Что такое подагрический артрит чем и как лечить патологию

Лечение подагрического артрита

Что такое подагрический артрит?

Это заболевание суставов, которое вызывает избыточное накопление солей мочевой кислоты в тканях. Оно диагностируется у 2% населения земного шара, и больше всего ним болеют мужчины после 40 лет. У женщин подагра проявляется в период климакса и в постменопаузе.

Основные причины подагрического артрита

Этот патологический процесс происходит из-за повышенного синтеза моноурата натрия, при нарушении обмена пуринов. Вторая причина накопления мочекислых солей – постепенно уменьшается их вывод через почечную систему. Из-за большой концентрации солей они начинают мигрировать и осаждаться в полости сустава, вызывая воспаление, отек и резкую боль.

Подагрический артрит – заболевание, характеризующееся воспалением суставов

Ученые выявили, что существует наследственная предрасположенность к нарушению пуринового обмена. Она может дать толчок болезни, если будут сопутствующие негативные факторы, а может и никак не проявить себя.

Факторы развития подагрического артрита:

  • злоупотребление алкоголем, стрессы, физические перегрузки;
  • чрезмерное употребление мяса, субпродуктов, колбас, бобовых, кофе;
  • увлечение белковыми диетами или длительным голоданием.

Следует также знать, что развитие такой патологии могут вызвать лекарства от высокого давления, противоопухолевые средства и препараты-цитостатики.

Способствуют развитию подагры:

  • аутоиммунные болезни;
  • сердечно-почечная недостаточность;
  • избыток мужских гормонов тестостерона и андрогена;
  • ожирение, нарушенный обмен липидов;
  • болезни щитовидной железы и надпочечников.

Избыточное производство мочевой кислоты в организме стимулируют нарушения работы ферментативной системы, а также накоплением гликогена и нарушением нормального выведения уратов через мочевыделительную систему.

До сих пор ученые и медики не знают основных причин развития подагрического артрита

Процесс развития подагрического артрита, основные симптомы болезни

Подагрический артрит бывает первичным, который является самостоятельно возникающим заболеванием. Вторичный возникает как следствие других патологических процессов в организме и как осложнение медикаментозной терапии.

Клинические формы болезни:

Признаки подагрического артрита

  • основной симптом – острые воспаления в суставах с образованием подагрических узлов – тофусов в области воспаления;
  • наиболее часто ассиметрично поражаются суставы стоп и фаланги пальцев рук;
  • процесс может распространяться на колено и локтевой сустав;
  • реже поражение встречается в голеностопе.

Особенностью именно этого заболевания является внезапное начало, сильный болевой синдром и краткий срок острого приступа. Резко появляется чувство зуда, «горения» воспаленного места, лихорадочное состояние с ознобом.

Болевые ощущения в суставе

Латентный период

В начальном периоде повышается уровень мочевой кислоты, соли накапливаются в синовиальных сумках суставов и хрящевой ткани. Симптомов болезни в латентном периоде практически не ощущается. Заболевание диагностируется только на основании изменения крови и мочи.

Острый период

Соли мочевой кислоты накапливаться в больших количествах в синовиальных капсулах и внутрисуставной жидкости. Далее они скапливаются в хрящевой и костной ткани, образовывая подагрические узлы – тофусы. В раздраженных солями тканях начинается острое воспаление, сопровождающееся покраснением и резкой, нестерпимой болью.

Вначале воспаляются стопы, особенно межфаланговые области. По мере развития патологического процесса начинается поражение колена и подагрический артрит голеностопного сустава, лечение которых необходимо проводить только под контролем специалиста.

Признаки острого приступа:

  • поверхность кожи над суставом краснеет и становится горячей на ощупь;
  • интенсивность боли во время приступа такая, что к телу больного невозможно прикоснуться, не говоря уже о возможности двигаться;
  • может повыситься не только температура в области воспаления, но и всего тела, начинается озноб;
  • приступ бесследно проходит, заболевание как-бы быстро “вылечивается” в течение нескольких часов, максимум 1-2 суток.

Усиление болевых ощущений при ходьбе

Хронический подагрический артрит

После исчезновения симптомов острого процесса болезнь переходит в хроническую форму. Периоды затухания чередуются с обострениями, при этом интервалы времени между ними становятся все короче, а продолжительность обострений возрастает. Подагрических узлов в полости сустава становится все больше, ураты заполняют полости костей.

Проявления хронической стадии болезни:

  • поверхность кожи над костными суставами зудит, шелушится, грубеет;
  • постепенно снижается подвижность воспаленных конечностей;
  • хрящевая и костная ткань деформируется;
  • развивается артроз суставов, разрушается гиалиновый хрящ;
  • под кожей формируются тофусы;
  • обострения болезни происходят все чаще;
  • тофусы воспаляются и прорываются через кожу.

Диагностика подагрического артрита

Во время осмотра и беседы с больным-подагриком врач определяет признаки заболевания по наличию подагрических тофусов в суставной области и характерной картине приступов, которую описывает пациент. Для уточнения диагноза специалист назначает лабораторные анализы.

Исследуется синовиальная жидкость на количество уратов, общий и биохимический анализ крови и мочи. Для уточнения изменений в костях и степени деформации суставов проводится рентгеновское обследование.

Важна современная дифференциальная диагностика по сравнению с другими видами болезни (ревматоидным, инфекционными остеоартрозом).

Ели подагрический артрит протекает долго, то есть смысл в рентгенологическом исследовании

Лечение подагрического артрита

Заболевание лечится комплексными методами, которые включают медикаментозную терапию, хирургическое лечение, физиотерапию, ЛФК. Кроме лечения способами традиционной медицины, помогает останавливать подагрический артрит лечение народными средствами и диетотерапия.

Хирургическое лечение подагрического артрита применяют для удаления подагрических тофусов и восстановления двигательных функций суставов.

Физиотерапевтические методы и аппаратное лечение назначают как в острой, так и в хронической форме болезни. В острой стадии применяют для снятия боли электрофорез с лекарственными препаратами и УФО-облучение. Для улучшения кровоснабжения тканей и выведения уратов грязевые аппликации, бромовые и радоновые ванны. В фазе ремиссии – назначается питье слабо минерализованных вод, диетотерапию и ЛФК.

Острый подагрический артрит: лечение медикаментами

Представляет собой быстротечное острое воспаление. Как правило, поражается один из суставов, чаще всего нижних конечностей.

Комплексная медикаментозная терапия и лечение подагрического артрита препаратами сопровождается использованием следующих медикаментов:

  1. Противоподагрические препараты, такие как «Колхицин», назначают с целью устранения болевого синдрома и ускорения выведения уратов. Курс лечения – 5-10 дней.
  2. Симптоматические средства: «Нимесил», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Вольтарен» – принимают для снятия воспаления, отека, боли.
  3. Гормонотерапия глюкокортикостероидами «Дипроспаном», «Гидрокортизоном» применяется при сильной боли в качестве однократного укола в пораженную область или в полость сустава.

Подагрический артрит – заболевание, сложно поддающееся лечению

Эффективность проводимой терапии оценивается регулярным определением количества мочевой кислоты в крови и моче пациента.

Базисное лечение подагрического артрита медикаментами после снятия острого приступа назначает только лечащий врач.

Самые эффективные лекарства при подагре

Эффективна терапия подагрического артрита лечением препаратами-урикодепрессантами, такими как «Аллопуринол», «Тиопуринол», «Гепатокоталаза», которые регулируют синтез мочевой кислоты, способствуют рассасыванию подагрических узлов и вылечиванию острых воспалений.

Также применяются:

  • урикозурические средства – «Пробенецид», «Кетазон», «Этамид», но эти таблетки нельзя пить при наличии камней в почках и почечной недостаточности;
  • энтеросорбенты и гепатопротекторы – активированный уголь, «Полисорб», «Эссенциале», «Гептрал»;
  • мочегонные средства – «Диакарб», «Лазикс»;
  • противоспалительные мази для суставов, например, “Левомеколь” или аппликации «Димексид» с Анальгином».

