижение воспаления в области сустава и расположенных рядом тканей. Это способствует уменьшению болевого синдрома и облегчению движения сустава.
При помощи электрофореза пациенту вводятся лекарственные препараты через кожу под воздействием постоянного электрического тока на область сустава. Процедура проводится с обезболивающими препаратами:
В период ремиссии используют лекарственные средства регенерирующего и противоотечного действия:
Процедуру проводят для уменьшения количества препаратов, принимаемых вовнутрь. При этом достигается выраженный эффект, и не повышается медикаментозная нагрузка на организм.
Современные методы лечения заболевания предлагают терапию лазером. Облучение пораженной области способствует восстановлению внутрисуставных структур. Противопоказаниями являются онкологические заболевания и нарушения работы эндокринной системы. Перед проведением лазеротерапии необходимо выполнить ультразвуковое исследование щитовидной железы.
Результатом физиотерапевтического воздействия является уменьшение выраженности симптомов заболевания. Кроме внешнего воздействия лазерного облучения, назначается внутривенное лазерное облучение крови, обладающее иммуномодулирующим и стимулирующим эффектом.
Магнитотерапия улучшает кровоснабжение в области пораженного сустава. Под действием постоянного или переменного магнитного поля повышается циркуляция крови, нормализуется обмен веществ, активизируются регенеративные процессы в суставных тканях. Очаг поражения разогревается на 3 градуса. В результате наблюдается увеличение подвижности сустава, снижение боли и отечности. Пациент должен пройти минимум 12 процедур. Противопоказания:
- беременность;
- туберкулез;
- нарушение сердечной функции.
Магнитотерапию можно проводить в домашних условиях при наличии необходимого медицинского прибора.
Заболевание лечится также методом криотерапии. На пораженный участок воздействуют следующими хладагентами в жидком, твердом или газообразном состоянии:
Процедура снимает воспаление и отек. Метод криотерапии благоприятно влияет на иммунную, эндокринную и нервную систему.
Массаж назначается в комплексном лечении для увеличения подвижности сустава. В результате уменьшается мышечный спазм, улучшается кровоснабжение, повышается тонус мышц. Методика применяется ограниченно, чтобы не усугубить состояние пациента.
Классические методики лечения – грязевые процедуры и лечебные ванны. Как правило, они проводятся в период санаторного лечения. Природные грязи обладают успокаивающим эффектом, улучшают общее состояние пациента, снимают воспаление кожного покрова при псориазе.
Назначаются радоновые, йодобромные, сероводородные, нафталановые, суховоздушные углекислые ванны, аппликации озокерита, парафина, пелоидов торфа.
Физиопроцедуры усиливают медикаментозное лечение и улучшают состояние пациента. Комплексное лечение способствует продлению периода ремиссии и облегчению течения болезни.
Здоровый образ жизни
Псориаз и псориатический артрит ухудшают качество жизни больных, приносят физический дискомфорт и внешние дефекты. Чтобы улучшить состояние здоровья и продлить ремиссию, нужно придерживаться здорового образа жизни.
В первую очередь нужно отказаться от вредных привычек. Курение негативно влияет на здоровье всего организма, а при псориазе способствует обострению симптомов. Кроме этого, больным псориазом, рекомендуется не употреблять в пищу сладости, жареные, жирные и копченые продукты. Рацион должен быть разнообразным и включать в себя комплекс необходимых витаминов и микроэлементов.
Некоторые пациенты даже предпочитают периодически голодать, чтобы очистить организм от шлаков и токсинов. При данном заболевании эта процедура нежелательна. Поскольку резкое снижение питательных веществ приведет к ухудшению самочувствия и поспособствует обострению заболевания.
Нельзя злоупотреблять ультрафиолетовыми лучами, несмотря на то, что они оказывают положительное воздействие при заболевании. Ультрафиолетовое влияние должно быть дозировано. УФ-лечение можно проводить в зимнее время. А в летний период будет достаточно солнечных лучей.
Умеренные занятия спортом благотворно влияют на суставы. В период ремиссии полезно заниматься гимнастикой, ходить пешком, плавать. Суставы не должны оставаться без движения. Малоподвижный образ жизни способствует атрофии тканей и ухудшению кровообращения.
Соблюдение здорового образа жизни, повышение иммунитета, здоровое питание, спортивные упражнения и прогулки на свежем воздухе необходимы для облегчения состояния больных. Нельзя пренебрежительно к этому относиться. Поскольку псориатический артрит – хроническое заболевание, важно снизить частоту обострений. Это улучшит жизнь и сделает ее более комфортной.