Диета при подагрическом артрите

Перед тем как лечить подагрический артрит, стоит учитывать, что лечение народными средствами дома очень эффективно в комплексе со специальной диетой.

Профилактика подагрического артрита заключается в соблюдении принципов рационального питания

В терапии подагры правильное питание играет решающую роль, так как прием в пищу запрещенных продуктов может вызвать обострение и дальнейшее прогрессирование заболевания.

Полностью исключаются:

  • супы и мясные бульоны;
  • жирное мясо и рыба;
  • шоколад;
  • копчености и консервация;
  • соления, жирные сыры и брынза;
  • острые маринады, специи, и майонез;
  • крепкий кофе, какао, пиво и алкогольные напитки.

Соль также следует резко ограничить, а сахар разрешается употреблять, только если больной не имеет лишних килограммов.

Ограниченно разрешено мясо птицы в запеченном, отварном или паровом виде, овощная икра, цветная капуста, кислые овощи и зелень, грибы, бобовые, овсянка, какао.

Основа меню при подагрическом артрите:

  • овощные, молочные и крупяные супы;
  • яйца (по 1 в день), кисломолочная пища;
  • орехи, сухофрукты, макароны, овощи, крупы;
  • постная рыба, ягоды и фрукты, мед;
  • травяные чаи и фруктовые соки;
  • растительное и сливочное масло.

Лечить подагру и подагрический артрит невозможно без соблюдения принципов питания

Хронический подагрический артрит: симптомы и лечение народными средствами

Настой листьев брусники

Приготовление: 20 г сухого сырья запаривается 300 мл кипятка, выпивается в течение суток. Рекомендуемый курс приема – 4 недели.

Настойка липовых цветов

Приготовление: 1 столовую ложку на 250 мл кипящей воды, настоять в течение часа, пить по 250 мл в сутки в течение 15 дней.

Яблочный морс

Приготовление: натереть два средних яблока, в течение 4 минут нагревать на медленном огне в литре горячей воды, выпить за день в несколько приемов.

Настой крапивы

Приготовление:1 столовую ложку сухого сырья залить 250 мл кипятка, настаивать в течение двух часов. Принимать 4 недели по 250 мл в течение дня.

Помогает вылечивать подагровые шишки и снимать боль, которую дает подагрический артрит, лечение в домашних условиях продуктами пчеловодства.

Терапия народными методами направлена на снятие симптомов, применяется она только в комплексе с назначенным курсом препаратов

Рецепт настойки с пчелиным подмором

Половину стакана пчелиного подмора настаивают десять дней в 250 мл крепкой водки. Затем накладывают на больное место как компресс на 10 минут. Этот рецепт хорошо помогает избавляться от боли, курс повторяют до полного снятия болевых симптомов.

Как лечить подагрический артрит гимнастическими упражнениями?

Если нет обострения воспаления суставов, необходимо ежедневно выполнять разминку и лечебную гимнастику:

  • для разминки плеч: развести руки в стороны, делать махи вперед и назад, круговые вращения руками;
  • для локтевых суставов: сгибать и разгибать руки, делать упражнения с легкими, до 0.5 кг гантелями;
  • для лучезапястного соединения полезно толкать небольшие предметы, отталкиваться руками от стены в положении стоя, сгибать и разгибать кисти;
  • тренировка для пальцев: разминать и сгибать каждый палец поочередно, касаться большим пальцем остальных, вращать пальцами;
  • разминка тазобедренного сустава: лежа поднимать ноги вертикально, затем согнув, прижимать их к стенке живота;
  • для коленного сустава: в сидячем положении сгибать и разгибать синхронно, а затем поочередно, затем в положении лежа слегка согнуть их и сделать «велосипед».
  • для лечения подагрического артрита стопы гимнастикой полезно сидя поочередно катать ногой небольшой мячик или резиновый валик.

Прогноз для пациента

Нужно знать, что самолечение или полное отсутствие лечения может привести к потере драгоценного времени и развитию тяжелых патологий:

  • если заболевание запустить, ураты начинают откладываться не только в конечностях, но и в носу, ушных раковинах, половых железах, других органах и тканях;
  • наиболее опасно, когда они забивают артерии, появляются в клапанах сердечной мышцы;
  • с течением времени подагрические узлы дополнительно накапливают соли кальция, усложняя лечение;
  • при отсутствии лечения соли мочевой кислоты вызывают подагрическую нефропатию, откладываясь в почечной ткани, что приводит к нефриту или нефросклерозу.

Самый неблагоприятный прогноз для больного может быть при заболевании подагрой в молодом возрасте, когда есть сопутствующие инфекции мочеполовой системы, гипертония, сахарный диабет и сердечная недостаточность.

Профилактика подагрического артрита

  1. Для эффективной терапии артритного заболевания помимо диеты нужно полностью отказаться от алкоголя и пива. Это важное условие, так как пиво и алкогольные напитки повышает выработку мочевой кислоты, и замедляют ее выведение.
  2. Необходимо строго ограничить употребление кофеин-содержащих напитков суставы и полностью отказаться от курения.

Прогноз при подагрическом артрите относительно хороший, при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций

  • Пищевой рацион нужно скорректировать так, чтобы исключить полностью запрещенные продукты, а суточный объем жидкости должен быть не менее 2- 2.5л.
  • Всем, кто пытается быстро похудеть, нужно помнить, что быстрая потеря массы тела приводит к усиленной выработке мочевой кислоты.
  • Для предотвращения приступов важно соблюдать умеренную физическую активность, но не перегружать суставы.
  • Следует ограждать себя от стрессов, организовать правильный режим труда и отдыха и придерживаться его.
  • Подагрический артрит симптомы и лечение народными средствами крайне неприятны, поэтому не стоит упускать даже малейшие признаки данной патологии.

    Окаменеть заживо: Подагрический артрит

    Подагра – болезнь очень обидная, потому что запрещено самое вкусное. Из хороших новостей: заболевание быстро и просто лечится.

    Подагрический артрит принадлежит к группе кристаллических артритов: это означает, что в органах и тканях происходит постоянное отложение веществ – солей мочевой кислоты (уратов натрия). Эти соли являются неорганическими кристаллами, и их можно увидеть в химической лаборатории.

    Подагрический артрит: суть, причины, симптомы и лечение

    Получается, что человек “каменеет заживо” (или кристаллизуется) только не всюду, а в суставах – так как особенности их кровоснабжения и тканевого питания создают благоприятные условия для отложения уратов.

    Излюбленная и классическая локализация подагрического артрита – поражение основания большого пальца ноги. Эта картина настолько типична, что позволяет поставить правильный диагноз молниеносно.

    Мочевая кислота накапливается в крови, а после превышения определенной концентрации она начинает “выпадать” в ткани в виде колючих микроскопических кристаллов, которые, накапливаясь, начинают раздражать суставные ткани и вызывают симптомы подагрического артрита.

    В свою очередь, накопление мочевой кислоты происходит благодаря значительному распаду соединений, которые называются пуриновыми основаниями.

    Эти соединения человек получает в результате злоупотребления особыми видами пищи, которые принадлежат к праздничному и деликатесному столу, и являются факторами риска (подробнее – далее в статье).

    При приступе заболевания подагрический артрит – боль очень сильная, просто нестерпимая (во многих странах мира в стандарты неотложной помощи при данном приступе входят наркотические обезболивающие).

    Из хороших новостей: заболевание быстро и просто лечится .

    Далее я расскажу про продукты, которые могут вызывать патологию, про характерные симптомы этой болезни, очень важный нюанс в диагностике и про методы лечения.

    Причины заболевания: вредные продукты

    Умеренность – залог здоровья. Поэтому никакого запрета на употребление всех продуктов, вызывающих подагрический артрит, на самом деле нет.

    Просто есть их нужно только по праздникам (считанные разы в год), в незначительном количестве, и не в виде основного меню, а в виде добавочных закусок.

    Подагра – болезнь очень обидная, потому что запрещено самое вкусное.

    Рекомендации из таблицы ниже актуальны для тех, кто болеет подагрой:

    Читайте также:  Народные средства при артрите рук

    Симптоматика приступа

    Подагрический артрит полезен тем, что тот, кто его перенес и кто был свидетелем, не забудет этого зрелища долгие годы.

    Симптомы его просты, понятны для диагностики и вполне типичны:

    • Приступу предшествует очередное застолье с возлияниями спиртных напитков.
    • Приступ развивается в ночное время без всяких предвестников и предупреждений.
    • Чаще всего поражается именно большой палец на ноге, гораздо реже – на руках, еще реже – вовлекаются крупные суставы.
    • Боль за считанные минуты достигает безумной и невероятной интенсивности, от которой можно потерять сознание. Больные сравнивают силу боли с “отпиливанием пальца заживо”, “как будто рвали собаки” и так далее. Такая боль (это ведущий симптом) становится понятной, если вспомнить, что в живых тканях сустава выросли колючие кристаллы.
    • Сустав, который болит, начинает опухать, и менять цвет. Он становится не только красным, но и красно-фиолетовым, синюшным.
    • Кожа над суставом отекает настолько, что начинает блестеть, и на ней пропадают все морщинки и складки, она очень напряжена.
    • Сустав нагревается и становится горячим.

    Характерным симптомом является попытка больного сохранить сустав в покое, например, положив ногу на подушку, так как малейшее прикосновение к пальцу вызывает приступ сильнейшей боли.

    Довольно часто наблюдается подъем температуры до 39–40 градусов.

    В таком состоянии пациент находится в течение 2–3 дней, часто из-за боли не имея сил даже сходить в туалет, а затем все симптомы исчезают в обратной последовательности очень быстро.

    Со временем происходит учащение приступов, если человек не меняет свои пищевые привычки: если в начале заболевания подагрический артрит беспокоил ежегодно, то спустя время, приступы становятся ежемесячными, а затем – ежедневными.

    Особое мучение вызывает хронический артрит, при котором в суставах находятся пустоты, практически полностью заполненные солью.

    Особой формой накопления микрокристаллов являются тофусы. Это та же самая соль, только видимая простым глазом, так как она откладывается под кожей в виде мелких белых узелков. Если в тофусе накопилось слишком много солей, то они вскрываются, и соли выделяются наружу.

    Главный вред от подагры – это отложение кристаллов в тканях почек с развитием уратной нефропатии, которая приводит к почечной недостаточности.

    Хитрости диагностики

    Подагру диагностировать очень просто, потому что ведущим биохимическим синдромом является гиперурикемия – повышение концентрации мочевой кислоты в крови. Если взять у подагрика кровь на анализ в периоде между приступами, то это подтвердится.

    Но если взять анализ в разгар приступа подагрического артрита, то выяснится, что показатели мочевой кислоты в крови в норме. Дело в том, что мочевая кислота просто ушла из крови в ткани. Это служит причиной многих диагностических ошибок.

    Методы лечения

    Подагрический артрит относится к нарушениям обмена веществ, но лечат его терапевты или ревматологи. Такой выбор специалистов происходит из-за того, что к ревматологу обращаются с поражениями суставов чаще всего, и он имеет достаточный опыт в диагностике подобных состояний.

    Лечение подагрического артрита состоит из 2 одинаково важных этапов:

    1. Лечение приступа острого подагрического артрита, чтобы снять симптомы (прежде всего – боль).

    2. В период между приступам необходимо снижать концентрацию мочевой кислоты в крови, соблюдая диету. Диета при подагре – основа ой терапии.

    Терапия в период ремиссии

    При заболевании подагрический артрит лечение обязательно должно включать диету – без нее болезнь обязательно будет процветать.

    Основа лечения подагры – здоровое питание с ограничением пуринсодержащих продуктов, которые и вызывают симптомы этой.

    Что нельзя есть, и что нужно ограничить в рационе – уже было сказано.

    А вот что есть можно и нужно:

    • пить больше обычной чистой воды;
    • овощные супы без применения мясного бульона;
    • каши (гречневая, ячневая, рис);
    • макаронные изделия;
    • животное и растительное масло, молочные продукты, сыр;
    • яичные продукты, цельные яйца;
    • овощи, фрукты, сухофрукты.

    При наличии у человека разума и силы воли после единственного приступа болезни подагрический артрит стоит таким образом изменить свой образ жизни, чтобы навсегда избавиться от подагры.

    Но, к сожалению, часто сила привычки такова, что бесконечные клятвы и сожаления о грехе чревоугодия раздаются только из постели страдающего больного, а быстрая нормализация самочувствия отодвигает в беспредельную даль обещания несчастного больного исправить свой образ жизни. опубликовано econet.ru . Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь .

    Автор: Светлана Кант

    Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.

    P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet

    Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
    Подпишитесь на наш ФБ:

    Что такое подагрический артрит, чем и как лечить патологию?

    По сравнению с другими разновидностями суставных воспалительных диагнозов подагрический артрит встречается в несколько раз чаще. Эта тенденция объяснима увеличением показателя развития эндокринных заболеваний у современных людей. Специфика подагры заключается в быстро развивающемся воспалении околосуставных тканей, что при отсутствии надлежащей терапии приводит к деформации и разрушению соединений. При коррекции образа жизни и медикаментозном лечении удается сдерживать прогресс подагрического артрита и не допустить потери трудоспособности.

    Суть заболевания

    При подагрическом артрите происходит большое скопление мочевой кислоты (МК) в крови. Высокая концентрация кислых солей наблюдается при нарушении пуринового обмена. Через кровоток МК попадает в полость соединений и откладывается на структурных элементах сочленений (костях, хрящах, сухожилиях) в виде уратов натрия (кристаллов остроконечной формы), объединяющихся в шишкообразные наросты (тофусы). Это впоследствии травмирует околосуставные ткани, вызывает острое воспаление и деформацию соединений, приводит к обездвиживанию сочленений.

    При подагрическом артрите ураты скапливаются также в почках и мочевыводящих путях, что усложняет процесс естественного выведения МК из организма. Исходом такого процесса является образование тофусов в коже, под кожей и в околосуставных мышцах. На месте образующихся шишек возникают свищи, через которые наружу выходит желтая субстанция с содержанием солей МК.

    Подагрическая артропатия – основная предпосылка развития артроза суставов.

    Отличительные особенности подагры:

    • Может протекать скрыто до первых острых проявлений;
    • Воспаление поражает мелкие суставы (пальцев верхних и нижних конечностей, кистей, стоп), лучезапястные и локтевые суставы, в редких случаях голеностопы и коленные соединения;
    • Болезнь характеризуется симметричным поражением суставов.

    Классификация заболевания

    Согласно МКБ 10 подагрический артрит включен в:

    • Класс заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани (М00-М99);
    • Группу артропатий (М00-М25);
    • Подгруппу воспалительных полиартропатий (М05-М14);
    • Вид подагра (М10);
    • Диагноз идиопатическая подагра (М10.0), другая вторичная подагра (М10.4), подагра неуточненная (М10.9).

    В зависимости от интенсивности протекания воспалительного процесса соединений различают:

    • Латентную (асимптоматическая гиперурикемия);
    • Острую (манифестация болезни);
    • Подострую (межприступный период);
    • Хроническую (финальная стадия) формы подагрической артропатии.

    В зависимости от признаков проявления выделяют:

    • Псориатическую;
    • Внесуставную;
    • Ревматоидную формы подагрического артрита.

    В группу риска включены мужчины в возрасте 25- 40 лет, женщины – после 50-60 лет (периоды климакса и постменопаузы), молодые и люди пожилого возраста, страдающие нарушением обмена веществ. Замечена тенденция – мужчины чаще болеют подагрой по сравнению с женщинами.

    Провоцирующие факторы

    Подагрический артрит нельзя считать болезнью одной причины – нарушения пуринового обмена. Это следствие является результатом множественных дисфункций, происходящих в организме больного.

    Эндогенные факторы первичной формы болезни:

    • Склонность к полноте;
    • Наследственность;
    • Заболевания внутренних органов – почечная, сердечная недостаточность, свинцовая нефропатия, гормональный дисбаланс (возрастной);
    • Эндокринные болезни – щитовидной железы (гипотериоз, гипо-, гиперпаратиреоз), надпочечников, сахарный диабет;
    • Лимфопролиферативные заболевания;
    • Саркоидоз;
    • Псориаз;
    • Заболевания крови (гемолитическая анемия, гемоглобинопатия).