Правильное питание
При данном виде артрита нужно соблюдать правильный режим питания. При тяжелых формах заболевания врач назначает специальную диету.
Из рациона больного должны исключаться продукты, имеющие в составе аллергены. Не рекомендуются:
- цитрусовые, в том числе консервированные соки;
- куриные яйца;
- свежие овощи и фрукты, содержащие красный пигмент – помидоры, перец, клубника;
- грибы;
- специи, приправы и пряности;
- соусы, кетчупы, майонез;
- цельное молоко без термической обработки;
- жирную, жареную и копченую пищу.
Рацион должен быть сбалансирован по составу жиров, белков и углеводов и обогащен витаминами и микроэлементами. Пищу нужно употреблять в запеченном или тушеном виде. Нельзя переедать. Больные должны придерживаться дробного питания, принимать пищу несколько раз небольшими порциями. Соблюдение диеты и исключение аллергенов продлевает течение ремиссии.
Народные средства
Наряду с традиционным лечением, используются народные средства. Они должны проводиться в качестве дополнительной терапии. Самостоятельно вылечить заболевание невозможно, лечение должно проводиться под наблюдением врача. В домашних условиях допустимо использование лекарственных трав для снятия симптомов и облегчения боли:
- Хвоя оказывает положительное воздействие на структуру суставных тканей. Хвойные настойки используют в виде компрессов на суставы.
- Ванночки из череды и ромашки снимают воспаление и уменьшают боль.
- Самостоятельно готовятся мази на основе шишек хмеля и зверобоя.
- Для уменьшения болей к суставам прикладывают горячие подушечки с напарами из лечебных трав, делают обертывания листьями лопуха, капусты и мать-и-мачехи.
Методы народной медицины помогают облегчить состояние, но не гарантируют полное выздоровление. Чтобы не усугубить здоровье, лечить заболевание нужно методами традиционной медицины и под наблюдением врача. Лекарства, приготовленные в домашних условиях, должны использоваться в комплексе с медикаментозным лечением.
Читайте также
Наш эксперт:
Почетный доктор, Доктор Медицинских Наук
Европейского университета,
Член Российской Академии Естественных Наук,
профессор ЕАЕН. Автор 3 книг, по лечению позвоночника,
имеет два патента на изобретения.
Сфера деятельности
Мануальная терапия, остеопатия.
Об авторе.
Народные средства при лечении псориатического артрита
Воспалительное заболевание суставов у больных псориазом называется псориатическим артритом. Данный вид артрита возникает у больных псориазом в немногих случаях. Поражению суставов предшествуют кожные изменения, но бывают случаи, когда артрит возникает до начала поражения кожных покровов. Что провоцирует появление артрита? На данный вопрос у специалистов нет точного ответа.
Во многих случаях артрит возникает при явных поражениях кожи, но тесной связи между течением и выраженностью суставных и кожных проявлений нет. Инфекционные заболевания и стрессовые ситуации являются провоцирующими факторами развития псориатического артрита. В данной статье мы расскажем Вам, как лечить это заболевание.
Симптоматика псориатического артрита
Возникновение артрита при псориазе является хроническим заболеванием, которому свойственны периоды ремиссий и обострений. Обострение псориаза, в основном, происходит и с обострением псориатического артрита. Симптомами псориатического артрита являются:
- Поражение мелких суставов стоп и кистей (в редких случаях возникает поражение тазобедренных и коленных суставов);
- Скованность в суставах, их припухлость;
- Воспаление сухожилий;
- Болевые ощущения в суставах;
- Утолщение пальцев;
- Появление синеватого оттенка кожи над воспаленными суставами;
- Боли в спине, скованность и воспаление (поясничный и шейный отдел позвоночника).
Течение болезни не вовлекает в патологический процесс другие органы, но возможно системное их проявление.
Изменение ногтей и поражение органов зрения — два внесуставных проявления. Иногда может произойти развитие амилоидоза почек. При заболевании можно наблюдать амиотрофию, потерю веса. При злокачественном течении заболевания возможно поражение сердца, которое проявляется миокардитом и эндокардитом с вовлечением в процесс воспаления аортального клапана, в следствии этого может развиться аортит. При распространении процесса на печень может развиться гепатит, нервную систему развитие синдрома Рейно и полиневрита, лимфатическую систему с возникновением генерализованной лимфаденопатии.