    Экзогенные причины подагрического артрита приобретенного (вторичного):

    • Прием лекарств, негативно сказывающихся на обмене веществ и гормональном фоне организма, функциональности почек;
    • Несбалансированное питание (повышенное употребление пуриносодержащих продуктов);
    • Строгие диеты;
    • Обезвоживание;
    • Инфекции;
    • Трансплантация внутренних органов;
    • Стрессы;
    • Травмы конечностей;
    • Физическое переутомление;
    • Переохлаждение;
    • Вредные привычки (курение, алкоголь);
    • Ношение некомфортной обуви.

    Симптоматика

    Каждую стадию болезни определяют по характерным симптомам подагрического артрита (внесуставные, суставные, почечные проявления).

    1 стадия

    Для латентного периода характерно бессимптомное протекание. Повышение концентрации МК выявляют лабораторным путем при плановом медицинском обследовании. Может длиться несколько лет.

    2 стадия

    Острый подагрический артрит характеризуется реактивным воспалительным процессом. Чаще всего воспаление начинается с суставов стоп (большого пальца), поэтому оно имеет название подагрического артрита стопы. Кожа вокруг сустава приобретает красный, багрово-синюшный оттенок. Наблюдается болезненная пальпация сочленения, болезненность при передвижении. Подагрические атаки (сильные боли) беспокоят по ночам. Болевой приступ возникает внезапно и проходит через несколько дней. Частота проявления подагрических атак непредсказуема, сопровождаются повышением температуры тела, ознобом, ломотой в теле, отечностью воспаленного сустава.

    У женщин подагра протекает более мягко по сравнению с мужчинами. Болевые симптомы при острой форме болезни не ярко выражены, что часто приводит к постановке ошибочного диагноза.

    3 стадия

    Подострый подагрический артрит проявляется несколькими подагрическими атаками в год. Воспаление не имеет ярко выраженных симптомов, развивается по нарастающей. Каждый последующий приступ болезненнее предыдущего. Наблюдается отечность и покраснение сустава, с которого начинался острый артрит, изменяется его форма, увеличивается ширина стопы в области «подушечки». Без надлежащего лечения межприступные периоды сокращаются.

    4 стадия

    Хроническая форма болезни характеризуется подагрическим полиартритом – наблюдается воспаление нескольких суставов (воспаление переходит на другие пальцы ног и рук, локтевые сочленения, коленные суставы и голеностопы), повышение температуры тела, общая физическая слабость. В связи со снижением экскреции мочевой кислоты почками развивается нефролитиаз, интерстициальный нефрит, проявляющиеся кровяным мочеиспусканием, почечными коликами, повышением давления. В области воспаленных суставов конечностей образуются множественные тофусы (шишкообразные наросты), которые прорываются через кожу.

    У мужчин образуется в два раза больше тофусов, по сравнению с женщинами.

    Снимок рентгена при подагре

    Определить стадию болезни позволяют рентгенологические признаки. Фото рентгена отчетливо показывают изменения структуры воспаленных суставов:

    • 1 степень – отсутствие характерных изменений суставов;
    • 2 степень – сужение межсуставных щелей, незначительная деструкция хрящевой устилки соединений;
    • 3 степень – выраженная деструкции хряща, дефекты концевых участков костей, пробойники;
    • 4 степень – деформация суставов, частичное или полное разрушение хряща, множественные остеофиты и тофусы.

    Диагностика

    Основным методом выявления подагрического артрита является лабораторное исследование, позволяющие дифференцировать болезнь от других заболеваний (амилоидоз, псевдоподагра, инфекционный артрит, ревматоидный артрит, гиперпаратиреоз).

    При подагрической артропатии проводятся и наблюдаются:

    • Общий, биохимический анализ крови – ускоренное оседание эритроцитов, лейкоцитоз, увеличенный уровень концентрации мочевой кислоты;
    • Общий, биохимический анализ мочи – снижение суточной экскреции МК;
    • Исследование синовиальной жидкости – присутствие лейкоцитов и кристаллов урата натрия;
    • Исследование содержимого тофусов – скопление солей мочевой кислоты.

    Анализы сдают в периоды обострения болезни.

    Прогноз для жизни

    Полностью вылечить подагрический артрит можно при своевременно назначенной терапии и контроле питания. Сложности в лечении болезни возникают при проявлении симптомов в молодом возрасте, сахарном диабете, повышенном артериальном давлении, нефропатии.

    Частоту приступов хронического артрита удается контролировать при помощи здорового образа жизни.

    При подагре возможно получение инвалидности 1, 2, 3 группы в зависимости от двигательной активности больного, способности к самообслуживанию, сохранения трудоспособности.

    Комплексное лечение

    Подагрическая артропатия лечится только комплексной методикой, включающей лекарственные назначения, физиопроцедуры и диетотерапии.

    Коррекция питания

    Лечение подагрического артрита напрямую связано с контролем пуринового метаболизма за счет соблюдения диеты.

    Базовые принципы питания при подагре:

    • Употребление продуктов бедных пуринами;
    • Дробное питание;
    • Регулярное питье (2,5-3 литра в сутки);
    • Приготовление еды на пару, запекание, варение.

    Рацион диетического стола №6 рекомендуемый при подагре:

    Разрешенные продуктыЗапрещенные продуктыОграничения
    Обезжиренные кисломолочные молочные продуктыСубпродукты (печень, почки, легкие, сердце)Животные жиры
    Овощные супыМясные и рыбные бульоныЦельное молоко
    Нежирные сорта мясаЖирные продукты (мясо, рыба)Сахар
    Сливочное маслоГрибыКрупы
    Растительное маслоБобовыеЯйца (1 в день)
    Квашенные овощиЩавель, шпинат, спаржаВино (вне фазы обострения)
    МакароныЦветная капуста, редис
    Галетная выпечкаКонсервы, соления
    Сухофрукты, мармеладКулинарные приправы
    ОрехиСоль
    Фруктовые соки, кисельПряности и острые блюда
    Травяные чаиПасленовые овощи
    Ягоды и фруктыЧай, кофе
    МедАлкоголь
    Щелочные минеральные водыСдоба
    Отвар шиповникаСыр

    Медикаментозная практика

    Медикаментозное лечение направлено на купирование подагрического приступа, в первую очередь снятие болезненного синдрома, ингибирование воспалительного процесса, нормализацию пуринового обмена.

    Лечение подагры сопровождается терапией имеющихся сопутствующих заболеваний.

    Острый период

    • Болевой синдром купируют при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов, обладающих жаропонижающим и противовоспалительным свойствами (Нимесулид, Индометацин, Диклофенак, Целебрекс, Индотард). Назначают в виде инъекций, впоследствии замещая уколы на прием таблеток, капсул. Вспомогательным средством, снимающим суставную боль является компресс с Димексидом (раствор + вода в пропорции ¼).
    • Нормализуют белковый обмен при помощи Колхицина. Это основной препарат, применяемый при подагре, именуемый «таблеткой под рукой». Его принимают с повышенной осторожностью, поскольку вызывает большой перечень побочных эффектов (нарушение функций ЖКТ, тошнота, рвота, головокружения). Аналогом Колхицина является Колхикум–дисперт. При противопоказаниях к приему Колхицин замещают Ингибитором итерлейкина ИЛ-1.

    После купирования подагрического приступа назначают уратснижающую терапию, способствующую поддержанию оптимального диуреза, а также ощелачиванию мочи, благодаря чему увеличивается растворимость мочевой кислоты и ее солей. В период ремиссии и в промежутках между приступами больному назначают медикаменты:

    • Снижающие синтез МК (Гепатокаталаза, Тиопуринол, Оротовая кислота, Аллопуринол);
    • Способствующие выведению мочевой кислоты из организма с мочой (Этамид, Бенемид, Антуран, Дезурик, Этeбeнeцид, Сyлфинпиpaзoн);
    • Ощелачивающие лекарственные средства (Блемарен, Магурлит, Уралит);
    • Комбинированные средства (Алломарон).

    Лечение подагрического артрита препаратами уратснижающей терапии избирательно (выбор лекарства зависит от имеющихся сопутствующих заболеваний).

    Хронический период

    • Уратснижающая терапия является основой лечения хронического подагрического артрита. Акцент делают на прием Аллoпypинoла, его принимают в течение нескольких месяцев или лет. При противопоказаниях Аллопуринолл замещают Фебуксостатом.
    • При хронической подагре болевой синдром купируют при помощи гормональных средств (СПВС) – глюкокортикострероидов (Метилпреднизолон, Амбене, Полькортолон, Преднизолон). Назначают в виде внутрисуставных инъекций.
    • Для купирования проявления суставных признаков применяют местные противовоспалительные средства в виде гелей, мазей (Ремисид, Кетонал, Долобене, Найз, Нимулид, Финалгон, Фастум).

    Физиотерапевтическое лечение

    В межрецидивные периоды и в период ремиссии подагрического артрита рекомендованы физиотерапевтические процедуры:

    • Грязелечение – улучшают обмен веществ, кровообращение, способствуют восстановлению суставных тканей;
    • Бальнеотерапия (хлоридно-натриевые, йодо-бромные, рапные, сероводородные, радоновые) – улучшают функции почек, выведению уратов из организма, кровоснабжение и трофику тканей пораженных соединений;
    • Плазмофорез – очищает кровь от токсических веществ и мочевой кислоты, провоцирующих развитие болезни;
    • Тепловое обертывание (парафин, озокерит) – способствуют рассасыванию тофусов;
    • Электрофорез (Димексид, Анальгин, Салицилат натрия) – снимает болевой синдром, улучшает кровообращение в околосуставных тканях;
    • УВЧ – способствует дроблению остеофитов и рассасыванию уратов;
    • Фонофорез (гидрокортизон) – оказывает противовоспалительное действие.

    Народные методы

    Полезными при подагрическом артрите являются народные рекомендации. Курс лечения можно дополнить применимыми в домашних условиях рецептами.

    Системные средства способствуют естественному выведению солей из организма:

    • Настой травяной – перемешать листья череды, брусники, цветки липы (1/1/1), залить кипятком, настоять в течение получаса, пить два-три раза в день за полчаса до еды;
    • Сок редьки – измельчить плод в блендере, отжать сок редьки через марлю, процедить, принимать по 1 ч. л. через час после еды, увеличивая постепенно количество приемов в день от одного до трех;
    • Отвар с еловыми шишками – в пол литра воды поместить 1 еловую шишку, закипятить, настоять в течение суток, добавить 5 капель йода, принимать за полчаса до еды по 1 ст. л. 3 раза/день.

    Местные средства оказывают обезболивающий, противовоспалительный эффект:

    • Компресс с салом – тонкий кусок свежего сала приложить к больному суставу, закрепить при помощи бинта или марли, обернуть конечность теплым шарфом (платком). Процедуру делают на ночь;
    • Растирка – перемешать 100 грамм водки с 1 измельченной в блендере луковицей средней величины, настоять в течение суток, растирать больные суставы на ночь, после растирки держат суставы в тепле;
    • Мазь – перемешать 2 ч. л. тертого прополиса с 2 ч. л. оливкового масла, протомить на водяной бане в течение получаса, вылить в стеклянную тару остудить, смазывать больные суставы 3 раза/день.

    Хирургическое удаление тофусов

    К операбельному лечению прибегают в целях лечения хронического подагрического артрита при:

    • Образовании свищей тофусов;
    • Скованности функций кистей и стоп;
    • Сильном дискомфорте при ношении обуви;
    • Образовании множественных тофусов, искажающих естественный вид конечностей.

    Хирургическим путем удаляют большие тофусы, выполняют их вскрытие, чистку и реконструкцию сухожилий.

    Подагрический артрит тяжело поддается лечению. Требует обязательного выполнения рекомендаций врачей. Обращение к специалисту при первых симптомах болезни увеличивает в разы шансы на полное избавление от патологии.

    Симптомы и лечение подагрического артрита

    Нарушения обмена веществ в организме способны вызвать одну из хронических форм патологии суставов — подагрический артрит. Во Средние века болезнь имела широкое распространение среди королевских особ и аристократов, и даже считалась признаком высокого достатка и статуса. Сегодня многое изменилось и риск заболевания подагрической патологией заслуживает внимания каждого человека.

    История и процесс развития подагрического артрита

    Если во времена Средневековья болезнью страдали самые богатые люди, то в XVIII веке подагру объявили еще и «болезнью гениев». Помимо аристократии, ею страдали политики, деятели науки и искусства. Заблуждение заключалось в предположении, что мочевая кислота способна стимулировать мозговые функции и способность концентрировать внимание, а подагрическое воспаление воспринималась за побочный эффект одаренности.

    Однако уже в XX веке этот миф был развенчан. Медики провели параллель между привычками, людей страдающими подагрой, их социальной принадлежностью и причинами заболевания. Оказалось, общими были не только умственные способности и принадлежность к высшему сословию, но и склонность к перееданию, лишний вес, злоупотребление алкоголем и отсутствие физической активности — все то, что ведет к нарушению обменных процессов в организме. Исторически эти блага были доступны только определенным группам людей. Ввиду такого совпадения, болезнь по ошибке причислили к благородным сословиям.

    Так стало известно, что процесс развития подагренного артрита происходит за счет слияния нескольких метаболических нарушений.

    Сбои в белковом и пуриновом обмене провоцируют увеличение уровня мочевой кислоты в крови. В нормальном состоянии эта кислота необходима для защиты сосудов от холестерина и выводится из организма с помощью почек. Однако при подагрической патологии, в работе почек также наблюдаются нарушения. В результате избыток мочевой кислоты и ее солей не выводиться естественным путем и образует кристаллы уратов в органах и тканях суставов. Наличие этих кристаллов провоцирует воспалительный процесс, который запускает разрушение хрящевой ткани пораженного сустава.

    Поскольку «блага» цивилизации сегодня доступны, как никогда прежде, заболевание обрело более широкое распространение.

    Статистика заболевания и факторы риска

    Распространенность заболевания подагрой около 4% во всем мире. Причем процентное соотношение в развитых странах гораздо больше чем в развивающихся.

    Хотя раньше заболевание встречалось чаще у людей преклонного возраста, все чаще обменный артрит диагностируют у людей трудоспособного возраста. Преимущественно это мужчины от 20 лет, у которых заболевание встречалось в семейном анамнезе, а также мужчины от 40–50, ведущие нездоровый образ жизни.

    У женщин подагровый артрит встречается значительно реже. В группе риска женщины с заболеваниями почек, а также после наступления менопаузы.

    Исходя из статистических данных и медицинских исследований, риск патологии высок для людей с такими нарушениями:

    • нарушение метаболизма, связанное с малоподвижным образом жизни, нездоровой диетой и ожирением;
    • гипергликемия — повышенный уровень мочевой кислоты в плазме, обусловленный нарушением пуринового обмена;
    • генетическая предрасположенность;
    • заболевание почек или нарушение их функции, обусловленное метаболическими нарушениями.