Народные средства при лечении заболевания
По статистике, лечение псориатического артрита народными средствами является довольно эффективным. Однако положительный результат будет заметен только при систематическом приёме рекомендованных растений и сборов. Из отваров делают компрессы и ванночки, а также применяют вовнутрь.
Смесь аира болотного, козьей ивы, листьев и почек повислой березы, одуванчика и таволги вязолистной является очень популярной и применяется как отвар 4 раза в день. Комплексное воздействие отвара уменьшает выраженность аллергических компонентов, снимает воспаление, устраняет болевые ощущения в поражённых суставах.
Также достаточно эффективной является мазь на основе болотного сабельника.
Действенным народным средством при псориатическом артрите также является обертывание. Весной нужно обертывать суставы листьями мать-и-мачехи, в летний период использовать листья лопуха, а в зимнее время молодые листья капусты. Проведение всего курса лечения даёт хороший результат.
Использование мази из эвкалиптового масла с добавлением цветков зверобоя, шишек хмеля и цветков донника является очень популярным. Чтобы её приготовить необходимо взять около 60 гр. Вазелина, эвкалиптовое масло и 2 ст. ложки сухих растений. Всё нужно тщательно перемешать и приготовленную мазь втирать в больные места и тепло укутывать.
Чтобы уменьшить боль также используют такие отвары:
Лечение заболевания медикаментами
Целью лечения псориатического артрита является уменьшение выраженности болевых ощущений, предотвращение прогрессирования заболевания, для сохранения функций сустава, купирование воспаления в суставах.
При несильно выраженных болях и скованности в суставах применяют НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Лечение псориатического артрита с помощью НПВП приводит к подавлению воспаления в суставах. Довольно часто для лечения используют ибупрофен.
Это важно! Желудочные заболевания, кровотечения, раздражение желудка — побочные эффекты длительного применения НПВП. Для их избегания вместе с НПВП нужно принимать «Цитотел».
Если обострения болезни возникают нечасто, то применяют глюкокортикоиды. Их вводят в полость сустава или принимают в форме таблеток. Увеличение объёма движений, быстрое исчезновение боли происходит при внутрисуставном введении, но такие препараты способны разрушить внутрисуставной хрящ, поэтому их нельзя применять очень часто. Такие препараты как метотрексат или сульфасалазин уменьшают болевые ощущения, не допускают повреждение новых суставов и предотвращают прогрессирование заболевания.
Также псориатичекий артрит можно вылечить с помощью кортикостероидов (стероидов). Эти препараты являются сильнодействующими, которые следует принимать перорально при острой боли. Преднизон является стероидным препаратом, использующимся при ревматических заболеваниях, а также при псориатическом артрите. Важно! Такие стероидные препараты следует принимать только в крайних случаях. При долгом использовании стероидов возможно возникновение истощения и эрозии суставов.
Физиотерапевтические процедуры также дают хорошие результаты. Они уменьшают воспалительный процесс, улучшают микроциркуляцию, снимают мышечный спазм, уменьшают болевой синдром, нормализуют обменные процессы в тканях сустава.
При физиотерапии используют такие методы:
- Ультрафиолетовое облучение;
- Фонофорез гидрокортизона;
- Импульсные токи низкой частоты;
- Электрофорез цинка, лития, серы, кальция, гумизоля, новокаина, димексида, анальгина, тримекаина;
- Переменные магнитные поля низких частот;
- Воздействие лазером;
- Электрическое поле УВЧ;
- Аппликации торфяной и иловой грязи, парафина, озокерита;
- Бишофитные, морские, сульфидные, йодобромные и радоновые ванны;
- Магнитотерапия.
Другие средства уменьшения воспаления
БПРП (базисные противоревматические препараты) замедляют прогрессирование псориатического артрита. Базисные противоревматические препараты являются сильнодействующими, но уступают по скорости действия НПВП. Для предупреждения различных побочных эффектов применение БПРП проводится только под наблюдением специалиста.
Метотрексат является традиционным препаратом класса БПРП, который используют для лечения псориатического артрита. Также используют такие препараты:
Ремикад, Енбрел, Хумира воздействуют на компоненты иммунной системы, которые являются источниками симптомов псориатического артрита (эрозия и воспаление суставов) и тем самым, предотвращают воспалительные процессы.
Это важно! Данные биологические агенты используют методом внутривенного вливания или в виде инъекций. Они также ослабляют сопротивляемость иммунной системы к инфекциям.
Лечащий врач, в зависимости от тяжести заболевания выпишет Вам «Циклоспорин», «Ретиноид» — сенсибилизирующее средство, «Имуран» или «Азатиоприн».