    Признаки и клиническая картина подагрической патологии

    В связи с высоким риском заболевания, важно уметь распознать первые симптомы опасной патологии. Этот вид артрита имеет собственную специфику признаков и процесса развития:

    1. Подагра отличается хронической природой и быстрым прогрессом воспаления. Первое ее проявление часто выражается острым болевым синдромом, который может не утихать от нескольких часов до нескольких дней. После чего боль уходит и какое-то время может совсем не беспокоить. С течением воспалительного процесса, обострения беспокоят больного всё чаще, а периоды затишья становятся короче.
    2. Замечено, что у многих пациентов, в первый раз подагрические боли появились после праздничного застолья, когда люди позволяют себе расслабиться в употреблении мясных блюд и алкоголя.
    3. В зоне поражения подагры суставы пальцев рук, ног, кисти, стопы, колени и локти. Однако в большинстве случаев, в первую очередь воспаление затрагивает большой палец ноги.
    4. Самые распространенные признаки артрита — скованность движений и онемение рук по утрам, на начальных стадиях подагрического поражения суставов проявляются менее часто, чем при других видах воспалений. Процесс накопления мочевой кислоты может происходить совсем незаметно и заявляет о себе внезапным обострением болезненных симптомов.
    5. Помимо отечности конечностей, к характерным симптомам подагрической формы артрита, относятся специфические подкожные уплотнения — тофусы. Это отложения кристаллов мочевой кислоты в виде гранулем, которые чаще всего появляются на локтевых, коленных суставах, голенях и хрящах ушных раковин.
    6. Этот вид артрита развивается изолированно и асимметрично, поражая парные суставы рук и ног.
    7. Кожа в области воспаления краснеет, зудит и шелушится.
    8. Наблюдается локальное повышение температуры в зоне поражения и ощущение жжения, периоды обострений могут сопровождаться ознобом и симптомами лихорадки.
    9. Подагра развивается в трех этапах. На первом симптомы не беспокоят, определить его можно только сдав соответствующие анализы. Следующим этапом является внезапный болевой приступ, без особых внешних проявлений. На последнем этапе болезнь переходит в хроническую форму и начинает стремительно прогрессировать. Между второй и третьей стадией обычно проходит небольшой промежуток времени.
    10. Разделяют первичную и вторичную подагру. В первом случае болезнь развивается самостоятельно, а во втором сопутствует аутоиммунным патологиям и почечной недостаточности.

    Диагностика заболевания

    Острый подагрический артрит требует немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью при появлении первых симптомов.

    Если у вас присутствуют почечные патологии или наследственная предрасположенность, профилактическое обследование необходимо пройти даже без проявления симптоматики подагрического воспаления.

    Врач-ревматолог предложит вам соответствующие диагностические меры, позволяющие установить тип артрита и причины его развития:

    1. Прежде всего, специалист выслушает жалобы пациента и проведет внешний осмотр области воспаления.
    2. Затем необходимо пройти лабораторные исследования анализов мочи, крови и синовиальной жидкости сустава.
    3. Чтобы выявить степень разрушения костной ткани и деформации суставов необходимо прибегнуть к методам аппаратной диагностики — рентгену и МРТ.
    4. Проводится обследование почек и их функции. Для этого берут пробу Реберга и делают УЗИ почек.

    Установив точный диагноз, врач сможет назначить эффективный терапевтический комплекс. Заниматься самолечением при подагрическом воспалении суставов — запрещено. Отсутствие своевременного правильного лечения приведет к осложнениям болезни и потери функциональности конечностей.

    Методы лечения патологии

    Подагра — заболевание хронического характера, поэтому полностью вылечить болезнь нельзя. Однако современные методы комплексной терапии позволяют приостановить развитие патологии, эффективно побороть болезненные симптомы и осуществлять профилактику острых рецидивов.

    Основными задачами медикаментозного лечения подагрической формы артрита является:

    1. Проведение противовоспалительных мер, направленных на купирование боли, снижение отечности, гипертермии и общее улучшение состояния больного. С этой целью применяют анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), а также мази и гели на их основе. Если НПВП оказываются неэффективными в борьбе с воспалением, прибегают к приему глюкокортикоидов — стероидных гормональных препаратов.
    2. Снижение уровня содержания мочевой кислоты в крови. Назначают лекарства урикозурического и урикодепрессивного принципа действия, которые подавляют выработку мочевой кислоты и нормализуют процесс ее выведения почками.
    3. Если болезнь спровоцирована аутоиммунными факторами необходимо применение иммунодепрессивных препаратов.

    Схему приема лекарственных препаратов назначает врач индивидуально для каждого пациента.

    При приеме лекарств необходимо повысить суточную норму потребления воды — более 2 литров. А также рекомендуется придерживаться диеты с преобладанием щелочной среды.

    Физиотерапевтические процедуры применяются после подавления острого приступа подагры. Терапия способствует борьбе с признаками воспалительного процесса и рассасыванию солевых отложений. К наиболее популярным методам физиотерапии относятся:

    • электрофорез;
    • бальнеотерапия;
    • ультрафиолетовое облучение;
    • озокеритотерапия;
    • парафиновые обертывания;
    • терапия магнитным полем;
    • массаж.

    Для сохранения и восстановления двигательной функции конечностей лечащий врач назначает специальную лечебную физкультуру. Упражнения разрабатываются на основе показателей опорно-двигательного теста, который определяет тяжесть поражения суставов и двигательные способности больного.

    Эффективность применения народных средств при подагрическом типе артрита медики ставят под сомнение. Прежде чем прибегать к применению настоев, компрессов и домашних мазей необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, дабы избежать осложнений и побочных эффектов.

    Значимость диеты при подагрическом артирите

    Диета при подагре более важна, чем для других форм артрита и является важной частью терапевтического комплекса. Рацион направлен на следующее:

    • восстановление обмена веществ;
    • нормализацию работы кишечника и почек;
    • снижение массы тела должно избавить от лишнего давления на суставы.

    Корректировка меню происходит с учетом метаболизма пуринов в организме. Их распад продуцирует мочевую кислоту, а значит для больных подагрой пуриносодержащие продукты находятся в группе запрета. Избыток пуринов характерен для красных сортов мяса, копченостей, жирных сортов рыбы, морепродуктов, какао, дрожжей, цветной капусты и грибов.

    Помимо пуринов, к повышенному уровню мочевой кислоты в организме может привести злоупотребление продуктов содержащих высокую концентрацию фруктозы. А также в список ограничений входит алкоголь, фастфуд и употребление поваренной соли.

    Внимание следует обратить на процесс приготовления пищи. Необходимо отказаться от любых жареных блюд, вместо этого можно варить, тушить, запекать и готовить на пару.

    В периоды обострения соблюдают категорический отказ от запрещенных продуктов, а во время «затишья» болезни употреблять в строго ограниченном количестве.

    Адекватная система питания при подагрической форме артрита — стол №6 по Певзнеру. В ее основе лежит исключение пуриносодержащих продуктов, щавелевой кислоты и соли из рациона, дробное употребление пищи и обильное употребление жидкости.

    Правильное питание помогает снять воспалительные признаки в период обострения и продлить период ремиссии в домашних условиях.

    Подагрический воспалительный артрит может обескуражить своим внезапным проявлением. Его лечение и профилактика обострений требует изменений в привычках и образе жизни. Вовремя выявив опасную патологию, можно избежать серьезных повреждений суставов и приостановить развитие болезни. Поэтому важно ответственно относиться к здоровью суставов и всегда быть начеку, чтобы вовремя заметить признаки артрита.

    Подагра — болезнь любителей хорошей жизни?

    Ни одно воспалительное заболевание суставов не привязано так тесно к нашему образу жизни, как подагра. Мало того — у этой болезни самое простое и одновременно сложное лечение. Если б не огромное количество врачебных ошибок, причина которых в игнорировании некоторых важных компонентов биохимического анализа крови, то лечение подагрического артрита не составило бы никакого труда. В прошлые века подагра считалась знаком избранности, так как поесть хорошо тогда могли лишь знатные вельможи.

    Подагрический артрит: лечение и симптомы

    Кто подвержен опасности заболеть

    Сегодня подагру называют болезнью тучных людей и любителей хорошо покушать. Болеют ею в основном мужчины, и это неспроста:

    Именно мужчины чаше предпочитают в питании красное мясо, копченную рыбу, алкоголь, в особенности пиво, содержащее в себе ксантин и гуанозин — продуктами распада этих соединений являются те самые злосчастные пурины, в результате обмена которых и образуется мочевая кислота.

    Повышенное содержание мочевой кислоты в крови — это гиперурикемия

    Однако это не значит, что женщины не болеют подагрой: пожилой возраст женщины сопровождается, как правило, гормональными нарушениями, которые могут спровоцировать подагрический артрит.

    К этому приплюсовывается гиподинамия, резко замедляющая обмен веществ — и вот в крови происходит накопление мочевой кислоты

    Факторы, способствующие развитию подагры

    Провоцирующими факторами подагры могут также стать:

    • Прием диуретиков в лечении гипертонии
    • Противоопухолевая терапия
    • Аутоиммунные заболевания
    • Почечная недостаточность
    • Гликогеноз
    • Генетическая предрасположенность
    • Стрессы

    Наличие предков по прямой линии больных подагрой не означает неизбежность заболевания — всего на всего нужно следить за своим образом жизни:

    • не допускать переедания и наличия в меню вредных продуктов
    • не злоупотреблять алкоголем
    • избегать стрессы и заниматься спортом

    Как развивается подагрический артрит

    Плохо то, что мочевая кислота нерастворима ни в воде, ни спирте, ни эфире. Она подвержена растворению в щелочных растворах, серной горячей кислоте и глицерине

    То, что постоянно находится в крови, неизбежно кристаллизуется, и далее процесс протекает по стадиям:

    • Мочевая кислота выпадает в осадок в виде солей уратов
    • Соли уратов начинают откладываться на хрящевой гиалиновой поверхности
    • Сустав естественно рано или поздно реагирует воспалением — этот реактивный ответ и называется подагрическим артритом
      • Такая воспалительная реакция может появиться не сразу — и подагра долго не проявляет себя никакими внешними признаками и симптомами
      • Если единственный симптом подагры — гиперурикемия, такая стадия заболевания называется скрытой (латентной)

      Первая манифестация болезни проявляется в виде приступа — начинается острый подагрический артрит

      Первые признаки заболевания

      • Острый подагрический артрит начинается внезапно с приступа сильной, порой невыносимой боли: малейшее прикосновение к месту поражения, попытки двигаться доставляют страдания
      • Обычно приступ начинается ночью
      • Пораженный сустав распухает, кожа над ним становится багрово-красной и на ощупь горячей
      • В 90% случаев поражается один сустав большого пальца стопы, но также могут воспалиться и другие сустава
        На фото — пример подагры пальцев стопы:

    • Реже поражаются суставы кистей рук, голеностопа, коленные, локтевые, лучезапястные суставы
    • Через три-четыре дня обострение бесследно проходит
    • Спустя какое-то время приступ вновь повторяется

    Чередование внезапных приступов с временным облегчением, удлинение каждого последующего приступа и сокращение интервалов между фазами обострения — все это признаки развития подагры

    Симптомы хронического подагрического артрита

    В заключительной стадии боль практически уже не отступает — констатируется хронический подагрический артрит.

    Симптомы хронической подагры проявляются:

    • В полном разрушении гиалинового хряща
    • Кожных околосуставных разрастаниях (тофусах)
      На фото — подагрические тофусы:

  • Образовании так называемых пробойников — полостей в костных эпифизах
  • И пробойники, и подкожные тофусы заполнены солями уратов — этим и объясняется беловатый цвет кожи над узлами. При вскрытии или прорыве тофуса внутри него обнаруживается белая кашеобразная масса
    На фото — подагра со вскрытием тофуса:

    Узелки-тофусы образуются не только под кожей над больным суставом, но и на ушных раковинах.

    Развитие мочекаменной болезни и пиелонефрита — это признаки того, что подагра уже сильно запущена

    Симптомы женской подагры проявляются более мягко:

    • Острые приступы редки
    • Хроническая ноющая боль чаще всего в колене или голеностопе
    • Реже происходит образование тофусов и пробойников

    Причина врачебных ошибок

    Симптомы подагры очень часто принимают за артроз, особенно при диагностике заболевания у женщин:

    Полбеды, если проводится неправильное консервативное лечение с последующими неверными рекомендациями «коллагенового» питания — диеты со студнями и наваристыми мясными бульонами, убийственными при подагре.

    Гораздо хуже, когда, констатировав полное разрушение сустава, горе-врачи предлагают дорогостоящее и абсолютно бесполезное эндопротезирование: ураты мочевой кислоты после этой операции с удовольствием принимаются за оставшиеся здоровые суставы.

    Подагру большого пальца стопы хирурги могут, не задумываясь, принять за гангрену и, отчекрыжив палец, позже с удивлением цокают языком: Эка быстро идет процесс! — вот и на другой палец пошло…

    А всего-то надо было — проверить уровень мочевой кислоты в крови.

    Самое удивительное, что даже имеющийся анализ с зашкаливающим в два раза показателем по содержанию мочевой кислоты не очень отягощает разум некоторых «специалистов».

    Другая сложность диагностики подагрической болезни — взятие биохимического анализа во время острого приступа:

    • В период обострения подагры концентрация кристаллов уратов повышается именно в больном суставе, а в крови уровень мочевой кислоты может быть в пределах нормы
    • Для исключения врачебной ошибки нужно повторно сдавать анализ в интервалах между приступами

    Как лечить подагрический артрит

    Если лечение ведется правильно, то подагрическую болезнь можно полностью вылечить.

    Медикаментозное лечение

    Медикаментозное лечение ведется при помощи следующих препаратов:

    • Во время острого приступа в течение трех — семи дней применяются колхицин — препарат, используемый конкретно для лечения подагры
    • Допустим также прием обычных НПВС: ибупрофена, индометацина, мовалиса, нимесила
    • На протяжении нескольких месяцев или даже лет проводится терапия с целью уменьшения содержания мочевой кислоты в крови — в этих целях применяется аллопуринол или зелорик
    • Для выведения солей уратов вместе с мочой используют пробенецид, этебенецид, сулфинпиразон
    • В целях разрушения имеющихся кристаллов моноуратов назначается препарат урикозим

    Для препаратов группы пробенецида и урикозима имеются серьезные противопоказания:

    • Нефропатии
    • Почечная недостаточность
    • Серьезные патологии почек

    Поэтому данные препараты не считаются основными в лечения подагры.

    Диета — важное условие излечения подагры

    Любое медикаментозное лечение не принесет свои плоды, если больной не проявит волю и не умерит (в прямом смысле) свой аппетит

    К сожалению, есть рабы желудка, которые даже под страхом смерти неспособны отказаться от своих пристрастий. Для таких лечение подагры очень тяжело: они беспрестанно (от приступа к приступу) вынуждены принимать аллопуринол, который умудряются заедать сочными бифштексами и запивать пивом.

    Иным же аскетам в плане питания для излечения болезни достаточно одного курса приема лекарств.

    Вот почему лечение подагры и легко, и тяжело — все зависит от привязки к конкретному человеку.

    На рисунке ниже — таблица с разрешенными и нерекомендуемыми продуктами:

    Специальные диеты при подагре — в конце статьи.

    Лечение подагры народными средствами

    Вылечить подагру можно, выводя из организма мочевую кислоту и обязательно используя диету. Если этого не делать, то не помогут никакие народные средства.

    Местное лечение в виде всевозможных примочек и компрессов, возможно, снимет воспаление и боль, но не исключит возможность следующих приступов, поэтому мы его не будем даже и рассматривать.

    Исключение составляют отвары и настойки, принимаемые внутрь для выведения солей.

    Интерес могут вызвать следующие народные средства:

    • Свежевыжатый сок из черной редьки:
      • Начинать пить по одной чайной ложке, постепенно доведя дозу до столовой ложки, а затем до половины стакана
      • Пить нужно с осторожностью, так как сок может вызвать печеночную колику и повышенное желчеотделение:
        • при болях справа уменьшить дозировку
        • избегать острых и кислых продуктов во время лечения
    • Настой корней марены красной:
      • Чайную ложку корней залить стаканом кипятка и кипятить 10 минут на водяной бане
      • Принимать по половине стакана утром и вечером
    • Отвар из лаврового листа:
      Лавровый лист всегда считался прекрасным народным средством для очищения суставов от солей
      • Пять грамм листьев залить 300 г кипятка и кипятить в открытом виде пять минут
      • Закутать посуду с отваром полотенцем и оставить на три часа
      • Выпить отвар в течение дня
    • Отварной рис:
      • Две столовых ложки риса промыть и залить водой на ночь в пол-литровой банке
      • Утром еще раз промыть и поставить на огонь
      • Довести до кипения, опять промыть и вновь поставить варить — и так повторить четыре раза
      • Напоследок еще раз промыть и съесть без всяких специй, масла и соли
      • После такого рисового завтрака пищу не принимать четыре часа — за это время освобожденный от крахмала рис очистит кишечник от шлаков
      • На вечер опять залить рис водой
      • Проводить очищение рисом 45 дней

    Видео: Как лечить подагрический артрит:

    Подагрический артрит стопы — какие симптомы бывают и как лечится?

    Здравствуйте, уважаемые читатели! Статья расскажет вам о подагрическом артрите ступни, а именно о том, что представляет собой данное заболевание, почему возникает и как лечится.

    Содержание:

    Подагра (код по МКБ 10 «M10») – достаточно распространенная болезнь современного человечества.

    Несмотря на то, что она провоцируется нарушениями в обменных процессах, первым делом она поражает суставы человека.

    Данный болезненный процесс очень специфический, отличается хроническим течением и сложно поддается лечению.

    Особенности патологии

    Итак, что представляет собой данный вид суставного воспаления? Подагрический артрит стопы – специфический воспалительный процесс, который провоцируется отложением в суставных полостях мочевой кислоты (а точнее ее кристаллов).

    Кислота мочевая в кристаллизованном виде разрушает хрящи и околосуставные мягкие ткани. Без лечения пораженные структуры быстро деформируются и теряют свою функциональность, из-за чего болеющий теряет навыки самообслуживания.

    Патология развивается по такой схеме:

    • из-за нарушения обмена веществ увеличивается выработка вышесказанной кислоты;
    • кристаллизованная кислота постепенно оседает на поверхностях суставных хрящей;
    • хрящи, в свою очередь, повреждаются, деформируются, начинается воспаление;
    • развиваются различные осложнения, в том числе и опухолевидные образования.

    Зачастую данный артрит охватывает исключительно мелкие структуры, например, плюснефаланговые суставы, но также может поражать коленный, лучезапястный, голеностопный, локтевой суставы, правда, делает это крайне редко.

    Практически во всех случаях дополнительно развиваются патологии внутренних органов: мочекаменная болезнь, нефриты и т.д.

    Вышеописанному заболеванию максимально подвержены мужчины в возрасте 30-50 лет, а женщины болеют приблизительно в пять раз реже. Крайне редко фиксируются максимально тяжелые формы заболевания, которые поражают практически все крупные и мелкие суставы конечностей.

    В дополнении к приведенному выше посмотрите это видео:

    Причины возникновения патологии

    Причины, провоцирующие такое суставное воспаление, до конца не изучены.

    Врачи считают, что болезнь развивается из-за:

    • наследственности;
    • неправильного рациона;
    • сопутствующих заболеваний;
    • употребления определенных медикаментов.

    Неправильное питание – это нездоровый рацион, чрезмерное употребление мясных различных продуктов, особенно магазинных колбас, сладостей, кофе, черного чая, алкоголя.

    Кстати, раньше подагру называли патологией аристократов и не зря, так как именно неправильное питание на нее влияет в большей степени.

    Какие сопутствующие патологии могут спровоцировать вышеописанную? На самом деле, разные, например: сердечная недостаточность, эндокринные нарушения, гемобластозы, болезни почек и печени, гормональные сбои.

    Дополнительным фактором-провокатором могут стать медикаментозные средства, а именно такие, как лекарства от давления, диуретики, цитостатики, особенно в том случае, если принимать их слишком долго, нарушая дозировку и схему лечения.

    Накопление кристаллов мочевой кислоты может долго протекать бессимптомно, но когда-нибудь обязательно произойдет острый приступ, который и заставит пойти в больницу.

    Спровоцировать острый приступ способны различные неблагоприятные факторы:

    • чрезмерные физические нагрузки;
    • эмоциональные потрясения;
    • различные травмы;
    • острые инфекции и хронические заболевания;
    • переохлаждение;
    • голодание;
    • употребление чрезмерного количества пуринов в сочетании с алкогольной продукцией.

    Основные признаки

    Симптомы достаточно специфические, благодаря чему его можно запросто вовремя диагностировать.

    Первые признаки острого воспаления выглядят следующим образом:

    • болит вся ступня, особенно место возле большого пальца;
    • кожный покров над воспаленным местом приобретает бурый оттенок и становится горячим;
    • болезненность повышается во время движений;
    • повышается температура общая;
    • все признаки зачастую возникают только с одной стороны;
    • на ступне иногда появляются белесоватые подкожные наросты (тофусы);
    • затем возникают боли переходящеготипа в различных мелких региональных суставах.

    В процессе прогрессирования вышеописанной патологии есть три периода: первый – латентный, когда признаки практически незаметны, второй – острый, когда все симптомы очень выраженные, третий – хронический, когда болезнь перетекает в ремиссию.

    Во время ремиссии симптомы тоже отсутствуют, но, несмотря на это, поражение суставов продолжается – хрящики разрушаются, в соседних костях формируются отверстия и полости, заполненные кристаллизованной кислотой.

    Кроме того, кристаллы могут отложиться в окружающих мягких тканях и даже под кожным покровом в виде небольших белых узлов (это и есть тофусы).

    Диагностика

    При возникновении подобных симптомов нужно обращаться к специалистам: терапевту, ревматологу, артрологу. Данный вид суставного воспаления на ранних стадиях с помощью рентгенодиагностики не обследуют, так как на рентгенограмме не будут заметны изменения в суставах, они возникают только на более поздних стадиях.

    Точный диагноз в начале развития патологии можно поставить только после анализа суставной жидкости.

    Анализ берут из крупных суставов методом пункции, даже если эти структуры не воспалялись. Кроме того, назначаются анализы крови, которые тоже могут показать повышенное количество мочевой кислоты.

    Основные лечебные мероприятия

    Весь процесс лечения данного заболевания состоит из двух стадий:

    • ликвидация воспаления;
    • поддерживающая, восстановительная терапия.

    Во время обострения назначаются следующие лечебные мероприятия:

    1. Прием противовоспалительных нестероидных лекарств – Индометацина, Имета, Нурофена. Кроме того, обязательно назначается препарат Колхицин – специфическое лекарство против воспаления, которое применяется именно при подагре. Аналогичные препараты в виде мазей тоже желательно использовать (Индометацин, Ремисид либо Дип-рилиф).
    2. Компрессы с Димексидом в 25-процентной концентрации.
    3. Соблюдение диеты для нормализации пуринового обмена.
    4. Прием медикаментов для уменьшения выработки уратов (кристаллов вышеописанной кислоты).

    После ликвидации воспалительного процесса для поддержания и восстановления организма назначаются физиопроцедуры: парафиновые аппликации и подобные тепловые, терапия лазером, магнитотерапия.

    Также обязательно в домашних условиях нужно выполнять специальные упражнения ЛФК и лечебно-профилактические массажи. Советую вам более подробно ознакомиться с тем, как лечить подагрический артрит дома.

    Лечение при данном заболевании будет длительным и комплексным. Если его прервать, тогда с большой вероятностью разовьется рецидив. Подробнее на вопрос «как и чем лечить» вам ответит ваш лечащий специалист, так как все терапевтические мероприятия должны подбираться индивидуально.

    Профилактические рекомендации

    Чтобы предотвратить новые приступы, желательно похудеть при наличии излишнего веса. Кроме того, нужно отказаться от мочегонных средств для уменьшения давления и от аспирина.

    Данные медикаменты максимально повышают кол-во мочевой кислоты в организме и поэтому могут спровоцировать рецидив.

    Чтобы предотвратить саму болезнь, следует:

    • соблюдать правильную, сбалансированную, здоровую диету;
    • отказаться от вредных привычек;
    • следить за здоровьем, вовремя лечить инфекционные любые патологии;
    • вести активный, здоровый образ жизни.

    Запомните, здоровый образ жизни защитит не только от подагры, но и от целого ряда серьезных и даже смертельно опасных заболеваний. Поэтому меняйте свою жизнь в лучшую сторону, пока не стало поздно.

    Желаю вам крепкого здоровья! Берегите себя и своих близких!

  • Ссылка на основную публикацию